Czy stosowana analiza behawioralna (ABA) jest odpowiednia dla Twojego dziecka?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Stosowana analiza behawioralna (ABA) to rodzaj terapii, która może poprawić umiejętności społeczne, komunikacyjne i uczenia się poprzez pozytywne wzmocnienie.

Wielu ekspertów uważa ABA za złoty standard leczenia dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) lub innymi schorzeniami rozwojowymi. Ale czasami jest również stosowany w leczeniu innych schorzeń, w tym:

• nadużywanie substancji
• demencja
• upośledzenie funkcji poznawczych po urazie mózgu
• zaburzenia odżywiania
• lęk i stany pokrewne, takie jak zespół lęku napadowego, ZO-K i fobia
• problemy z gniewem
• zaburzenie osobowości borderline

W tym artykule skupimy się przede wszystkim na stosowaniu ABA u dzieci z ASD, w tym na tym, jak to działa, ile kosztuje i niektórymi kontrowersjami, które go dotyczą.

Jak to działa?

ABA obejmuje kilka faz, co pozwala na podejście dostosowane do specyficznych potrzeb Twojego dziecka.

Konsultacje i ocena

Najpierw powinieneś skonsultować się z terapeutą przeszkolonym w ABA. Ta konsultacja nazywa się oceną zachowania funkcjonalnego (FBA). Terapeuta zapyta o mocne strony i umiejętności Twojego dziecka, a także o rzeczy, które stanowią dla niego wyzwanie.

Będą spędzać czas na interakcji z dzieckiem, aby obserwować jego zachowanie, poziom komunikacji i umiejętności. Mogą również odwiedzić Twój dom i szkołę Twojego dziecka, aby obserwować jego zachowanie podczas typowych codziennych czynności.

Skuteczne leczenie ASD u każdego dziecka wygląda inaczej. W tym celu terapeuci ABA powinni wspomnieć o konkretnych interwencjach, które odpowiadają potrzebom Twojego dziecka. Mogą również zapytać o włączenie pewnych strategii do życia domowego.

Opracowanie planu

Terapeuta Twojego dziecka wykorzysta jego obserwacje z pierwszej konsultacji, aby stworzyć formalny plan terapii. Ten plan powinien być dostosowany do wyjątkowych potrzeb Twojego dziecka i obejmować konkretne cele leczenia.

Cele te ogólnie odnoszą się do ograniczania problematycznych lub szkodliwych zachowań, takich jak napady złości lub samookaleczenia, oraz do zwiększania lub poprawiania umiejętności komunikacyjnych i innych.

Plan będzie również zawierał konkretne strategie, które opiekunowie, nauczyciele i terapeuci mogą zastosować, aby osiągnąć cele terapeutyczne. Dzięki temu wszyscy, którzy pracują z Twoim dzieckiem, będą na tej samej stronie.

Konkretne interwencje

Konkretny rodzaj zastosowanego ABA może zależeć od wieku dziecka, obszarów, na których jest ono narażone, i innych czynników.

• W przypadku dzieci poniżej piątego roku życia często zaleca się wczesną intensywną interwencję behawioralną (EIBI). Obejmuje intensywny, zindywidualizowany program nauczania mający na celu nauczanie komunikacji, interakcji społecznych oraz umiejętności funkcjonalnych i adaptacyjnych.
• Dyskretne szkolenie próbne ma na celu nauczenie umiejętności poprzez zorganizowane wykonywanie zadań i nagrody.
• Kluczowe szkolenie w zakresie reagowania pozwala dziecku przejąć inicjatywę związaną z uczeniem się, chociaż terapeuta często oferuje kilka wyborów w oparciu o określone umiejętności.
• Model Denver Early Start (ESDM) obejmuje działania oparte na zabawie, które obejmują kilka celów jednocześnie.
• Werbalne interwencje behawioralne mogą pomóc dzieciom stać się bardziej werbalnymi lub zwiększyć ich umiejętności komunikacyjne.

Szkolenie opiekunów

ABA polega również na rodzicach i opiekunach, którzy pomagają wzmocnić pożądane zachowania poza terapią.

Terapeuta Twojego dziecka nauczy Ciebie i nauczycieli Twojego dziecka strategii, które pomogą wzmocnić pracę, jaką wykonują podczas terapii.

Dowiesz się również, jak bezpiecznie unikać rodzajów wzmocnienia, które są mniej skuteczne, takich jak napady złości.

Częsta ocena

Terapeuci ABA starają się odkryć przyczyny pewnych zachowań, aby pomóc dziecku je zmienić lub poprawić. W trakcie terapii terapeuta Twojego dziecka może dostosować swoje podejście w zależności od tego, jak Twoje dziecko reaguje na określone interwencje.

Tak długo, jak Twoje dziecko kontynuuje leczenie, terapeuta będzie nadal monitorował jego postępy i analizował, które strategie działają i gdzie Twoje dziecko może skorzystać z różnych taktyk terapeutycznych.

Jaki jest ostateczny cel?

Cel leczenia zależy w dużej mierze od indywidualnych potrzeb Twojego dziecka.

Jednak ABA często powoduje u dzieci:

• okazywanie większego zainteresowania ludźmi wokół nich
• skuteczniej komunikować się z innymi ludźmi
• nauczenie się prosić o rzeczy, które chcą (na przykład pewną zabawkę lub jedzenie), jasno i konkretnie
• bardziej skupiać się w szkole
• ograniczenie lub zaprzestanie zachowań samookaleczających
• mniej napadów złości lub innych wybuchów

Ile to kosztuje?

Koszt ABA może się różnić w zależności od potrzeb terapeutycznych Twojego dziecka, rodzaju wybranego programu ABA i osoby prowadzącej terapię. Programy ABA, które zapewniają więcej usług, mogą mieć wyższy koszt.

Ogólnie rzecz biorąc, jedna godzina terapii ABA od certyfikowanego terapeuty ABA kosztuje około 120 dolarów, myśleliśmy, że jego liczba może się różnić. Chociaż terapeuci, którzy nie mają certyfikatu komisji, mogą oferować leczenie po niższych stawkach, zaleca się współpracę z certyfikowanym terapeutą ABA lub zespołem nadzorowanym przez certyfikowanego terapeutę.

Niektórzy eksperci zalecają do 40 godzin terapii ABA tygodniowo, ale w rzeczywistości terapeuci zwykle pracują z klientami od 10 do 20 godzin tygodniowo. Zakres ten może się różnić w zależności od potrzeb Twojego dziecka.

Zakładając, że Twoje dziecko potrzebuje średnio 10 godzin ABA tygodniowo w cenie 120 USD za godzinę, leczenie kosztowałoby 1200 USD tygodniowo. Wiele dzieci wykazuje poprawę po kilku miesiącach, ale każde dziecko jest inne, a terapia ABA może trwać do trzech lat.

zarządzanie wydatkami

ABA może być drogie, ale większość ludzi nie musi płacić za cały koszt z własnej kieszeni.

Jest kilka opcji, które mogą pomóc:

• Ubezpieczenie. Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa przynajmniej część kosztów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać więcej informacji. Jeśli masz ubezpieczenie w ramach swojej pracy, ktoś z działu zasobów ludzkich również może pomóc.
• Szkoła. Niektóre szkoły sfinansują ABA dla dziecka, chociaż szkoła może chcieć najpierw przeprowadzić własną ocenę.
• Pomoc finansowa. Wiele ośrodków ABA oferuje stypendia lub inne formy pomocy finansowej.

Ponadto terapeuci są przyzwyczajeni do poruszania się po tajnikach ubezpieczenia i płacenia za leczenie. Nie czuj się nieswojo pytając ich o radę, jak objąć leczenie Twojego dziecka. Prawdopodobnie otrzymają dodatkowe sugestie, które mogą pomóc.

Czy można to zrobić w domu?

Terapia może odbywać się również w Twoim domu. W rzeczywistości niektóre dzieci radzą sobie najlepiej z ABA w domu, ponieważ czują się bardziej komfortowo w swoim zwykłym otoczeniu. Może też ułatwić im opanowanie pewnych umiejętności życiowych, takich jak ubieranie się i korzystanie z łazienki.

Ale najlepiej jest próbować ABA w domu tylko z pomocą licencjonowanego terapeuty, przynajmniej na początku. Mogą pomóc Ci opracować program dostosowany do potrzeb Twojego dziecka.

Ponadto ostatnie badania sugerują, że terapia ABA świadczona za pośrednictwem usług telezdrowia może być opłacalną alternatywą dla tradycyjnej ABA. Wszystko, czego potrzebujesz, to działający komputer i połączenie z Internetem.

sugerowane lektury

Szukasz więcej informacji na temat ABA przed wypróbowaniem go? Te książki są świetnymi podstawami dla rodziców:

• Przewodnik dla rodziców po programach ABA w domu
• Zrozumienie stosowanej analizy zachowań: wprowadzenie do ABA dla rodziców, nauczycieli i innych profesjonalistów

Jak znaleźć terapeutę?

Jeśli jesteś gotowy na znalezienie terapeuty, dobrym punktem wyjścia jest pediatra Twojego dziecka. Mogą polecić Ci kogoś lub kogoś polecić.

Możesz także wyszukiwać online lokalnych dostawców. Należy pamiętać, że certyfikowani analitycy zachowania (BCBA) mogą pracować bezpośrednio z niektórymi dziećmi, ale w wielu przypadkach nadzorują innych profesjonalistów lub paraprofesjonalistów, którzy przeszli szkolenie ABA.

Niektórzy specjaliści, którzy nie mają certyfikatu ABA, mogą nadal przechodzić szkolenie ABA i być w stanie zapewnić terapię, która działa dobrze dla Twojego dziecka. Jeśli chcesz, aby Twoje dziecko uczęszczało do ośrodka ABA, dobrze jest upewnić się, że ma co najmniej jeden nadzór nad leczeniem BCBA.

Pytania do zadania

Rozmawiając z potencjalnymi terapeutami, miej na uwadze następujące pytania:

• Jak myślisz, ile godzin terapii potrzebuje moje dziecko w tygodniu?
• Czy oferujecie jakieś specjalne fundusze lub stypendia (dla szkół i ośrodków)?
• Jakich metod używasz, aby zniechęcić do niechcianych zachowań?
• Jak poradzisz sobie z zachowaniami samookaleczającymi?
• Ile osób będzie blisko współpracować z moim dzieckiem? Jakie mają szkolenie?
• Czy możesz mnie nauczyć, jak używać technik ABA w domu?
• Czy mogę oglądać sesje terapeutyczne?
• Czy istnieją inne podejścia, takie jak grupy szkoleniowe, które mogłyby pomóc mojemu dziecku?

A co z kontrowersjami wokół ABA?

ABA było tematem debaty w ostatnich latach. Ale wiele z tych kontrowersji wynika ze sposobu, w jaki robiono ABA.

W poprzednich dziesięcioleciach wymagało to zazwyczaj do 40 godzin terapii tygodniowo. Większość tego czasu spędzano na wykonywaniu zadań, siedząc przy biurku lub stole. Kara była często stosowana w celu przeciwdziałania niepożądanym zachowaniom. Często kładziono nacisk na uczynienie dzieci bardziej neurotypowymi lub „normalnymi”.

Obecnie ludzie coraz bardziej doceniają wartość neuroróżnorodności, która odnosi się do różnorodnych sposobów funkcjonowania ludzkiego mózgu. W odpowiedzi leczenie ASD odchodzi od prób „leczenia” osób z ASD.

Zamiast tego leczenie koncentruje się na zmianie zachowań, które powodują trudności, umożliwiając dzieciom rozwijanie umiejętności i mocnych stron niezbędnych do satysfakcjonującego, niezależnego życia. Niechciane zachowanie jest obecnie generalnie ignorowane przez terapeutów, a nie karane.

Podsumowując

ABA przyniosło korzyści wielu dzieciom z ASD, pomagając im w nauce umiejętności rozwojowych. Może pomóc poprawić zdolności komunikacyjne, jednocześnie zmniejszając szkodliwe zachowania, w tym samookaleczenia.

Należy pamiętać, że ABA to tylko jedna z wielu metod leczenia ASD i może nie działać u wszystkich dzieci.