Ten artykuł został zaktualizowany 29 kwietnia 2020 roku, aby uwzględnić dodatkowe objawy koronawirusa 2019.
W ostatnim czasie w wiadomościach dominuje COVID-19, który jest wywoływany przez nowego koronawirusa. Jednak termin koronawirus mógł zostać po raz pierwszy zaznajomiony z epidemią ostrego zespołu oddechowego (SARS) w 2003 roku.
Zarówno COVID-19, jak i SARS są wywoływane przez koronawirusy. Wirus wywołujący SARS jest znany jako SARS-CoV, podczas gdy wirus wywołujący COVID-19 jest znany jako SARS-CoV-2. Istnieją również inne typy ludzkich koronawirusów.
Pomimo podobnej nazwy istnieje kilka różnic między koronawirusami, które powodują COVID-19 i SARS. Czytaj dalej, badając koronawirusy i porównując je ze sobą.
Co to jest koronawirus?
Koronawirusy to bardzo zróżnicowana rodzina wirusów. Mają duży zakres żywicieli, w tym ludzi. Jednak największą różnorodność koronawirusa obserwuje się u nietoperzy.
Koronawirusy mają na powierzchni kolczaste wypustki, które wyglądają jak korony. Corona oznacza po łacinie „korona” - i stąd nazwa tej rodziny wirusów.
W większości przypadków ludzkie koronawirusy powodują łagodne choroby układu oddechowego, takie jak przeziębienie. W rzeczywistości cztery typy ludzkich koronawirusów powodują od 10 do 30 procent infekcji górnych dróg oddechowych u dorosłych.
Nowy typ koronawirusa może pojawić się, gdy koronawirus zwierzęcy rozwinie zdolność przenoszenia choroby na ludzi. Przenoszenie zarazków ze zwierzęcia na człowieka nazywa się przeniesieniem zoonotycznym.
Koronawirusy, które przenoszą się na ludzi, mogą powodować poważne choroby. Może to być spowodowane różnymi czynnikami, w szczególności brakiem odporności ludzi na nowy wirus. Oto kilka przykładów takich koronawirusów:
- SARS-CoV, wirus, który spowodował SARS, który został zidentyfikowany po raz pierwszy w 2003 roku
- MERS-CoV, wirus wywołujący zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS), który po raz pierwszy został zidentyfikowany w 2012 roku
- SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID-19, który po raz pierwszy został zidentyfikowany w 2019 roku
Co to jest SARS?
SARS to nazwa choroby układu oddechowego wywoływanej przez SARS-CoV. Akronim SARS oznacza ciężki ostry zespół oddechowy.
Globalna epidemia SARS trwała od końca 2002 r. Do połowy 2003 r. W tym czasie zachorowało ponad 8 000 osób, a 774 zmarło.
Uważa się, że SARS-CoV pochodzi od nietoperzy. Uważa się, że przed skokiem na ludzi wirus przeszedł z nietoperzy na pośredniego żywiciela zwierzęcego, kota cyweta.
Gorączka jest jednym z pierwszych objawów SARS. Mogą temu towarzyszyć inne objawy, takie jak:
- kaszel
- złe samopoczucie lub zmęczenie
- bóle i bóle ciała
Objawy ze strony układu oddechowego mogą się pogorszyć, prowadząc do duszności. Poważne przypadki szybko postępują, prowadząc do zapalenia płuc lub niewydolności oddechowej.
Czym różni się COVID-19 od SARS?
COVID-19 i SARS są podobne pod wieloma względami. Na przykład oba:
- to choroby układu oddechowego wywoływane przez koronawirusy
- uważa się, że pochodzą od nietoperzy, skaczących na ludzi przez pośredniego żywiciela zwierzęcego
- rozprzestrzeniają się przez kropelki z dróg oddechowych powstające, gdy osoba z wirusem kaszle lub kicha lub przez kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami lub powierzchniami
- mają podobną stabilność w powietrzu i na różnych powierzchniach
- może prowadzić do potencjalnie poważnej choroby, czasem wymagającej tlenu lub wentylacji mechanicznej
- może mieć nasilenie objawów w późniejszym okresie choroby
- mają podobne grupy ryzyka, takie jak osoby starsze i osoby z podstawowymi schorzeniami
- nie mają specjalnych metod leczenia ani szczepionek
Jednak obie choroby i wirusy, które je wywołują, różnią się również pod kilkoma ważnymi względami. Przyjrzyjmy się bliżej.
Objawy
Ogólnie objawy COVID-19 i SARS są podobne. Ale są pewne subtelne różnice.
kaszel,
zmęczenie,
duszność
kaszel,
złe samopoczucie,
bóle i bóle ciała,
bół głowy,
duszność
bół głowy,
bóle i bóle mięśni,
ból gardła,
nudności,
biegunka,
dreszcze (z wielokrotnym wstrząsaniem lub bez),
utrata smaku,
utrata węchu
dreszcze
Objawy COVID-19 zwykle pojawiają się w tej kolejności
Surowość
Szacuje się, że 20 procent osób z COVID-19 będzie musiało być hospitalizowanych w celu leczenia. Mniejszy odsetek tej grupy będzie wymagał wentylacji mechanicznej.
Przypadki SARS były ogólnie cięższe. Szacuje się, że od 20 do 30 procent osób z SARS wymagało wentylacji mechanicznej.
Szacunki dotyczące śmiertelności COVID-19 różnią się znacznie w zależności od czynników, takich jak lokalizacja i charakterystyka populacji. Ogólnie rzecz biorąc, śmiertelność z powodu COVID-19 oszacowano na między 0,25 a 3 procent.
SARS jest znacznie bardziej śmiercionośny niż COVID-19. Szacunkowa śmiertelność wynosi około 10 procent.
Przenoszenie
Wydaje się, że COVID-19 przenosi się łatwiej niż SARS. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że ilość wirusa lub miano wirusa wydaje się być najwyższa w nosie i gardle osób z COVID-19 wkrótce po wystąpieniu objawów.
W przeciwieństwie do SARS, w którym poziom wiremii osiągnął szczyt znacznie później w przebiegu choroby. Oznacza to, że osoby z COVID-19 mogą przenosić wirusa wcześniej w trakcie infekcji, gdy ich objawy się rozwijają, ale zanim zaczną się nasilać.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), niektóre badania sugerują, że COVID-19 może być przenoszony przez osoby, które nie wykazują objawów.
Inną różnicą między tymi dwiema chorobami jest fakt, że nie zgłoszono żadnych przypadków transmisji SARS przed wystąpieniem objawów.
Czynniki molekularne
Niedawne badanie pełnej informacji genetycznej (genomu) próbek SARS-CoV-2 wykazało, że wirus był bliżej spokrewniony z koronawirusami nietoperzy niż wirusem SARS. Nowy koronawirus ma 79-procentowe podobieństwo genetyczne do wirusa SARS.
Miejsce wiązania receptora SARS-CoV-2 porównano również z innymi koronawirusami. Pamiętaj, że aby dostać się do komórki, wirus musi wchodzić w interakcje z białkami na powierzchni komórki (receptorami). Wirus robi to poprzez białka na własnej powierzchni.
Po przeanalizowaniu sekwencji białka miejsca wiązania receptora SARS-CoV-2 uzyskano interesujący wynik. Podczas gdy SARS-CoV-2 jest ogólnie bardziej podobny do koronawirusów nietoperzy, miejsce wiązania receptora było bardziej podobne do SARS-CoV.
Wiązanie receptora
Trwają badania, aby zobaczyć, jak nowy koronawirus wiąże się z komórkami i wnika do nich w porównaniu z wirusem SARS. Jak dotąd wyniki były zróżnicowane. Należy również zauważyć, że poniższe badania zostały przeprowadzone tylko na białkach, a nie w kontekście całego wirusa.
Niedawne badanie potwierdziło, że zarówno SARS-CoV-2, jak i SARS-CoV wykorzystują ten sam receptor komórki gospodarza. Okazało się również, że w przypadku obu wirusów białka wirusowe użyte do wejścia do komórki gospodarza wiążą się z receptorem z taką samą szczelnością (powinowactwem).
W innym niedawnym badaniu porównano określony obszar białka wirusowego odpowiedzialnego za wiązanie się z receptorem komórki gospodarza. Zaobserwowano, że miejsce wiązania receptora SARS-CoV-2 wiąże się z receptorem komórki gospodarza za pomocą a wyższy powinowactwo niż SARS-CoV.
Jeśli nowy koronawirus rzeczywiście ma większe powinowactwo wiązania ze swoim receptorem komórki gospodarza, może to również wyjaśniać, dlaczego wydaje się, że rozprzestrzenia się łatwiej niż wirus SARS.
Czy COVID-19 będzie trwał dłużej niż SARS?
Nie było globalnych epidemii SARS od 2003 r. Ostatnie zgłoszone przypadki miały miejsce w 2004 r. I zostały pozyskane w laboratorium. Od tego czasu nie zgłoszono więcej przypadków.
SARS został skutecznie powstrzymany za pomocą środków zdrowia publicznego, takich jak:
- wczesne wykrywanie i izolowanie przypadków
- śledzenie i izolacja kontaktów
- dystans społeczny
Czy wdrożenie tych samych środków pomoże odejść COVID-19? W takim przypadku może to być trudniejsze.
Niektóre czynniki, które mogą przyczynić się do dłuższego utrzymywania się COVID-19, obejmują:
- Około 80 procent osób z COVID-19 ma łagodną chorobę. Niektórzy mogą nawet nie wiedzieć, że są chorzy. Utrudnia to określenie, kto jest zarażony, a kto nie.
- Wydaje się, że osoby z COVID-19 wydalają wirusa wcześniej w trakcie infekcji niż osoby z SARS. Utrudnia to wykrycie, kto ma wirusa i wyizolowanie go, zanim rozprzestrzenią go na innych.
- COVID-19 łatwo rozprzestrzenia się teraz w społecznościach. Nie miało to miejsca w przypadku SARS, który był częściej rozpowszechniany w placówkach opieki zdrowotnej.
- Jesteśmy jeszcze bardziej globalnie połączeni niż w 2003 roku, co ułatwia rozprzestrzenianie się COVID-19 między regionami i krajami.
Niektóre wirusy, takie jak grypa i przeziębienie, mają charakter sezonowy. Z tego powodu pojawia się pytanie, czy COVID-19 ustąpi, gdy pogoda się ociepli. Nie jest jasne, czy tak się stanie.
Podsumowując
COVID-19 i SARS są wywoływane przez koronawirusy. Wirusy wywołujące te choroby prawdopodobnie powstały u zwierząt, zanim zostały przeniesione na ludzi przez żywiciela pośredniego.
Istnieje wiele podobieństw między COVID-19 a SARS. Jednak są też ważne różnice. Przypadki COVID-19 mogą wahać się od łagodnych do ciężkich, podczas gdy przypadki SARS na ogół były cięższe. Ale COVID-19 łatwiej się rozprzestrzenia. Istnieją również pewne różnice w objawach między tymi dwiema chorobami.
Nie było żadnego udokumentowanego przypadku SARS od 2004 r., Ponieważ wdrożono surowe środki zdrowia publicznego, aby powstrzymać jego rozprzestrzenianie się. COVID-19 może być trudniejszy do powstrzymania, ponieważ wirus powodujący tę chorobę rozprzestrzenia się łatwiej i często powoduje łagodne objawy.
