Bolesny seks (dysspareunia) i menopauza: jaki jest związek?

Kiedy przechodzisz przez menopauzę, spadający poziom estrogenu powoduje wiele zmian w Twoim ciele. Zmiany w tkankach pochwy spowodowane brakiem estrogenu mogą powodować ból i dyskomfort podczas seksu. Wiele kobiet zgłasza uczucie suchości lub napięcia podczas seksu, co prowadzi do bólu o nasileniu od łagodnego do silnego.

Bolesny seks to stan chorobowy określany jako dyspareunia. Większość kobiet nie zdaje sobie sprawy, że dyspareunia jest dość powszechna. Od 17 do 45 procent kobiet po menopauzie twierdzi, że tego doświadcza.

Bez leczenia dyspareunia może prowadzić do zapalenia i łzawienia tkanek pochwy. Ponadto ból lub strach przed bólem może powodować niepokój podczas uprawiania seksu. Ale seks nie musi być źródłem niepokoju i bólu.

Dyspareunia to prawdziwy stan chorobowy i nie musisz wahać się przed wizytą u lekarza w celu leczenia. Oto dokładniejsze spojrzenie na związek między menopauzą a dyspareunią.

Częste skutki uboczne menopauzy

Menopauza może powodować listę nieprzyjemnych objawów pralni. Jednak każda kobieta jest inna, więc zestaw objawów, których doświadczasz, może różnić się od innych.

Do najczęstszych objawów, których doświadczają kobiety w okresie menopauzy, należą:

• uderzenia gorąca, nocne poty i zaczerwienienie
• przyrost masy ciała i utrata mięśni
• bezsenność
• suchość pochwy
• depresja
• niepokój
• obniżone libido (popęd seksualny)
• sucha skóra
• zwiększone oddawanie moczu
• obolałe lub tkliwe piersi
• bóle głowy
• mniej pełne piersi
• przerzedzenie lub wypadanie włosów

Dlaczego seks staje się bolesny

Objawy, których doświadczają kobiety w okresie menopauzy, są głównie związane z obniżonym poziomem żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu.

Niższy poziom tych hormonów może powodować zmniejszenie cienkiej warstwy wilgoci pokrywającej ściany pochwy. Może to spowodować wysuszenie, podrażnienie i stan zapalny błony śluzowej pochwy. Zapalenie może powodować stan zwany zanikiem pochwy (zanikowe zapalenie pochwy).

Zmiany poziomu estrogenu mogą również zmniejszyć ogólne libido i utrudnić stymulację seksualną. Może to utrudniać naturalne nawilżenie pochwy.

Kiedy tkanka pochwy staje się bardziej sucha i cieńsza, staje się również mniej elastyczna i łatwiej ją zranić. Podczas seksu tarcie może powodować małe łzy w pochwie, co prowadzi do bólu podczas penetracji.

Inne objawy związane z suchością pochwy to:

• swędzenie, kłucie i pieczenie wokół sromu
• uczucie potrzeby częstego oddawania moczu
• ucisk pochwy
• lekkie krwawienie po stosunku
• ból
• częste infekcje dróg moczowych
• nietrzymanie moczu (mimowolny wyciek)
• zwiększone ryzyko infekcji pochwy

Dla wielu kobiet bolesny seks może być źródłem wstydu i niepokoju. W końcu możesz w ogóle stracić zainteresowanie seksem. Może to mieć głęboki wpływ na twoje relacje z partnerem.

Otrzymywać pomoc

Jeśli objawy są poważne i wpływają na jakość życia, nie bój się iść do lekarza, aby dowiedzieć się o dostępnych lekach.

Twój lekarz prawdopodobnie najpierw zaleci stosowanie lubrykantu na bazie wody dostępnego bez recepty (OTC) lub kremu nawilżającego pochwę podczas seksu. Lubrykant nie powinien zawierać perfum, ekstraktów ziołowych ani sztucznych barwników, ponieważ mogą one działać drażniąco. Być może będziesz musiał wypróbować kilka produktów, aby znaleźć ten, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Jeśli nadal odczuwasz ból, lekarz może przepisać miejscową terapię estrogenową. Terapia estrogenami jest dostępna w kilku formach:

• Kremy dopochwowe, takie jak sprzężone estrogeny (Premarin). Te uwalniają estrogen bezpośrednio do pochwy. Stosuje się je dwa do trzech razy w tygodniu. Nie należy ich używać bezpośrednio przed stosunkiem jako lubrykantu, ponieważ mogą przeniknąć przez skórę partnera.
• Pierścienie dopochwowe, takie jak pierścień dopochwowy zawierający estradiol (Estring). Są one wprowadzane do pochwy i uwalniają niewielką dawkę estrogenu bezpośrednio do tkanek pochwy. Należy je wymieniać co trzy miesiące.
• Doustne tabletki estrogenowe, takie jak estradiol (Vagifem). Są one umieszczane w pochwie raz lub dwa razy w tygodniu za pomocą aplikatora.
• Doustna pigułka estrogenowa, która może leczyć suchość pochwy wraz z innymi objawami menopauzy, takimi jak uderzenia gorąca. Jednak długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko niektórych nowotworów. Doustny estrogen nie jest przepisywany kobietom, które chorowały na raka.

Aby zachować korzyści płynące z terapii estrogenowej, ważne jest kontynuowanie regularnego seksu. Pomaga to w utrzymaniu zdrowych tkanek pochwy poprzez zwiększenie przepływu krwi do pochwy.

Inne opcje leczenia obejmują ospemifen (Osphena) i prasteron (Intrarosa). Osphena to tabletka doustna, a Intrarosa to wkład dopochwowy. Osphena działa jak estrogen, ale nie zawiera hormonów. Intrarosa to steryd, który zastępuje hormony, które są normalnie wytwarzane w organizmie.

Podsumowując

Bolesny seks w okresie menopauzy lub po nim to problem wielu kobiet i nie ma się czego wstydzić.

Jeśli suchość pochwy wpływa na Twoje życie seksualne lub relacje z partnerem, nadszedł czas, aby uzyskać pomoc, której potrzebujesz. Im dłużej czekasz na leczenie dyspareunii, tym więcej szkód możesz wyrządzić swojemu organizmowi. Nieleczona suchość pochwy może powodować owrzodzenia lub łzy w tkankach pochwy, co może pogorszyć sytuację.

Lekarz lub ginekolog może zalecić leczenie, które pozwoli opanować objawy i pomóc w powrocie do zdrowego życia seksualnego.