Chirurgia raka wątroby: co warto wiedzieć

Jeśli otrzymałeś diagnozę raka wątroby, opcje leczenia zależą od kilku czynników. Chirurgia jest czasami, ale nie zawsze, najlepszą opcją leczenia.

Twój lekarz podzieli opcje leczenia raka na jedną z trzech kategorii:

• rak potencjalnie przeszczepialny lub operowalny (resekcyjny)
• nieoperacyjny (nieoperacyjny) rak, który się nie rozprzestrzenił
• zaawansowany rak

Częściowa hepatektomia i przeszczep wątroby to dwa główne rodzaje operacji stosowanych w leczeniu raka wątroby.

Procedury te są zwykle stosowane w leczeniu niektórych typów raka wątroby we wczesnych stadiach, zanim rozprzestrzenił się on na otaczające naczynia krwionośne lub inne części ciała.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z tymi operacjami.

Częściowa hepatektomia

Częściowa hepatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części wątroby. Celem Twojego chirurga jest usunięcie całej tkanki wątroby dotkniętej rakiem. Wyciągną część otaczającej zdrowej wątroby, a także mogą usunąć pobliskie węzły chłonne.

Tylko kilka osób z rakiem wątroby kwalifikuje się do tej operacji. Twój lekarz może zalecić częściową hepatektomię, jeśli masz:

• dobra ogólna funkcja wątroby
• pojedynczy guz wątroby, który nie wyrósł na otaczające naczynia krwionośne
• dobry ogólny stan zdrowia
• marskość wątroby (bliznowacenie wątroby), a lekarz szacuje, że po usunięciu guza będziesz mieć co najmniej 30% funkcji wątroby

Prawdopodobnie nie jesteś dobrym kandydatem do częściowej hepatektomii, jeśli masz:

• słaba ogólna czynność wątroby z powodu ciężkiej marskości wątroby
• liczne guzy w wątrobie
• guz, którego nie można bezpiecznie usunąć ze względu na jego rozmiar lub lokalizację
• zaawansowany rak, który rozprzestrzenił się z wątroby do otaczających naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych lub innych części ciała
• schorzenia, które zwiększają ryzyko powikłań po operacji

Aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem do częściowej hepatektomii, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Lekarz może również ocenić czynność wątroby, zlecając badania krwi i pytając o objawy.

Zagrożenia i skutki uboczne

Częściowa hepatektomia jest poważną operacją. Stwarza ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, w tym:

• przecieki dróg żółciowych
• zakrzepy
• krwawienie
• zakażenie
• reakcje na znieczulenie

Przed poddaniem się częściowej hepatektomii porozmawiaj ze swoim chirurgiem o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach. Potrafią wyjaśnić, na czym będzie polegał proces odzyskiwania. Mogą również nauczyć Cię rozpoznawania i radzenia sobie z potencjalnymi komplikacjami.

Przeszczep wątroby

Jeśli lekarz stwierdzi, że nie można usunąć samego guza, może zasugerować przeszczep wątroby. Ta operacja polega na usunięciu wątroby i zastąpieniu jej zdrową wątrobą od dawcy narządu.

Chirurdzy zwykle używają wątroby dawcy od kogoś, kto niedawno zmarł. Ale czasami używają części zdrowej wątroby od kogoś, kto jeszcze żyje, ponieważ wątroba od zdrowego dawcy może częściowo się zregenerować.

Twój lekarz może zalecić przeszczep wątroby, jeśli masz:

• guz (y) wątroby, których nie można usunąć przez częściową hepatektomię (chociaż przeszczepy są rzadko stosowane u osób, które mają guzy resekcyjne)
• małe guzy, które nie rozprzestrzeniły się do pobliskich naczyń krwionośnych
• ciężka marskość wątroby

Przeszczep wątroby może nie być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem, jeśli:

• nie ma odpowiednich dawców wątroby
• rak rozprzestrzenił się z wątroby do otaczających naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych lub innych części ciała
• masz leki lub schorzenia, które zwiększają ryzyko powikłań

Przed wykonaniem przeszczepu wątroby należy znaleźć odpowiedniego dawcę wątroby. Czas oczekiwania na dawcę może być długi. Twój lekarz może zalecić inne metody leczenia podczas oczekiwania na przeszczep.

Zagrożenia i skutki uboczne

Przeszczep wątroby to poważna operacja. Może powodować poważne skutki uboczne, w tym:

• przecieki dróg żółciowych
• zakrzepy
• krwawienie
• zakażenie
• reakcje na znieczulenie

Twój układ odpornościowy może również postrzegać wątrobę dawcy jako obcego najeźdźcę, którego musi zaatakować. Oznacza to, że jest możliwe, że Twój organizm odrzuci przeszczep.

Leki przeciw odrzuceniu, znane jako leki immunosupresyjne, mogą pomóc powstrzymać organizm przed odrzuceniem wątroby dawcy.

Leki immunosupresyjne zmniejszają liczbę białych krwinek wytwarzanych przez układ odpornościowy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że organizm odrzuci wątrobę dawcy.

Jeśli masz raka, który rozprzestrzenił się poza wątrobę, leki immunosupresyjne mogą zwiększać ryzyko:

• ciężkie infekcje
• osłabione kości i osteoporoza
• uszkodzenie nerek
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• cukrzyca
• niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
• problemy z krzepnięciem krwi

Lekarz zleci regularne badania krwi, aby monitorować objawy odrzucenia wątroby i sprawdzać krzepnięcie krwi.

Twój lekarz może również nauczyć Cię rozpoznawania potencjalnych oznak i objawów odrzucenia wątroby i innych potencjalnych powikłań.

Nieoperacyjne opcje leczenia

Twój lekarz może zalecić inne metody leczenia raka wątroby po częściowej hepatektomii, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Leczenie niechirurgiczne może być również opcją, jeśli operacja nie jest możliwa lub jeśli rak powróci po operacji.

Nieoperacyjne metody leczenia raka wątroby obejmują:

• chemoterapia
• terapia celowana
• immunoterapia
• radioterapia
• terapia ablacyjna
• terapia embolizacyjna

Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnym ryzyku i korzyściach związanych z zalecanymi przez niego terapiami.

Perspektywy

Twoja perspektywa po częściowej hepatektomii lub przeszczepie wątroby zależy od wielu czynników, w tym:

• ogólny stan zdrowia
• rodzaj przeprowadzonej operacji
• liczbę, lokalizację i rozmiar guzów w organizmie
• czy wystąpią powikłania po operacji

W niektórych przypadkach częściowa hepatektomia lub przeszczep wątroby leczy raka wątroby. Istnieje również możliwość nawrotu raka wątroby po operacji.

Aby uzyskać jak najlepszy wynik, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi dalszej opieki:

• Weź udział w zaplanowanych wizytach kontrolnych.
• Weź przepisane zabiegi.
• Praktykuj nawyki zdrowego stylu życia.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub zmiany w stanie zdrowia. W niektórych przypadkach mogą zlecić testy, aby sprawdzić potencjalne powikłania po leczeniu lub czy rak powrócił lub rozprzestrzenił się.

Na wynos

W zależności od twojego stanu i ogólnego stanu zdrowia, twój plan leczenia raka wątroby może obejmować częściową hepatektomię lub przeszczep wątroby.

Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko operacji, aby określić, czy jest to odpowiednia opcja dla Ciebie.

Twój plan leczenia może również obejmować dodatkowe terapie, które pomogą złagodzić objawy raka lub opanować potencjalne skutki uboczne leczenia.