1. Czym zajmuje się specjalista ds. Płodności?
Specjalista ds. Płodności to położnik położniczy z doświadczeniem w endokrynologii rozrodu i niepłodności. Specjaliści od płodności wspierają ludzi we wszystkich aspektach opieki reprodukcyjnej. Obejmuje to leczenie niepłodności, choroby genetyczne, które mogą mieć wpływ na przyszłe dzieci, zachowanie płodności i problemy z macicą. Pomagają również w problemach z owulacją, takich jak brak miesiączki, zespół policystycznych jajników i endometrioza.
2. Jak długo powinienem próbować zajść w ciążę przed wizytą u lekarza zajmującego się płodnością?
Zależy to od tego, jak bardzo jesteś zaniepokojony i jakich informacji szukasz. Wiele kobiet będzie próbowało poddać się ocenie płodności przed zajściem w ciążę lub planując swoją przyszłość reprodukcyjną.
Jeśli bezskutecznie próbowałaś zajść w ciążę, po 12 miesiącach udaj się do specjalisty ds. Płodności, jeśli masz mniej niż 35 lat. Jeśli masz 35 lat lub więcej, po sześciu miesiącach udaj się do specjalisty.
3. Jaki jest pierwszy krok, jaki zrobi specjalista ds. Płodności, jeśli ktoś nie może zajść w ciążę?
Zazwyczaj specjalista ds. Płodności rozpoczyna od oceny całej historii choroby. Chcą również przejrzeć wszelkie wcześniejsze testy płodności lub otrzymane leczenie.
Na początku ustalisz również, jakie są Twoje cele, jeśli chodzi o poszukiwanie opieki niepłodności. Na przykład niektórzy ludzie chcą być tak proaktywni, jak to tylko możliwe, podczas gdy inni mają nadzieję uniknąć interwencji medycznej. Inne cele mogą obejmować testy genetyczne na zarodkach lub zachowanie płodności.
4. Jakie testy może zlecić lekarz zajmujący się płodnością i co one oznaczają?
Lekarz zajmujący się płodnością często przeprowadza pełny panel testowy, aby poznać przyczynę niepłodności i ocenić Twój potencjał rozrodczy. Twój lekarz może przeprowadzić testy hormonalne trzeciego dnia cyklu miesiączkowego. Należą do nich hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i testy hormonalne przeciw Mullerowi. Wyniki określą pojemność komórek jajowych w jajnikach. USG przezpochwowe może również policzyć małe pęcherzyki antralne w jajnikach. Łącznie testy te mogą przewidzieć, czy rezerwa jajek jest dobra, zadowalająca czy zmniejszona.
Twój specjalista może również wykonać badanie endokrynologiczne w kierunku chorób tarczycy lub nieprawidłowości prolaktyny. Te warunki mogą wpływać na funkcje rozrodcze. Aby ocenić jajowody i macicę, lekarz może zlecić specjalny rodzaj badania rentgenowskiego zwany hysterosalpingogramem. Ten test określa, czy twoje jajowody są otwarte i zdrowe. Pokaże również problemy z macicą, takie jak polipy, włókniaki, blizny lub przegroda (ściana), które mogą wpływać na implantację lub wzrost zarodka.
Inne badania dotyczące macicy obejmują ultrasonografię z roztworem soli fizjologicznej, histeroskopię biurową lub biopsję endometrium. Można przeprowadzić analizę nasienia w celu ustalenia, czy liczba, ruchliwość i wygląd plemników są prawidłowe. Dostępne są również badania przesiewowe przed zajściem w ciążę w celu zbadania chorób zakaźnych i nieprawidłowości genetycznych.
5. Jakie czynniki stylu życia wpływają na moją płodność i czy jest coś, co mogę zrobić, aby zwiększyć moje szanse na zajście w ciążę?
Na płodność wpływa wiele czynników związanych ze stylem życia. Zdrowy tryb życia może polepszyć poczęcie, poprawić skuteczność leczenia niepłodności i utrzymać ciążę. Obejmuje to stosowanie dobrze zbilansowanej diety i unikanie przetworzonej żywności. Istnieją dane wskazujące, że utrata masy ciała prowadzi do lepszych wyników leczenia niepłodności. W przypadku kobiet z wrażliwością na gluten lub wrażliwością na laktozę pomocne może być unikanie.
Przyjmuj witaminy prenatalne, ogranicz kofeinę i unikaj palenia, narkotyków rekreacyjnych i alkoholu. Możesz również skorzystać z suplementu witaminy D. Dzieje się tak, ponieważ niedobór witaminy D może mieć gorsze wyniki w zapłodnieniu in vitro (IVF) lub prowadzić do poronienia.
Umiarkowane ćwiczenia są również świetne dla ogólnego stanu zdrowia i redukcji stresu. Joga, medytacja i uważność oraz doradztwo i wsparcie również mogą być korzystne.
6. Jakie mam możliwości leczenia, jeśli nie mogę zajść w ciążę?
Istnieje wiele możliwości leczenia niepłodności. Twój lekarz może przepisać leki stymulujące owulację, takie jak cytrynian klomifenu i letrozol. Inne metody leczenia obejmują monitorowanie wzrostu pęcherzyków za pomocą badania krwi i ultradźwięków, wyzwalanie owulacji przez hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową) oraz zapłodnienie wewnątrzmaciczne. Bardziej zaangażowane metody leczenia obejmują zapłodnienie in vitro, śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia i testy genetyczne embrionów przed implantacją.
Opcja, którą wybierzesz Ty i Twój lekarz, zależy od czasu trwania i przyczyny niepłodności oraz celów leczenia. Twój specjalista ds. Płodności pomoże Ci określić, które podejście jest dla Ciebie najlepsze, aby zapewnić jak najlepsze rezultaty.
7. Jak skuteczne są terapie niepłodności?
Leczenie bezpłodności jest skuteczne, ale wyniki zależą od wielu czynników. Dwa najważniejsze czynniki to wiek kobiety i przyczyna niepłodności.
Oczywiście, więcej terapii interwencyjnych ma wyższy wskaźnik sukcesu. Stymulacja owulacji za pomocą zabiegów inseminacji wewnątrzmacicznej może mieć wskaźnik powodzenia od 5 do 10 procent na cykl w przypadku niewyjaśnionej niepłodności. Może to wzrosnąć do 18% u osób z zaburzeniami owulacji lub gdy używa się nasienia dawcy i nie ma żadnych podstawowych problemów kobiecych. Zazwyczaj IVF może mieć wskaźnik urodzeń na żywo od 45 do 60 procent. Może to wzrosnąć do 70 procent żywych urodzeń, jeśli zostaną przeniesione wysokiej jakości zarodki.
8. Czy specjalista ds. Płodności może pomóc mi znaleźć wsparcie emocjonalne?
Tak, specjalista ds. Płodności i ich zespół mogą zaoferować wsparcie emocjonalne. Twoje centrum płodności może mieć wsparcie na miejscu, takie jak program umysł-ciało lub grupy wsparcia. Mogą również skierować Cię do doradców, grup wsparcia, trenerów odnowy biologicznej i uważności oraz akupunkturzystów.
9. Czy jest dostępna pomoc w finansowaniu leczenia bezpłodności?
Leczenie bezpłodności może być kosztowne, a ich finansowanie może być złożone i trudne. Specjalista ds. Płodności zazwyczaj zleci Ci ścisłą współpracę z koordynatorem finansowym. Ta osoba może pomóc w uzyskaniu informacji na temat zakresu ubezpieczenia i potencjalnych kosztów bieżących.
Możesz również omówić z lekarzem strategie leczenia, które mogą obniżyć koszty. Twoja apteka może również mieć programy oferujące leki na płodność po obniżonych cenach, a także różne programy innych firm. Przedyskutuj te opcje z lekarzem, jeśli koszt leczenia Cię niepokoi.
Dr Alison Zimon jest współzałożycielem i współ-dyrektorem medycznym CCRM Boston. Posiada uprawnienia rady nadzorczej w zakresie endokrynologii reprodukcyjnej i niepłodności oraz położnictwa i ginekologii. Oprócz swojej roli w CCRM Boston, dr Zimon jest instruktorem klinicznym na Wydziale Położnictwa, Ginekologii i Biologii Rozrodu w Harvard Medical School oraz jest lekarzem w OB / GYN w Beth Israel Deaconess Medical Center i Newton Wellesley Hospital. w Massachusetts.
