Jakie są najnowsze badania nad rakiem płuc?

Rak płuc jest drugim najczęstszym rodzajem raka.

Według American Cancer Society jest to główna przyczyna zgonów z powodu raka zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, odpowiadająca za prawie jedną czwartą wszystkich zgonów z powodu raka. To więcej niż rak okrężnicy, piersi i prostaty razem wzięty.

Naukowcy zawsze szukają sposobów leczenia raka płuc. Ich badania doprowadziły do ​​opracowania nowych metod zapobiegania i wykrywania raka płuc, a także metod leczenia.

Oto kilka najważniejszych wyników badań z ostatnich kilku lat.

Zapobieganie

Od jakiegoś czasu wiemy, że pewne czynniki zwiększają ryzyko raka płuc.

Niektórych z nich nie da się kontrolować, na przykład genów. Innym czasami można zapobiec, w tym:

• tytoń do palenia
• narażenie na radon i spaliny diesla
• Zakażenie wirusem HIV

Badania mają na celu określenie, w jaki sposób geny oddziałują z takimi zagrożeniami, aby zwiększyć ryzyko raka płuc.

Naukowcy przyglądają się również powiązaniom między dietą i suplementami diety a rakiem.

Przegląd aktualnych badań z 2019 r. Wykazał mieszane wyniki dotyczące związku między suplementami diety, takimi jak retinol, beta karoten, witaminy z grupy B i witamina E, u obecnych i byłych palaczy.

Potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jaki sposób te suplementy wpływają na ryzyko raka płuc w tych grupach.

Wykrycie

Wczesne wykrycie raka płuc ma kluczowe znaczenie. Według Lung Cancer Foundation of America ponad 80 procent ludzi otrzymuje diagnozę na późnym etapie, kiedy rak jest trudniejszy do wyleczenia.

Wiele badań koncentruje się na sposobach wcześniejszego wykrywania raka płuc.

Tomografia komputerowa

Jednym ze sposobów wczesnego wykrycia raka płuc jest badanie przesiewowe CT. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych zaleca wykonywanie skanów TK z niską dawką każdemu w wieku od 55 do 80 lat, który ma historię nałogowego palenia. W tej grupie badania przesiewowe mogą zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka płuc.

Teraz naukowcy próbują dowiedzieć się, jak dostroić badania przesiewowe TK, aby dokładniej wykrywać raka i określić, które inne grupy mogą odnieść korzyści z badań przesiewowych.

Biomarkery

W ostatnich latach leczenie raka płuc stało się znacznie bardziej spersonalizowane. Naukowcy odkryli, że zmiany DNA są unikalne dla raka każdej osoby.

Biomarkery to objawy medyczne, które można zmierzyć w organizmie, aby przewidzieć wynik choroby. Naukowcy odkryli ponad 200 biomarkerów raka płuc.

Biomarkery występują w wielu formach, w tym w mutacjach genetycznych i biomarkerach krwi. Niektóre z najczęstszych mutacji genetycznych w raku płuc obejmują:

• ALK (kinaza chłoniaka anaplastycznego)
• EGFR (receptor naskórkowego czynnika wzrostu)
• BRAF
• ROS-1
• METex14

Lekarze mogą teraz szukać tych i innych biomarkerów raka płuc za pomocą testów genetycznych, używając próbki krwi lub tkanki płucnej.

Może to pomóc im wcześniej zdiagnozować raka płuc i zalecić ukierunkowane leczenie, które najlepiej działa przeciwko konkretnym mutacjom genetycznym.

Bronchoskopia fluorescencyjna i elektromagnetyczna nawigacyjna

Bronchoskopia to test wykorzystujący oświetloną lunetę do pobrania próbki tkanki płucnej do badania. Istnieją dwa rodzaje:

• Bronchoskopia fluorescencyjna. Dodaje to światło fluorescencyjne, aby pomóc lekarzowi łatwiej zobaczyć nieprawidłową tkankę. Światło sprawia, że ​​komórki rakowe mają inny kolor niż zdrowa tkanka.
• Bronchoskopia z nawigacją elektromagnetyczną. Tworzy to wirtualną mapę, która ułatwia wykrycie raka za pomocą bronchoskopu. Skan CT tworzy trójwymiarowy obraz płuc, aby pomóc lekarzowi zlokalizować podejrzany obszar.

Czterowymiarowa tomografia komputerowa (4DCT)

Ta innowacyjna nowa wersja tomografii komputerowej wykonuje zdjęcia płuc pod różnymi kątami, tworząc czterowymiarowy obraz.

Może pomóc lekarzom dokładniej określić, gdzie w płucach znajduje się guz i czy rak rozprzestrzenił się na inne części klatki piersiowej.

Nauczanie maszynowe

Komputery mogą analizować skany CT i próbki tkanek znacznie szybciej niż lekarze.

Naukowcy wyszkolili już jeden program komputerowy do odczytywania i analizowania próbek tkanki płucnej. Program zdiagnozował dwa popularne typy raka płuc (gruczolakoraki i raki płaskonabłonkowe) z 97-procentową dokładnością.

Leczenie

Badania doprowadziły do ​​wielu nowych metod leczenia raka płuc obejmujących:

• operacja
• chemoterapia
• promieniowanie
• terapie celowane
• immunoterapia

Operacja

Chirurgia może wyleczyć niektóre nowotwory we wczesnym stadium, które nie rozprzestrzeniły się poza płuca. Chirurdzy wykonują teraz zabiegi raka płuc poprzez mniejsze nacięcia. Może to prowadzić do mniejszej liczby powikłań niż operacja otwarta.

Jednym ze sposobów dokładniejszego wykonywania operacji małoinwazyjnych jest użycie ramion robotów. Wciąż badane jest, czy chirurgia robotowa daje lepsze wyniki niż chirurgia otwarta.

Chirurgia klatki piersiowej ze wspomaganiem wideo (VATS) to kolejna nowa technika, która pozwala chirurgom operować poprzez mniejsze nacięcia. VATS może skutkować mniejszym bólem i krótszym pobytem w szpitalu w porównaniu z operacją otwartą. Nie jest jeszcze jasne, czy może leczyć większe guzy.

Chemoterapia

Typowy schemat chemioterapii raka płuc to cztery do sześciu cykli dwóch lub więcej leków połączonych.

Obecnie niektórzy ludzie przyjmują chemioterapię lub celowany lek po zakończeniu wszystkich cykli, aby zachować kontrolę nad rakiem. Nazywa się to terapią podtrzymującą.

Promieniowanie

Promieniowanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Często jest używany do zmniejszania guzów przed operacją lub do usuwania wszelkich pozostałych komórek nowotworowych po operacji.

Ponieważ niektóre rodzaje raka płuc często rozprzestrzeniają się do mózgu, stosuje się również promieniowanie, aby temu zapobiec.

Problem polega na tym, że promieniowanie może uszkodzić otaczające narządy. Zbyt dużo promieniowania może również uszkodzić delikatne struktury mózgu.

Ablacyjna radioterapia stereotaktyczna (SABR) jest alternatywą dla osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca we wczesnym stadium, które nie mogą być poddane operacji. SABR dokładniej dostarcza wiązkę promieniowania o wysokiej dawce. Ogranicza to uszkodzenia otaczających tkanek i mózgu.

Badania mają na celu sprawdzenie, czy SABR może być tak samo skuteczny jak operacja dla osób z rakiem płuc we wczesnym stadium.

Terapia celowana

Terapia celowana to bardziej spersonalizowane podejście do leczenia raka płuc niż radioterapia lub chemioterapia. Niektóre raki płuc mają zmiany w pewnych genach, które pomagają im rosnąć.

Terapia celowana blokuje aktywność tych genów w celu spowolnienia lub zatrzymania raka.

Kilka leków zostało już zatwierdzonych do leczenia ludzi, których nowotwory mają określone mutacje genetyczne. Te mutacje obejmują:

• ALK
• EGFR
• KRAS
• GNIĆ
• NTRK
• BRAF

W 2020 roku FDA zatwierdziła kapmatynib (Tabrecta) dla METex14 mutacje. Nowe terapie ukierunkowane na mutacje, w tym GNIĆ, HER2, i MEK są w trakcie dochodzenia.

Immunoterapia

Immunoterapia wzmacnia odpowiedź immunologiczną organizmu, aby pomóc mu znaleźć i zabić komórki rakowe. Immunologiczne inhibitory punktów kontrolnych dla raka płuc istnieją od 2015 roku.

Punkty kontrolne zapobiegają atakowaniu własnych zdrowych tkanek przez układ odpornościowy. Rak może chować się za tymi punktami kontrolnymi, aby uniknąć wykrycia.

Inhibitory punktu kontrolnego hamują twój układ odpornościowy, aby mógł wykryć i zaatakować raka.

Kilka inhibitorów punktów kontrolnych zostało już zarejestrowanych w leczeniu raka płuc, w tym niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda). Leki te blokują białko PD-1 na powierzchni niektórych komórek raka płuc, co pomaga im ukryć się przed układem odpornościowym.

Trwają badania mające na celu znalezienie nowych immunoterapii i ustalenie, którzy ludzie będą na nie najlepiej reagować.

Naukowcy chcą się również dowiedzieć, czy podawanie inhibitorów punktów kontrolnych wraz z radioterapią lub chemioterapią może pomóc osobom z rakiem płuc żyć dłużej.

Badania kliniczne

Naukowcy wykorzystują badania kliniczne do testowania nowych metod leczenia raka płuc lub kombinacji istniejących terapii. Celem jest znalezienie terapii, które działają lepiej niż obecne pod względem poprawy przeżycia.

Trwa ponad 1000 badań klinicznych dotyczących raka płuc.

Zapytaj swojego lekarza, czy wzięcie udziału w jednym z tych badań może być dobrym pomysłem. Badania kliniczne mogą być szczególnie dobrą opcją, jeśli masz mutację genetyczną, której istniejące terapie celowane nie mogą leczyć.

Na wynos

Badania nad rakiem płuc prowadzą do wielu ekscytujących postępów. FDA zatwierdziła dwa razy więcej nowych terapii w ciągu ostatnich 2,5 roku niż przez całą poprzednią dekadę.

W badaniach klinicznych znajduje się wiele innych nowych metod leczenia.

Immunoterapia i terapie celowane są bezpieczniejsze i skuteczniejsze niż wcześniejsze metody leczenia raka płuc. Dzięki tym terapiom wskaźniki przeżycia uległy poprawie.

Gdy naukowcy wprowadzą nowe testy i metody leczenia, perspektywy dla osób z rakiem płuc prawdopodobnie poprawią się jeszcze bardziej.