Zabiegi i terapie ADPKD

Autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek (ADPKD) jest najczęstszą postacią wielotorbielowatości nerek (PKD).

Może powodować wiele różnych powikłań, takich jak:

• ból
• wysokie ciśnienie krwi
• niewydolność nerek

Nie ma jeszcze lekarstwa na ADPKD. Twój lekarz może przepisać leki, zmienić styl życia i inne interwencje, aby złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu i terapiach APDKD.

Lek

Twój lekarz może przepisać wiele leków w zależności od objawów lub powikłań ADPKD.

Wzrost torbieli nerki

W 2018 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek tolvaptan (Jynarque) do leczenia ADPKD.

Ten lek pomaga spowolnić wzrost cyst, które występują w ADPKD. Pomaga to ograniczyć uszkodzenie nerek i zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek.

Podczas przyjmowania tolwaptanu istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby lub interakcji z lekami. Pracuj z lekarzem, który specjalizuje się w chorobach nerek, aby uzyskać najlepszy wynik.

Tolwaptan można stosować tylko u osób dorosłych, które mają:

• przewlekła choroba nerek w stadium 2 lub 3 na początku leczenia
• dowody na postępującą chorobę nerek

Typowe skutki uboczne tolvaptanu (Jynarque) obejmują:

• rozmazany obraz
• trudności w oddychaniu lub utrudnione oddychanie
• suchość w ustach lub suchość skóry
• częste oddawanie moczu
• owocowy zapach oddechu
• zwiększony głód lub pragnienie
• zwiększone oddawanie moczu lub objętość rozcieńczonego moczu
• nudności, wymioty lub ból brzucha
• wyzysk
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• niezwykłe osłabienie lub zmęczenie

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi może przyczyniać się do postępu choroby.

Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia i potencjalnie leki, takie jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB), aby pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi.

Infekcje

Infekcje dróg moczowych (ZUM), takie jak infekcje pęcherza lub nerek, związane z ADPKD, można leczyć antybiotykami. Dłuższy cykl leczenia może być wymagany, jeśli infekcja jest bardziej skomplikowana niż zwykła infekcja pęcherza.

Ból

Leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, mogą pomóc złagodzić ból związany z:

• cysty w nerkach
• infekcje
• kamienie nerkowe

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, zwykle nie są zalecane ze względu na ich zdolność do wpływania na leki na ciśnienie krwi i czynność nerek.

Aby złagodzić ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, można również stosować leki przeciwdrgawkowe. Należą do nich pregabalina (Lyrica) i gabapentyna (Neurontin).

Jeśli bólu nie można opanować tymi metodami, lekarz może rozważyć przepisanie innych leków przeciwbólowych, takich jak opioidy. Opioidy mają wyjątkowe skutki uboczne i możliwość uzależnienia, dlatego należy porozmawiać z lekarzem, aby znaleźć najniższą dawkę potrzebną do złagodzenia bólu.

Zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem nowego rodzaju leków, w tym leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Niektóre leki przeciwbólowe i inne leki mogą być szkodliwe dla nerek.

Dieta i nawodnienie

To, co jesz, może mieć znaczący wpływ na zdrowie nerek i ciśnienie krwi. Dobre nawodnienie również ma znaczenie i może pomóc w przepuszczaniu kamieni nerkowych i zapobieganiu ZUM.

Aby pomóc Ci rozwinąć nawyki żywieniowe odpowiadające Twoim potrzebom zdrowotnym, lekarz może skierować Cię do dietetyka. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, jakie pokarmy należy uwzględnić w swoim planie żywieniowym, a które ograniczyć, a których unikać.

Na przykład mogą zachęcić Cię do:

• ograniczyć ilość soli lub sodu w diecie w jak największym stopniu, aby obniżyć ciśnienie krwi
• jedz mniejsze porcje wysokiej jakości białka, aby chronić swoje nerki
• ogranicz spożycie tłuszczów trans i nasyconych tak bardzo, jak to tylko możliwe dla zdrowia serca
• unikaj spożywania zbyt dużej ilości potasu lub fosforu
• ogranicz ilość wypijanego alkoholu

Ważne jest również, aby pić wystarczającą ilość płynów, aby zachować dobre nawodnienie. Naukowcy badają obecnie, jak nawodnienie wpływa na stan.

Chirurgia w celu leczenia powikłań

Jeśli wystąpią powikłania ADPKD, lekarz może zalecić operację jako część planu leczenia.

Na przykład mogą przepisać operację, jeśli rozwinie się:

• torbiele w nerkach lub innych narządach, które powodują silny ból, którego nie można opanować lekami
• ciężkie lub nawracające zapalenie uchyłków jelita grubego, które może wpływać na ścianę okrężnicy
• tętniak mózgu, który może wpływać na naczynia krwionośne w mózgu

Rodzaje opcji chirurgicznych ADPKD obejmują:

• Chirurgiczny drenaż torbieli. Z zakażonych cyst, które nie reagują na leczenie antybiotykami, można usunąć płyn za pomocą igły.
• Chirurgia otwarta lub sterowana światłowodem. Może to osuszyć zewnętrzne ściany cyst, aby złagodzić ból.
• Usunięcie nerki (nefrektomia). Usunięcie części lub wszystkich nerek może być bardziej ekstremalną opcją w przypadku cyst, których nie można obkurczyć ani usunąć innymi metodami.
• Częściowe usunięcie wątroby (hepatektomia) lub przeszczep. W przypadku powiększenia wątroby lub innych powiązanych powikłań ze strony wątroby może być zalecane częściowe usunięcie wątroby lub przeszczep wątroby.

Chirurgia może pomóc złagodzić pewne powikłania choroby. Jednak nie spowolni to ogólnego rozwoju ADPKD.

Dializa lub przeszczep nerki

Twoje nerki pełnią podstawową funkcję, filtrując produkty przemiany materii i nadmiar wody z krwi.

Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki, aby przeżyć.

Istnieją dwa główne rodzaje dializ:

• hemodializa
• dializa otrzewnowa

W hemodializie do filtrowania krwi poza organizmem używa się urządzenia zewnętrznego. Podczas dializy otrzewnowej obszar brzucha wypełnia się dializatem (płynem dializacyjnym), który filtruje krew w organizmie.

Jeśli otrzymasz przeszczep nerki, chirurg przeszczepi do twojego ciała nerkę zdrowego dawcy od innej osoby. Znalezienie odpowiedniego dawcy nerki może zająć lata.

Terapie uzupełniające

Niektóre terapie uzupełniające mogą pomóc obniżyć poziom stresu lub bólu. Może to pomóc obniżyć ciśnienie krwi i promować lepszą jakość życia z ADPKD.

Działania, które mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem lub bólem, obejmują:

• masaż
• akupunktura
• medytacja
• joga
• tai chi

Praktykowanie ogólnie zdrowego stylu życia jest również ważne, aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi i promować dobre zdrowie nerek. Na przykład spróbuj:

• dobrze się wyspać
• Ćwicz regularnie
• unikać palenia

Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz nowej terapii uzupełniającej lub dokonasz poważnych zmian w swoim stylu życia. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, czy terapia lub zmiany są dla ciebie bezpieczne.

Nigdy nie przyjmuj leków ziołowych ani suplementów witaminowych bez rozmowy z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są one bezpieczne. Wiele produktów ziołowych i suplementów witaminowych może uszkodzić nerki.

Na wynos

Chociaż obecnie na ADPKD nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leki, terapie, strategie stylu życia, aw niektórych przypadkach operację, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub inne zmiany w stanie zdrowia. Mogą zalecić zmiany w Twoim planie leczenia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych korzyściach, ryzyku i kosztach różnych opcji leczenia.