Przegląd
Druzy to małe żółte złogi białek tłuszczowych (lipidów), które gromadzą się pod siatkówką.
Siatkówka to cienka warstwa tkanki wyściełająca wewnętrzną część oka, w pobliżu nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy łączy oko z mózgiem. Siatkówka zawiera komórki wyczuwające światło, które są niezbędne do widzenia.
Druzy są jak małe kamyki gruzu, które gromadzą się z czasem. Istnieją dwa różne rodzaje druz: miękkie i twarde.
- „Miękkie” druzy są duże i skupiają się bliżej siebie
- „Twarde” druzy są mniejsze i bardziej rozłożone
Posiadanie kilku twardych druz jest normalne wraz z wiekiem. Większość dorosłych ma co najmniej jedną twardą druzę. Ten typ druz zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów i nie wymaga leczenia.
Z drugiej strony druzy miękkie są związane z inną powszechną chorobą oczu zwaną zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem (AMD). Nazywa się to zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem, ponieważ występuje częściej u osób w wieku powyżej 60 lat.
Gdy miękkie druzy stają się większe, mogą powodować krwawienie i blizny w komórkach plamki. Z biegiem czasu AMD może powodować utratę widzenia centralnego. Innymi słowy, stan może wpływać na to, co możesz zobaczyć, patrząc przed siebie.
Druzy mogą również występować w nerwie wzrokowym. W przeciwieństwie do druz w siatkówce, druzy nerwu wzrokowego mogą powodować niewielką utratę widzenia obwodowego (bocznego). Druzy nerwu wzrokowego nie są związane ze starzeniem się. Częściej występują u dzieci.
Czy druzy mogą powodować ślepotę?
Druzy nie powodują całkowitej ślepoty, ale mogą powodować utratę wzroku centralnego. Wizja centralna pozwala nam od razu skupić się na szczegółach.
Osoby z bardziej miękkimi i większymi druzami są bardziej narażone na wystąpienie tego typu utraty wzroku w przyszłości niż osoby z mniejszymi i mniejszymi druzami. Dzieje się tak, ponieważ obecność wielu druz miękkich rozwijających się pod plamką (mały obszar w środku siatkówki) zwiększa ryzyko wystąpienia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem.
AMD jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu. AMD może prowadzić do uszkodzenia siatkówki i utraty centralnego widzenia. Nie powoduje całkowitej ślepoty.
Twarde druzy zwykle nie powodują żadnych problemów ze wzrokiem, ale im twardsze druzy, tym większe ryzyko rozwoju miękkich druz.
Druzy nerwu wzrokowego mogą czasami powodować utratę widzenia obwodowego (bocznego). Ale utrata wzroku spowodowana druzami nerwu wzrokowego jest zwykle tak minimalna, że można jej nawet nie zauważyć.
Objawy druzów i diagnoza
Druzy zwykle nie powodują żadnych objawów. Większość ludzi nie wie, że ma druzy, dopóki nie zostanie odkryta przez okulistę (okulistę lub optometrystę) podczas rutynowego badania wzroku.
Druzen można zobaczyć podczas badania oka rozszerzonego za pomocą oftalmoskopu, urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć siatkówkę i tył oka.
Jeśli lekarz okulista wykryje wiele druz miękkich podczas badania wzroku, prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić dodatkowe testy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Okulista może również zadać Ci pytania dotyczące wszelkich innych objawów, których możesz doświadczać.
Objawy AMD obejmują:
- zniekształcenie linii prostych w polu widzenia (metamorfopsja)
- trudności z przystosowaniem się od jasnego światła do słabego oświetlenia
- zamglony lub niewyraźny obraz
- puste miejsce w twojej centralnej wizji
Niektóre osoby z druzami nerwu wzrokowego mogą odczuwać utratę widzenia peryferyjnego i sporadyczne migotanie lub szarzenie widzenia.
Druzy czynniki ryzyka
Druzy rozwijają się wraz z wiekiem. Najbardziej narażone na ryzyko wystąpienia druz są osoby w wieku powyżej 60 lat. Występują częściej u kobiet i osób pochodzenia kaukaskiego.
Miękkie druzy są związane z AMD. Czynniki ryzyka dla AMD obejmują:
- rodzinna historia AMD
- palenie
- choroby układu krążenia
- nieprawidłowe poziomy cholesterolu
- wiek powyżej 65 lat
Zdjęcia druzenów
Druzy nerwu wzrokowego vs. obrzęk brodawkowaty
Druzy nerwu wzrokowego mogą czasami zamazywać brzegi nerwu wzrokowego. Kiedy tak się dzieje, może przypominać inny stan oka zwany papilledema.
Papilledema jest spowodowany obrzękiem nerwu wzrokowego. Wskazuje, że ciśnienie w mózgu jest zbyt wysokie. Papilledema może być oznaką podstawowego stanu, takiego jak zapalenie opon mózgowych lub uraz mózgu, który wymaga natychmiastowego leczenia. Stan może być poważny w zależności od przyczyny.
Chociaż druzy nerwu wzrokowego i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego mogą wyglądać podobnie podczas badania wzroku, nie są ze sobą powiązane. Ważne jest, aby przed postawieniem diagnozy lekarz przeprowadził badanie USG oka i inne badania, które pomogą rozróżnić te dwa schorzenia.
Czy druzy mogą zniknąć?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie druzy, ważne jest, aby zapytać lekarza, jaki masz typ druz. Twarde druzy nie wymagają leczenia. Twój okulista może chcieć regularnie je monitorować, aby upewnić się, że nie zamieniają się w miękkie druzy.
Nie ma możliwości leczenia druz miękkich, ale jeśli masz druzy miękkie, możliwe, że masz również zwyrodnienie plamki żółtej. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć najbardziej odpowiednie leczenie AMD.
Druzeny czasami znikają same. Ale jeśli masz AMD i twoje druzy znikają, niekoniecznie oznacza to wyleczenie AMD.
Jeden z niedawnych przeglądów wykazał, że laserowe leczenie druzów może zmniejszyć druzy lub doprowadzić do ich zniknięcia. Chociaż leczenie laserowe było w stanie zmniejszyć rozmiar i liczbę druz, nie pomogło w zapobieganiu postępowi wczesnego stadium AMD w zaawansowane stadia.
Witaminy lecznicze druzy
Witaminy nie sprawią, że druzy znikną, ale badania przeprowadzone przez National Eye Institute wykazały, że preparat suplementu diety, który może pomóc powstrzymać zaawansowane stadia AMD.
Preparat zawiera witaminę C, witaminę E, luteinę, zeaksantynę, cynk i miedź.
Nie ma potrzeby przyjmowania tych witamin, jeśli masz twarde druzy lub miękkie druzy i jesteś we wczesnym stadium AMD. Twój okulista nie zaleci rozpoczęcia przyjmowania tego preparatu witaminowego, dopóki nie osiągniesz pośrednich stadiów AMD.
Zapobieganie
Nie możesz zapobiec tworzeniu się druz. Posiadanie twardych druz jest uważane za normalne.
Wczesna diagnoza druz za pomocą regularnych badań wzroku może pomóc w ustaleniu, czy rozwinęła się u Ciebie AMD. Nie wszyscy z druzami będą rozwijać AMD.
Leczenie druz nie jest konieczne, chyba że masz również AMD. Wczesne leczenie AMD może spowolnić postęp choroby i zminimalizować utratę wzroku.
Na wynos
Rozwój kilku małych druz w miarę starzenia się jest zwykle nieszkodliwą i normalną częścią procesu starzenia, ale posiadanie dużej liczby druz może oznaczać, że masz AMD.
Z biegiem czasu AMD może pogorszyć twój centralny obraz, utrudniając dostrzeżenie rzeczy, które są tuż przed tobą. W Stanach Zjednoczonych AMD jest główną przyczyną utraty wzroku u osób powyżej 50 roku życia.
Ważne jest, aby co roku poddawać się badaniom wzroku, nawet jeśli wzrok wydaje się normalny. Nie ma leczenia dla druz i czasami znikają one same, ale jeśli okulista zauważy druzy pod siatkówką podczas badania wzroku, prawdopodobnie będzie chciał regularnie monitorować twoje oczy pod kątem wszelkich zmian.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie druzy i AMD, możesz spowolnić progresję bardziej zaawansowanych stadiów, przyjmując suplement przeciwutleniający w wysokiej dawce.
