Po ukończeniu 65 lat masz prawo do ubezpieczenia zdrowotnego od rządu federalnego za pośrednictwem Medicare. Niektóre opcje Medicare są również sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o opcjach Medicare w Karolinie Północnej i uzyskać wskazówki, które pomogą Ci wybrać plan, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
Medicare w Północnej Karolinie Szczegóły
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zgłosiły następujące informacje na temat trendów Medicare w Północnej Karolinie na rok planowy 2021:
- We wrześniu 2020 r. Do Medicare było zapisanych 2029697 mieszkańców Karoliny Północnej.
- Średnia miesięczna składka Medicare Advantage wzrosła / spadła w Karolinie Północnej w porównaniu z rokiem ubiegłym i spadła z 18,25 USD w 2020 r. Do 17,47 USD w 2021 r.
- W Karolinie Północnej dostępnych jest 126 planów Medicare Advantage na 2021 r., W porównaniu z 112 planami w 2020 r.
- Wszyscy mieszkańcy Karoliny Północnej zapisani do Medicare mają możliwość wykupienia planu Medicare Advantage, w tym planów z premią 0 USD.
- Istnieje 31 samodzielnych planów Medicare Część D oferowanych osobom zarejestrowanym w Medicare w Północnej Karolinie na 2021 r., W porównaniu z 28 planami w 2020 r.
- Wszyscy mieszkańcy Karoliny Północnej z samodzielnym planem części D mają dostęp do planu z niższą miesięczną składką niż zapłacili w 2020 r.
- W Karolinie Północnej dostępnych jest 12 różnych planów Medigap na 2021 rok.
Opcje Medicare w Północnej Karolinie
Medicare obejmuje wiele opcji ubezpieczenia. Oryginalne Medicare jest oferowane przez rząd federalny i obejmuje zarówno hospitalizację, jak i opiekę medyczną. Możesz zakupić inne opcje, aby pokryć koszty leków na receptę oraz innych usług medycznych i zdrowotnych.
Oto przegląd części Medicare i tego, co może obejmować.
Oryginalne Medicare
Oryginalny Medicare składa się z dwóch części, A i B.
Część A.
Część A jest dostępna dla każdego w wieku 65 lat i starszych lub osób cierpiących na schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub osoby otrzymujące określone rodzaje świadczeń rządowych.
Część A obejmuje:
- szpitalna opieka szpitalna
- ograniczona opieka w wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich
- ograniczona opieka domowa
- opieka hospicyjna
Większość ludzi nie musi płacić składki za Część A, ale jeśli nie spełniasz wymagań dotyczących ubezpieczenia wolnego od składek, nadal możesz je uzyskać, płacąc składkę.
Część B.
Część B jest również dostępna dla wszystkich uprawnionych do Medicare. Za ubezpieczenie w ramach Części B należy zapłacić miesięczną składkę.
Część B obejmuje:
- wizyty lekarskie
- opieka prewencyjna
- usługi laboratoryjne i obrazowe
- zabiegi ambulatoryjne
- trwały ekwipunek medyczny
Medicare Original nie obejmuje leków na receptę. Ubezpieczenie leków na receptę można wykupić od firm prywatnych w formie Medicare Część D lub w ramach planu Medicare Advantage.
Czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji na temat Medicare Advantage.
Medicare Advantage
Plany Medicare Advantage (część C) są oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli, którzy zawarli umowę z Medicare. Obejmują one ubezpieczenie części A i B, a czasami części D, w jedną polisę i mogą oferować dodatkowe ubezpieczenie na rzeczy nieobjęte oryginalnym Medicare.
Aby zarejestrować się w planach Medicare Advantage, należy najpierw zarejestrować się w Części A.
Plany Medicare Advantage mają również limit wydatków z własnej kieszeni. W 2021 r. Dostępne limity dla planów Medicare Advantage wynoszą 6700 USD, chociaż niektóre plany mogą oferować jeszcze niższe limity. Gdy osiągniesz ten limit, Twój plan pokryje wszelkie dodatkowe koszty w ciągu roku.
Plany Medicare Advantage dzielą się na pięć kategorii:
- Organizacja utrzymania zdrowia (HMO). HMO wymaga, abyś wybrał dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) z sieci lekarzy i szpitali i uzyskał skierowania od twojego PCP do specjalisty.
- Preferowana organizacja dostawcy (PPO). Plany PPO oferują sieć świadczeniodawców i szpitali i nie wymagają skierowania, aby udać się do specjalisty. Opieka poza siecią może jednak kosztować więcej lub nie być objęta ubezpieczeniem.
- Konta oszczędnościowe Medicare (MSA). MSA są przeznaczone dla osób z planem Medicare Advantage podlegającym wysokim odliczeniom. Rząd federalny każdego roku wpłaca określoną kwotę na Twoje konto. Fundusze te można odliczyć od podatku, o ile przeznaczasz je na kwalifikowane wydatki medyczne.
- Opłata za usługę prywatną (PFFS). Plany PFFS to prywatne plany ubezpieczeniowe, które negocjują stawki zwrotu kosztów bezpośrednio z opiekunami. Nie wszyscy lekarze lub szpitale akceptują plany PFFS, więc przed zarejestrowaniem się sprawdź, czy tak będzie.
- Plany specjalne (SNP). SNP to prywatne plany ubezpieczeniowe dostępne dla osób, które spełniają określone kryteria, takie jak przewlekłe schorzenie lub podwójne kwalifikacje do Medicare i Medicaid.
Przewoźnicy ubezpieczeniowi, którzy oferują plany Medicare Advantage w Karolinie Północnej w 2021 r., Obejmują:
- Aetna Medicare
- Plan zdrowotny dotyczący wyrównania
- Blue Cross i Blue Shield z Północnej Karoliny
- Care N ’Care Insurance Company of North Carolina
- Cigna
- Experience Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.
Ubezpieczenie suplementu Medicare (Medigap)
W ramach pierwotnego Medicare będziesz winny odliczenia za pobyty w szpitalu i inne świadczenia ambulatoryjne. Medigap pokrywa luki w oryginalnym Medicare, aby pomóc w pokryciu kosztów własnych, współubezpieczeń i innych kosztów bieżących.
Plany te są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zakres i składki są różne, dlatego przed zarejestrowaniem się dokładnie przejrzyj dokumenty planu.
Istnieje ponad 50 firm oferujących plany Medigap w Północnej Karolinie w 2021 roku. Możesz skorzystać z Medicare, aby znaleźć narzędzie planowania, aby dowiedzieć się, jakie firmy oferują plany w Twojej okolicy.
Rejestracja w Medicare w Północnej Karolinie
Jeśli nie spełniasz wymagań dotyczących automatycznej rejestracji, musisz zarejestrować się w Medicare w trakcie okresu rejestracji. Te okresy zapisów obejmują:
Możesz zapisać się na części A i B online, dzwoniąc pod numer 800-772-1213 lub odwiedzając biuro Ubezpieczeń Społecznych.
- Początkowy okres rejestracji (IEP). Ten siedmiomiesięczny okres rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoimi 65. urodzinami i trwa przez miesiąc, w którym przypadają Twoje 65. urodziny i trzy miesiące po ukończeniu 65 lat. Jeśli zarejestrujesz się przed urodzinami, ochrona rozpocznie się w miesiącu urodzin. Jeśli zarejestrujesz się w miesiącu swoich urodzin lub w ciągu trzech miesięcy następujących po nim, istnieje od dwóch do trzech miesięcy opóźnienia przed rozpoczęciem ochrony.
- Rejestracja ogólna (1 stycznia - 31 marca). Jeśli przegapiłeś swój IEP, możesz zapisać się na początku każdego roku kalendarzowego podczas ogólnego okresu zapisów. Twoja ochrona zaczyna się 1 lipca.
- Rejestracja w Medicare Advantage (od 1 stycznia do 31 marca). Możesz dokonać zmian w swoim planie Medicare Advantage podczas otwartej rejestracji Medicare Advantage, jeśli byłeś już zapisany do jednego z tych planów.
- Rejestracja otwarta w Medicare (15 października - 31 grudnia). Podczas corocznego okresu otwartej rejestracji w Medicare możesz przełączać się między oryginalnymi planami Medicare i Medicare Advantage oraz dodawać, upuszczać lub zmieniać zakres części D.
- Specjalny okres rejestracji. Jeśli stracisz ubezpieczenie, np. Po odejściu z pracy lub przeniesieniu się do obszaru, którego nie obejmuje Twój poprzedni plan, możesz zapisać się do Medicare podczas specjalnego okresu zapisów. Czas trwania rejestracji zależy od przyczyny utraty ubezpieczenia.
Możesz zapisać się do Części D podczas IEP. Jeśli nie zarejestrujesz się w Części D podczas swojego IEP i nie masz ubezpieczenia na inne leki na receptę, zapłacisz karę, jeśli zdecydujesz się zapisać później.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Północnej Karolinie
Zanim zdecydujesz się na plan, zastanów się, czy:
- chcesz zapisać się do oryginalnego Medicare (Część A i Część B)
- chcesz mieć dodatkowe pokrycie lub wygodę w ramach planu Medicare Advantage
- potrzebujesz planu Medigap, aby pomóc w pokryciu kosztów franszyzy, współubezpieczenia i współubezpieczenia
- musisz dodać ubezpieczenie leków na receptę w Części D do oryginalnego planu Medicare lub Medicare Advantage
Istnieją określone godziny, w których możesz się zarejestrować, więc zwróć szczególną uwagę na okna rejestracji, aby ich nie przegapić.
Zasoby North Carolina Medicare
Jeśli masz pytania dotyczące rejestracji w Medicare North Carolina i dostępnych planów, możesz skontaktować się z:
- Program informacji o ubezpieczeniu zdrowotnym seniorów NCDOI lub SHIIP (855-408-1212)
- Informacje NC 2-1-1 online lub dzwoniąc pod numer 2-1-1
- Medicare.gov lub 800-MEDICARE
Jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu Medicare, możesz również skontaktować się z:
- Medicare-Aid (złóż wniosek online) lub zadzwoń pod numer 888-245-0179
- Dodatkowy program pomocy dotyczący pomocy w pokryciu kosztów Medicare i leków na receptę
Co mam teraz zrobić?
Aby podjąć kolejne kroki w celu zapisania się do Medicare, zadbaj o:
- Przejrzyj dostępne rodzaje planów i zdecyduj, czy oryginalny plan Medicare lub Medicare Advantage jest odpowiedni dla Ciebie.
- Skontaktuj się z SHIIP, aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania.
- Oznaczaj daty rejestracji w swoim kalendarzu, aby nie przegapić terminu.
Na wynos
- Ponad 2 miliony osób w Północnej Karolinie zapisało się do Medicare w 2020 roku.
- Istnieje ponad 50 prywatnych firm ubezpieczeniowych oferujących różne rodzaje planów Medicare Advantage i Medigap w Północnej Karolinie w 2021 roku.
- Ogólnie rzecz biorąc, miesięczne koszty składek spadły w przypadku planów Medicare Advantage 2021 w Północnej Karolinie.
