Witamy ponownie w naszym cotygodniowym artykule z poradami dotyczącymi cukrzycy, Ask D’Mine, prowadzonym przez weterana cukrzycy typu 1 i autora cukrzycy Wila Dubois w Nowym Meksyku. Tutaj możesz zadać wszystkie palące pytania, których możesz nie chcieć zadawać swojemu lekarzowi. A skoro już o tym mowa, czy kiedykolwiek czułeś, że potrzebujesz słownika w konfrontacji z tymi wszystkimi medycznymi akronimami i skrótami? Dzisiaj Wil ma pewne spostrzeżenia, które mogą pomóc przynajmniej w części z nich zrozumieć.
{Masz własne pytania? Napisz do nas na [email protected]}
Ladie, typ 3 z Luizjany, pisze: U mojego taty zdiagnozowano cukrzycę typu 2 około 10 lat temu. Niedawno przepisano mu Toujeo ze względu na wysoki poziom cukru we krwi. Lekarz poprosił mojego ojca, aby poszedł według ruchomej skali. 100mpd odpowiadałoby 40 jednostkom, a 80mpd miał wziąć 42 jednostki Toujeo. Jestem Asystentem Medycznym i tego typu przesuwana skala jest mi nieznana. Mój tata oczywiście też ma wysokie ciśnienie krwi. Nadal lubi regularnie jeść tłuste, tłuste, tłuste potrawy z Południa. Zastąpiłem pieczone potrawy smażone i Olej kokosowy zamiast warzyw. Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź i wyjaśnienie potrzebnej dawki.
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: Oto rzecz: to jest prawie pytanie medyczne. Niestety, ostatnio wiele z nich trafia do naszej skrzynki odbiorczej w Zapytaj D’Mine. Może być trudno rozstrzygnąć, które pytania w świecie doświadczeń medycznych pacjentów wchodzą w zakres ogólnego wykształcenia i zrozumienia (część naszego statutu), a które pytania grożą osiadaniem na skalistych rafach porady lekarskiej. Przypomnienie: nie jestem lekarzem. Pytania „ile wziąć” i ich kuzynów najlepiej zadawać lekarzom lub ich personelowi, a nie felietonistom z poradami. Częściowo dzieje się tak dlatego, że mogę nie znać odpowiedzi, a im dłużej byłem z dala od okopów klinicznych, tym mniej wiem i nie pamiętam, ale głównie dlatego, że każdy brak jasności co do planu terapii musi być natychmiast rozwiązany przez daną osobę. kto ma wszystko faktów, aby nikt nie został ranny.
Jest to więc tylko przyjazne przypomnienie dla wszystkich naszych czytelników: Jeśli chcesz poznać naukę stojącą za działaniem insuliny „SuperShot UltaMax”, jestem twoim mężczyzną. Chcesz wiedzieć, ile wziąć, co zrobić, jeśli za dużo bierzesz, lub co zrobić, jeśli przegapisz strzał: Zadzwoń do lekarza !!
Ale jak powiedziałem, twój był prawie kwestia medyczna, więc chociaż nie mogę poruszyć części dotyczącej „wyjaśnienia potrzebnej dawki”, mogę ogólnie porozmawiać o przesuwnych skalach - i jednym nieoczekiwanym sposobie, w jaki mogą one przewyższać bardziej nowoczesne metody.
Ale najpierw… może nie wypiłem jeszcze wystarczająco kawy, a może wypiłem zbyt dużo piwa zeszłej nocy. (Słyszałem w telewizji, że niektórzy mężczyźni lubią piwo.) A może moja cukrzyca spowodowała wczesny początek demencji. Ale nie mogę zrobić orzeł ani reszki z twojego pierwszego pytania, ponieważ nie mogę zrozumieć, co „mpd” jest skrótem lub akronimem.
W kontekście wydaje się, że to jest jakaś jednostka miary lub zakres, ale wiesz, nie jest to żaden dzwonek. Więc jak każdy dobry zdezorientowany obywatel obudziłem wujka Google.
I powiedział mi przez Wikipedię, że MPD oznacza wiele rzeczy. Najwyraźniej może to oznaczać dzielnicę pakowania mięsa, kontrolowane odwierty ciśnieniowe, liczne zaburzenia osobowości, urządzenie chroniące pamięć (muszę mi jedno z nich załatwić), częstotliwość powtarzania pulsu, metylofenidat - a.k.a. Ritalin, ekwadorska partia polityczna Movimiento Polular Democrático, demona odtwarzania muzyki, dyskusja na temat opadów mezoskalowych i różne wydziały policji, w tym: Departament Policji Milwaukee, Departament Minneapolis, Departament Policji Memphis, Departament Policji Miami, Metropolitan Police District DC oraz Departament Policji w Bombaju.
To niewiele pomaga.
Jeśli chodzi o „przesuwane łuski”, jest ich wiele. Wszyscy starają się stworzyć zmienne dawkowanie, które jest dostosowane do warunków środowiskowych w momencie podania dawki.
O mój.
To brzmiało zbyt klinicznie, prawda?
Mówiąc najprościej, przesuwana skala jest sposobem na poinformowanie ludzi, ile insuliny należy przyjmować na podstawie - ogólnie - poziomu cukru we krwi. Im wyższy cukier, tym wyższa dawka. Prosty pryszcz. Kiedyś były często używane w szpitalach, aby upewnić się, że pielęgniarki nie popełniły żadnych błędów matematycznych. Nie wiem dlaczego.Wszystkie pielęgniarki, które znam, są dość ostre, jeśli chodzi o matematykę.
W każdym razie, przesuwne skale są obecnie ogólnie uważane za podejście staromodne i przestarzałe, ale pomija to fakt, że suwak ma jedną przewagę nad swoim czasem bardziej precyzyjnym kuzynem, współczynnikiem korekcji, a to jest fakt, że suwak może być nieliniowe. Wytrzymaj ze mną. Jak może poświadczyć większość osób z cukrzycą, bardzo wysokie cukry są często bardziej uparte niż te o niższej zawartości cukru. „Zły” haj może być trwały, wymagając bolusa za bolusem za bolusem, aby ponownie obniżyć poziom ssaka. Doświadczony lekarz może z łatwością zbudować przesuwaną wagę o dużej masie, aby zadać mocniejsze uderzenie silniejszemu przeciwnikowi; podczas gdy większość współczynników, współczynników i kalkulatorów elektronicznych jest w porównaniu z nimi zadziwiająco głupia, stosując tę samą matematykę, niezależnie od wzrostu liczb, do których się odnoszą. Jedynym urządzeniem, które pamiętam, które zostało zaprojektowane do dostarczania insuliny w sposób nieliniowy, była niestety nieistniejąca już pompa insulinowa Deltec Cozmo 1800.
Prawdopodobnie istnieje tysiąc sposobów ustawienia szkiełka, a slajdy są prawie zawsze używane w przypadku szybko działającej insuliny, aby naprawić poziom cukru we krwi powyżej docelowego poziomu. Ale Toujeo to długo działająca skoncentrowana insulina podstawowa. To po prostu wielki Lantus. Tak więc przesuwanie insuliny, która działa przez cały dzień, jest… cóż, co najmniej nowatorskie. Widziałem podejścia dostosowujące się do docelowej dawki podstawowej, w których pacjentowi mówi się, aby zwiększał dawkę podstawową o jedną jednostkę dziennie, aż poranne cukry będą dobrze wyglądać. Ale nie przypominam sobie, abym kiedykolwiek widział tego rodzaju ciągłe dostosowywanie się insuliny podstawowej. Jest również mylące, że skala wydaje się być odwrócona, z większą ilością insuliny dla mniejszej liczby MPD, czymkolwiek one są. Tak więc, proszę, proszę, proszę, skontaktuj się z tym dokumentem i upewnij się, że nie dzieje się tutaj jakaś nieporozumienie.
A teraz do jedzenia, gdzie jestem na bezpieczniejszym gruncie, radzę. Po pierwsze, musisz wiedzieć, że badania naukowe dowiodły, że zmiana nawyków żywieniowych jest trudniejsza niż zmiana płci. Bez obrazy przeznaczonej dla osób, które mają problem z płcią, ale jedzenie zawiera ogromne elementy emocjonalne, społeczne i psychologiczne, których większość z nas nie rozpoznaje.
Więc stąpaj lekko. Poproszenie kogoś o zmianę diety jest prośbą o głębokie zmiany w jego życiu, duszy i osobowości. Kim oni są i jak odnoszą się do świata. Moja rada? Powolne, wspierające, stopniowe zmiany, które pozwalają uniknąć hurtowego „odbierania” ukochanej żywności. W tym celu jesteś na dobrym początku, próbując zmodyfikować przepisy swojego ojca, zmieniając oleje i zamieniając pieczenie na smażenie. Rozejrzałem się, szukając dalszych pomysłów, które mogłyby ci pomóc, i znalazłem dwa, które zrobiły na mnie wrażenie.
Witryna internetowa Living Chirpy o skromnej nazwie zebrała dziesięć rozwiązań niskowęglowodanowych do wygodnej żywności Southern, a eksperci z Southern Living (kto by wiedział lepiej?) Wybili tłuszcz z niektórych grubszych talerzy Dixie. Użyli nawet kulinarnego voodoo, aby sprowadzić krewetki i kaszę do 235 kalorii przy zaledwie dwóch gramach tłuszczu! Co….? Mówię ci, że to magia bagien.
Teraz modyfikacja receptury to tylko jedno podejście. Czasami działa świetnie, a ludzie są szczęśliwi i zdrowsi. Ale innym razem są nieszczęśliwi. Myślę, że to zależy od ich kubków smakowych. Jeśli zmiana diety nie powiedzie się, nie zapominaj, że uzasadnioną alternatywą dla prawidłowego odżywiania jest złe jedzenie, ale w mniejszych porcjach. Mówiąc najprościej, niektórzy ludzie mają większe szczęście do zmniejszania wielkości porcji żywności, którą lubią, zamiast zmieniać to, co jedzą.
Możesz również przyjrzeć się potrząsaniu elementami posiłku, aby twój tata zjadł jedną porcję starego dobrego południowego jedzenia soul z dwoma zdrowszymi dodatkami. W ten sposób nie postrzega zmian jako czystej ofiary.
Więc zadzwoń do lekarza w sprawie tego szalonego slajdu MPD i przybij sobie piątkę za dobrą robotę, pomagając tacie w lepszym jedzeniu.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.
