Lęk społeczny i depresja: co warto wiedzieć, jeśli masz oba

Lęk społeczny i depresja to dwa z najczęściej diagnozowanych zaburzeń zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych.

Depresja charakteryzuje się utrzymującym się smutkiem, podczas gdy lęk społeczny to irracjonalny lęk przed interakcjami społecznymi.

Są to odrębne warunki, ale mogą one współwystępować, tworząc wyjątkowe wyzwanie. W rzeczywistości u prawie 70 procent osób, u których zdiagnozowano oba zaburzenia, najpierw pojawia się lęk społeczny, a dopiero potem depresja.

W wielu przypadkach to lęk społeczny powoduje depresję.

Osoba z fobią społeczną może mieć problemy z nawiązywaniem przyjaźni i utrzymywaniem bliskich relacji. Strach przed interakcjami społecznymi może nawet skutkować utraconymi szansami. Brak możliwości kontrolowania objawów często prowadzi do frustracji, poczucia beznadziejności, izolacji, a ostatecznie do depresji.

Niektóre osoby z fobią społeczną mają również historię prześladowania, odrzucania lub ignorowania. Te doświadczenia mogą wpływać na ich samoocenę i pewność siebie, wywołując depresję w późniejszym życiu.

Ale chociaż wydaje się, że lęk społeczny częściej powoduje depresję niż na odwrót, lęk może również występować jako objaw depresji. Zatem bycie w depresji może potencjalnie pogorszyć ukrytą fobię społeczną.

Jakie są objawy lęku społecznego i depresji?

Aby zdiagnozować lęk społeczny i depresję, musisz jednocześnie wykazywać oznaki obu chorób. Lęk społeczny powoduje zarówno fizyczne, jak i emocjonalne objawy przed, w trakcie lub po interakcjach społecznych.

objawy lęku społecznego

Objawy fizyczne obejmują:

• duszność
• szybkie bicie serca
• nadmierne pocenie
• zawroty
• nudności

Objawy emocjonalne lub psychologiczne obejmują:

• strach przed wstydem, odrzuceniem lub upokorzeniem w miejscach publicznych
• niska samo ocena
• niska pewność siebie
• unikanie spotkań towarzyskich
• niezdolność do przezwyciężenia błędów społecznych

Objawy lęku społecznego u dzieci mogą różnić się od objawów u dorosłych. Dziecko może wykazywać niektóre z powyższych objawów.

Dodatkowo dziecko może również bać się pójścia do szkoły, korzystania z publicznej łazienki lub głośnego czytania. Mogą również mieć napady złości lub płakać, gdy czują się nieswojo w sytuacjach towarzyskich.

Istnieje cykl, w którym lęk społeczny i depresja współwystępują. Zaczyna się od niekontrolowanego lęku lub irracjonalnego strachu w sytuacjach społecznych. Aby uniknąć fizycznych, emocjonalnych i psychologicznych skutków tego lęku, możesz odsuwać się od innych.

Fobia społeczna jest trudna. Z jednej strony możesz chcieć zaprzyjaźnić się i podzielić się sobą ze światem. Ale z drugiej strony nie możesz przezwyciężyć przytłaczającego niepokoju - więc unikaj interakcji z innymi, gdy tylko jest to możliwe.

Ale chociaż unikanie jest jednym ze sposobów radzenia sobie z lękiem, może prowadzić do innych uczuć, takich jak samotność, poczucie winy, wstyd i ostatecznie depresja.

objawy depresji

• brak motywacji
• niski poziom energii
• utrata zainteresowania ulubionymi zajęciami
• niezdolność do skupienia się
• problemy ze snem
• spać za dużo
• poczucie beznadziejności
• myśli samobójcze
• bóle

U dzieci objawy depresji mogą również obejmować:

• wybuchy (napady złości i płacz)
• bóle brzucha
• wrażliwość na odrzucenie
• gniew
• słabe wyniki w nauce

Skąd wiesz, że masz oba?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, zastanów się, jak się czujesz po interakcjach społecznych. Czy czujesz się dobrze ze sobą, czy źle ze sobą?

Pamiętaj, że od czasu do czasu każdy ma do czynienia z niezręcznymi interakcjami społecznymi. To, jak radzisz sobie z tymi interakcjami i jak sobie z nimi radzisz, może określić, czy masz jedno i drugie.

Osoba, która nie odczuwa lęku społecznego, zwykle może oderwać się od niezręcznego momentu towarzyskiego i ruszyć dalej.

Jednak dla niespokojnych społecznie strach przed skrępowaniem jest zbyt intensywny, aby zignorować tego typu incydenty.

Często nie możesz przestać myśleć o błędzie. Będziesz to powtarzał w swojej głowie. Przekonasz się, że wyglądałeś głupio lub zrobiłeś z siebie głupka. Im bardziej angażujesz się w tego typu negatywne rozmowy z samym sobą, tym bardziej możesz czuć się społecznie nieudolny i bezradny.

Jeśli nie możesz zapanować w tych emocjach, możesz również zacząć odczuwać depresję.

Jakie są sposoby leczenia lęku społecznego i depresji?

Dostępne są metody leczenia, które skutecznie zmniejszają lęk społeczny i depresję, gdy występują razem. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie oba, lekarz może wybrać terapię, która działa w obu przypadkach.

Psychoterapia

Psychoterapia (terapia rozmowa) może nauczyć Cię zastępowania negatywnych wzorców myślowych pozytywnymi. Jest to pomocne zarówno w przypadku lęku społecznego, jak i depresji.

W przypadku każdego rodzaju leczenia depresji pomaga najpierw zidentyfikować problemy, które wywołują smutek. W tym przypadku podstawowym problemem jest zwykle lęk społeczny. Dlatego terapeuta może skupić się na rozwijaniu twoich umiejętności społecznych i budowaniu pewności siebie w sytuacjach społecznych.

Zmiana wzorca myślowego pomaga spojrzeć na swoje obawy z odpowiedniej perspektywy

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skutecznym rodzajem psychoterapii. Pomaga ci zrozumieć, jak twoje myśli wpływają na twoje uczucia i zachowanie.

Ponieważ lęk społeczny jest często napędzany przez irracjonalne lęki, jednym z celów terapii może być pomoc w rozwinięciu bardziej realistycznego wzorca myślowego. Dlatego zamiast zawsze wyobrażać sobie najgorsze scenariusze w kontekście warunków społecznych, nauczysz się, jak skupić się na realistycznych wynikach.

Irracjonalny strach mógłby pomyśleć, „Wszyscy mnie oceniają” lub "Wyglądam głupio."

Bardziej realistyczny wzorzec myślowy wyglądałby następująco: „Wszyscy są zdenerwowani, a większość ludzi jest zbyt zajęta tym, jak wyglądają i brzmią, żeby zbytnio się o mnie martwić”.

Inne terapie

Twój terapeuta może również zalecić inne terapie, aby rozwiązać Twoje obawy, takie jak terapia grupowa lub terapia poznawczo-behawioralna oparta na ekspozycji.

Terapia grupowa to okazja do przećwiczenia interakcji społecznych w bezpiecznym, kontrolowanym środowisku. Możesz otrzymywać informacje zwrotne od ludzi, którzy rozumieją twoje zmagania, i jesteś w stanie rozmawiać otwarcie, bez obawy przed osądem.

Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej opartej na ekspozycji, pod okiem terapeuty zmierzysz się ze swoimi obawami społecznymi. Ekspozycja na początku jest prosta, a z czasem staje się bardziej złożona lub intensywna.

Jeśli to możliwe, może to obejmować rzeczywiste narażenie na lęki. Lub, twój terapeuta może używać żywych obrazów z odgrywaniem ról, aby pomóc ci rozwinąć umiejętności i pewność siebie, aby radzić sobie w różnych sytuacjach społecznych.

Powtarzająca się ekspozycja pomaga stopniowo zmniejszać lęk społeczny. Kiedy już będziesz w stanie poradzić sobie z lękiem, twoja depresja i nastrój mogą się poprawić.

Lek

Twój terapeuta może stosować samą psychoterapię lub zasugerować rozmowę z lekarzem na temat stosowania leków przeciwdepresyjnych.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są często pierwszą linią obrony w leczeniu lęku społecznego i depresji. Należą do nich paroksetyna (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft).

Twój lekarz może również przepisać inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), taki jak wenlafaksyna (Effexor XR), a także połączyć lek przeciwlękowy z lekiem przeciwdepresyjnym.

Twój lekarz może zacząć od wysłania Cię na psychoterapię przed rozważeniem zastosowania leków.

Oprócz leków SSRI i SNRI, inne leki stosowane w leczeniu lęku obejmują benzodiazepiny, takie jak:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol i Diastat AcuDial)
• lorazepam (Ativan i Lorazepam Intensol)

Leki przeciwlękowe to rozwiązania krótkoterminowe. Mogą to być uzależnienia i działają uspokajająco na niektórych ludzi. Mogą również mieć niebezpieczne interakcje z alkoholem.

Środki zaradcze dotyczące stylu życia

Wraz z psychoterapią i lekami, zmiany stylu życia mogą pomóc w wyzdrowieniu.

Na przykład:

• unikanie alkoholu i narkotyków, które mogą nasilać objawy lęku i depresji
• ćwicząc przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu
• dużo snu
• spożywanie zbilansowanej diety

Pomaga też w nawiązywaniu kontaktów towarzyskich z osobami, które dobrze Ci odpowiadają i które znasz w małych miejscach. Może to zmniejszyć samotność i izolację, łagodząc depresję.

Wykorzystaj to jako okazję do ćwiczenia nowych umiejętności społecznych.

Jak znaleźć dobrego terapeutę?

Poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli masz objawy lęku społecznego i depresji.

znalezienie terapeuty w Twojej okolicy

Te zasoby mogą pomóc w znalezieniu specjalisty zdrowia psychicznego w Twojej okolicy:

• Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce
• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne
• Stowarzyszenie Terapii Behawioralnych i Poznawczych

Pytania, które należy zadać lekarzowi psychiatrycznemu:

• Jak zdiagnozujesz mój stan?
• Czy masz doświadczenie w leczeniu ludzi, którzy mają obie niepokój i depresja?
• Jak szybko mogę się spodziewać, że poczuję się lepiej?
• Jak myślisz, jaki rodzaj leczenia lub terapii jest dla mnie odpowiedni?
• Jakie są zagrożenia i korzyści wynikające z różnych metod leczenia lęku społecznego i depresji?
• Jaka jest skuteczność leczenia?

Podsumowując

Życie z objawami zarówno lęku społecznego, jak i depresji może być trudne, ale dostępne jest leczenie. Pomiędzy lekami a terapią możesz nauczyć się praktycznych umiejętności radzenia sobie z obydwoma zaburzeniami i czerpania radości z życia.