Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroby zapalne jelit (IBD). Powodują zapalenie przewodu pokarmowego, które zaburza zdolność organizmu do rozkładania i wykorzystywania pożywienia.
IBD zwiększa ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza. Szacuje się, że 45 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit ma również niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Hemoglobina to białko wchodzące w skład czerwonych krwinek. Jej zadaniem jest dostarczanie tlenu do organizmu. Żelazo jest potrzebne do wytworzenia hemoglobiny. Kiedy nie masz wystarczającej ilości żelaza w swoim ciele, nie możesz wytworzyć hemoglobiny, a liczba czerwonych krwinek spada.
Niedokrwistość występuje, gdy poziom czerwonych krwinek spada poniżej normalnego zakresu, a poziom hemoglobiny jest niższy niż 12 gramów na decylitr. Niedokrwistość może powodować uczucie zmęczenia, osłabienie i zadyszkę. Może również powodować zawroty głowy, bóle głowy lub nieregularne bicie serca.
Jaki jest związek między anemią a nieswoistym zapaleniem jelit (IBD)?
Istnieje kilka powodów, dla których osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego częściej mają anemię:
- Zapewnienie wystarczającej ilości żelaza w diecie może być trudne. Możesz nie tolerować niektórych źródeł żelaza lub mieć niski apetyt.
- IBD powoduje zapalenie przewodu pokarmowego. Wpływa to na zdolność organizmu do wchłaniania żelaza i innych składników odżywczych z pożywienia.
- Zapalenie w aktywnym IBD powoduje ciągłą utratę krwi z przewodu pokarmowego. Utrata krwi jest uważana za najważniejszą przyczynę anemii w nieswoistym zapaleniu jelit.
Choroba Leśniowskiego-Crohna i niedokrwistość
Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować stan zapalny w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego. Większość wchłaniania składników odżywczych zachodzi w jelicie cienkim. Aktywna choroba Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim wpływa na miejsca wchłaniania składników odżywczych w organizmie.
Jelito cienkie składa się z trzech części: dwunastnicy, jelita czczego i krętego. Większość żelaza jest wchłaniana w dwunastnicy. Pewna ilość żelaza jest również wchłaniana w jelicie czczym i krętym.
Jeśli te obszary są objęte stanem zapalnym, żelazo nie może być normalnie wchłaniane. Może to prowadzić do anemii. Około 70 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna wymaga operacji usunięcia dotkniętych obszarów przewodu pokarmowego. Chirurgia może doprowadzić do remisji choroby, aby zmniejszyć przyszłą utratę krwi.
Aktywna choroba powraca w ciągu 5 lat u 33 procent osób, które przeszły operację choroby Leśniowskiego-Crohna. Może to spowodować anemię, jeśli poziom żelaza ponownie spadnie.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i niedokrwistość
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy może wystąpić w całym jelicie grubym (okrężnicy), a także w odbytnicy. Utrata krwi w wyniku zaostrzenia zapalenia jelita grubego jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do anemii.
Nawet jeśli objawy są w remisji, nadal warto sprawdzić poziom żelaza. Jedno małe badanie sugeruje, że ponad połowa osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji ma anemię.
Około jedna trzecia osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymaga operacji. Najczęstsza operacja usuwa okrężnicę i odbytnicę. Ta operacja jest uważana za lekarstwo, ponieważ usuwa obszar, na który wpływa choroba.
Bez trwającego stanu zapalnego i utraty krwi utrzymanie prawidłowego poziomu żelaza może być łatwiejsze.
Objawy anemii
Niska zawartość żelaza może wpływać na twoje zdrowie na wiele sposobów. Niektóre badania pokazują, że może to wpływać na ogólne samopoczucie. Jeśli zostałeś przyjęty do szpitala z powodu nieswoistego zapalenia jelit, badania sugerują, że anemia wiąże się z dłuższym pobytem.
Oznaki i objawy anemii obejmują:
- blada skóra
- zmęczenie
- Trudności z koncentracją
- bóle głowy
- zawroty głowy
- duszność
Niektórzy ludzie nie odczuwają lub nie wykazują oznak niskiego poziomu żelaza. Nadal dobrze jest sprawdzić, czy nie ma anemii.
Zaleca się, aby osoby z nieswoistym zapaleniem jelit sprawdzały poziom żelaza co 6 do 12 miesięcy. Jeśli masz nawrót nieswoistego zapalenia jelit, powinieneś wykonywać badanie krwi co 3 miesiące.
Niedokrwistość powoduje u osób z chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Istnieje kilka powodów, dla których ktoś może mieć niedobór żelaza. Najbardziej prawdopodobne przyczyny niedokrwistości u osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego to:
- Niskie spożycie żelaza. Jeśli masz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, dostarczenie wystarczającej ilości składników odżywczych w diecie może być trudne. Niektóre potrawy nie są dobrze tolerowane lub mogą być nieprzyjemne, gdy nie czujesz się dobrze.
- Słabe wchłanianie żelaza. Twojemu organizmowi trudno jest wchłonąć składniki odżywcze, gdy twój przewód pokarmowy jest objęty stanem zapalnym. Nawet jeśli Twoja dieta zawiera wystarczającą ilość żelaza, Twój organizm może nie być w stanie go wykorzystać.
- Strata krwi. Podczas nawrotu zapalenia jelit dochodzi do zapalenia przewodu pokarmowego. To zapalenie powoduje krwawienie. Utrata krwi zmniejsza poziom czerwonych krwinek i żelaza w organizmie.
Leczenie
W zależności od poziomu żelaza i stopnia zaawansowania nieswoistego zapalenia jelit, lekarz może zaproponować różne metody leczenia niedokrwistości.
Pokarmy bogate w żelazo
Zwiększenie ilości żelaza w diecie może pomóc, jeśli masz remisję i tolerujesz pokarmy bogate w żelazo.Dobre źródła żelaza obejmują mięso, kurczaka, ryby, owoce morza, fasolę, soję, orzechy i nasiona.
Jeśli Twój poziom żelaza jest bardzo niski, może być konieczne uzupełnienie go. Spożywanie większej ilości żelaza podczas zaostrzenia IBD nie pomoże. Zapalenie zmniejsza ilość żelaza, którą organizm może wchłonąć.
Suplementy doustne
Doustne suplementy żelaza są zalecane tylko w przypadku remisji. Badania pokazują, że suplementy żelaza mogą pogorszyć stan zapalny przewodu pokarmowego. To pogarsza objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Suplementy żelaza mogą powodować skutki uboczne ze strony układu pokarmowego, w tym skurcze, nudności, biegunkę i zaparcia, nawet jeśli pacjent jest w stanie remisji. Niektóre suplementy żelaza są lepiej tolerowane niż inne. Twój lekarz może zalecić najlepszy dla Ciebie rodzaj i dawkę.
Żelazo dożylne (IV)
Twój lekarz może zalecić dostarczanie żelaza bezpośrednio do żył. IV nie obejmuje przewodu pokarmowego, więc nie spowoduje takich samych skutków ubocznych jak suplementy doustne.
Żelazo dożylne jest również skuteczniejsze niż suplementy w zwiększaniu poziomu żelaza w lepszym zakresie. Badania sugerują, że żelazo dożylne jest najlepszym sposobem na poprawę anemii u osoby z aktywnym nieswoistym zapaleniem jelit. Żelazo dożylne może być również dobrym rozwiązaniem, jeśli masz remisję po chorobie Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ale poziom żelaza jest bardzo niski.
Kiedy iść do lekarza w sprawie objawów
Utrzymywanie regularnych kontaktów z zespołem opieki zdrowotnej jest ważne. Twój plan leczenia może zostać dostosowany w razie potrzeby, w zależności od objawów i samopoczucia.
Możesz umówić się na wcześniejszą wizytę u lekarza, jeśli:
- bierzesz leki zgodnie z zaleceniami i nadal masz objawy choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
- nastąpiła jakakolwiek zmiana w twoich objawach, zwłaszcza jeśli bardziej krwawisz
- zauważasz spadek poziomu energii lub zdolności do skupienia się
- po prostu nie czujesz się dobrze
Na wynos
Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwiększa ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedokrwistość może być spowodowana niskim spożyciem żelaza, zmniejszonym wchłanianiem żelaza i utratą krwi. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza może znacznie poprawić samopoczucie.
Jeśli minęło więcej niż 6 miesięcy od wykonania badania krwi w celu sprawdzenia poziomu żelaza, zapytaj lekarza o wykonanie testu.
