Jeśli rozglądasz się za planem Medicare Advantage w tym roku, możesz się zastanawiać, jaki jest najlepszy dla Ciebie. Będzie to zależeć od Twojej sytuacji osobistej, potrzeb medycznych, wysokości pieniędzy i innych czynników.
Dostępne są narzędzia, które pomogą Ci znaleźć plany Medicare Advantage w Twojej okolicy, które mogą zaspokoić wszystkie Twoje potrzeby związane z opieką zdrowotną.
W tym artykule omówiono, jak określić najlepszy plan Medicare Advantage dla Twojej sytuacji, a także wskazówki, jak zapisać się do Medicare.
Jakie plany Medicare Advantage są dostępne?
Rozpoczynając poszukiwania planu Medicare Advantage (część C), ważne jest, aby znać różnice między poszczególnymi typami planów. Przeglądając opcje, prawdopodobnie zobaczysz niektóre lub wszystkie z następujących typów planów:
- Plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO). Plany te koncentrują się głównie na usługach opieki zdrowotnej w sieci.
- Plany organizacji preferowanych dostawców (PPO). Plany te pobierają różne stawki w zależności od tego, czy usługi są w sieci, czy poza nią. („Sieć” to grupa usługodawców, którzy zawierają umowę na świadczenie usług dla określonej firmy ubezpieczeniowej i planują ją). Mogą one zapewniać więcej opcji uzyskania opieki spoza sieci.
- Plany Private Fee-for-Service (PFFS). Plany te pozwalają uzyskać opiekę od dowolnego dostawcy zatwierdzonego przez Medicare, który zaakceptuje zatwierdzoną opłatę z planu.
- Plany dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP). Plany te oferują dodatkową pomoc w zakresie kosztów leczenia związanych z określonymi przewlekłymi schorzeniami.
- Plany kont oszczędnościowych Medicare (MSA). Plany te łączą plan zdrowotny, który ma wysoki udział własny, z medycznym kontem oszczędnościowym.
Każdy plan oferuje opcje dostosowane do Twoich potrzeb zdrowotnych. Jeśli masz przewlekłe schorzenia, SNP zostały zaprojektowane, aby pomóc złagodzić niektóre długoterminowe koszty. Z drugiej strony plan PFFS lub MSA może być korzystny, jeśli podróżujesz i musisz zobaczyć dostawców spoza sieci.
Czynniki do rozważenia przy wyborze planu Medicare Advantage
Przy wszystkich zmianach w planach Medicare na rynku może być trudno zawęzić najlepszy plan dla Ciebie. Oto kilka rzeczy, na które należy zwrócić uwagę w planie Medicare Advantage:
- koszty, które odpowiadają Twojemu budżetowi i potrzebom
- listę dostawców w sieci, która obejmuje wszystkich lekarzy, których chciałbyś zatrzymać
- zakres usług i leków, o których wiesz, że będziesz ich potrzebować
- Liczba gwiazdek Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co jeszcze możesz wziąć pod uwagę, kupując plany Medicare Advantage w Twojej okolicy.
Zbadaj oceny w gwiazdkach CMS
CMS wdrożył pięciogwiazdkowy system oceny jakości usług zdrowotnych i lekowych świadczonych w ramach planów Medicare Advantage i Medicare Część D (leki na receptę). Co roku CMS publikuje te oceny w postaci gwiazdek i dodatkowe dane.
Oceny CMS mogą być świetnym miejscem do rozpoczęcia zakupów w poszukiwaniu najlepszego planu Medicare Advantage w Twoim stanie. Rozważ zbadanie tych planów, aby uzyskać więcej informacji o tym, jaki zakres obejmuje i ile kosztuje.
Aby zobaczyć wszystkie dostępne gwiazdki Medicare Part C i D 2021, odwiedź CMS.gov i pobierz dane Medicare Star Ratings Data 2021 Part C i D.
Rozważ swoje priorytety zasięgu
Wszystkie plany Medicare Advantage obejmują oryginalne ubezpieczenie Medicare - obejmuje to ubezpieczenie szpitalne (Część A) i ubezpieczenie medyczne (Część B).
Wybierając plan Medicare Advantage, najpierw należy rozważyć, jakiego rodzaju ubezpieczenia potrzebujesz oprócz powyższego ubezpieczenia.
Większość planów Medicare Advantage obejmuje jeden, jeśli nie wszystkie, z następujących dodatkowych rodzajów ubezpieczenia:
- zasięg leków na receptę
- opieka dentystyczna, w tym coroczne egzaminy i procedury
- zasięg wzroku, w tym coroczne badania i urządzenia wizyjne
- ochrona słuchu, w tym badania i aparaty słuchowe
- członkostwa fitness
- transport medyczny
- dodatkowe korzyści zdrowotne
Znalezienie najlepszego planu Medicare Advantage oznacza sporządzenie listy kontrolnej usług, za które chcesz uzyskać ubezpieczenie. Następnie możesz zabrać swoją listę kontrolną zakresu ubezpieczenia do Medicare, aby znaleźć narzędzie do planowania i porównać plany obejmujące to, czego potrzebujesz.
Jeśli znajdziesz plan, który Ci odpowiada, nie bój się zadzwonić do firmy i zapytać, czy oferuje dodatkowe pokrycie lub korzyści.
Określ swój budżet i potencjalne koszty opieki zdrowotnej
Jedną z najważniejszych rzeczy do rozważenia przy wyborze najlepszego planu Medicare Advantage jest jego koszt. Narzędzie Znajdź plan zawiera następujące informacje o kosztach wraz z planami:
- miesięczne premium
- Premia za część B.
- odliczenie roczne w sieci
- odliczenie narkotyków
- w sieci i poza nią poza kieszenią maks
- współfinansowanie i koasekuracja
Koszty te mogą wynosić od 0 do 1500 USD i więcej, w zależności od stanu rodzinnego, rodzaju planu i korzyści wynikających z planu.
Aby uzyskać początkowe oszacowanie kosztów rocznych, weź pod uwagę składkę, odliczenie i maksimum z własnej kieszeni. Wszelkie wymienione odliczenia to kwota, którą będziesz winien z własnej kieszeni, zanim Twoje ubezpieczenie zacznie spłacać. Każda podana maksymalna kwota z własnej kieszeni to maksymalna kwota, jaką zapłacisz za usługi przez cały rok.
Szacując koszty planu, weź pod uwagę te koszty oraz częstotliwość uzupełniania leków na receptę lub wizyt w gabinecie.
Jeśli potrzebujesz wizyt specjalistycznych lub poza siecią, uwzględnij również te potencjalne koszty w oszacowaniu. Nie zapomnij wziąć pod uwagę, że Twoja kwota może być niższa, jeśli otrzymasz jakąkolwiek pomoc finansową od państwa.
Przejrzyj inne korzyści, które możesz już mieć
Jeśli otrzymujesz już inne rodzaje świadczeń zdrowotnych, może to mieć wpływ na rodzaj planu Medicare Advantage, którego będziesz potrzebować.
Na przykład, jeśli otrzymałeś już oryginalne Medicare i zdecydowałeś się dodać Część D lub Medigap, wiele Twoich potrzeb może być już objętych.
Jednak zawsze możesz przeprowadzić porównanie zakresu świadczeń, aby określić, czy plan Medicare Advantage będzie dla Ciebie lepszy, czy bardziej opłacalny.
Kiedy rejestrujesz się w planie Medicare Advantage?
Możesz poczekać na złożenie wniosku o Medicare do miesiąca, w którym masz 65 lat lub do 3 miesięcy po urodzeniu. Jednak ochrona ubezpieczeniowa może zostać opóźniona, jeśli zaczekasz, więc postaraj się złożyć wniosek wcześniej.
Jeśli zdecydujesz się nie zapisywać do planu Medicare Advantage, gdy po raz pierwszy osiągniesz wiek 65 lat, masz kolejną szansę podczas corocznego okresu otwartej rejestracji w Medicare.
Od 15 października do 7 grudnia każdego roku można przejść z oryginalnego Medicare na Medicare Advantage. Możesz także przejść z jednego planu Medicare Advantage na inny lub dodać, usunąć lub zmienić plan Część D.
Na wynos
Istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na wybór planu Medicare Advantage. Weź pod uwagę liczbę gwiazdek CMS, swoje priorytety i potrzeby zdrowotne, ile możesz sobie pozwolić i jaki rodzaj ubezpieczenia masz obecnie.
Ważne jest, aby zapisać się do Medicare przed ukończeniem 65 lat, aby mieć pewność, że nie wyjeżdżasz bez ubezpieczenia medycznego. Nie zapominaj, że możesz rozejrzeć się za najlepszym planem Medicare Advantage, który spełni wszystkie Twoje potrzeby.
.jpg)
