Aparat ortodontyczny: co musisz wiedzieć

Orteza na skoliozę to wyrób medyczny stosowany u dzieci i młodzieży ze skoliozą. Pomaga spowolnić lub całkowicie zatrzymać pogorszenie krzywizny bocznej kręgosłupa.

Co to jest orteza skoliozy?

Skolioza to stan, który powoduje nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa.

Orteza na skoliozę to urządzenie noszone wokół tułowia, które może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się krzywizny. Może również zmniejszyć prawdopodobieństwo konieczności przeprowadzenia operacji w przyszłości po zatrzymaniu wzrostu kości.

Orteza jest jedyną dostępną metodą leczenia, która może potencjalnie spowolnić progresję krzywizny u dziecka lub nastolatka, którego kości wciąż rosną. Nie działa po zatrzymaniu wzrostu kości.

Jak działa usztywnienie?

Aparat ortodontyczny przeznaczony jest do spowolnienia lub zatrzymania progresji skrzywienia kręgosłupa spowodowanego skoliozą.

Sztywne szelki wywierają nacisk na kręgosłup w kilku miejscach, aby zapobiec jego skrzywieniu się bardziej niż już. Dynamiczne szelki spowalniają progresję krzywej poprzez przekwalifikowanie ciała do utrzymania prawidłowej postawy.

Oba rodzaje szelek może powolna progresja na tyle, aby wyeliminować potrzebę operacji, ale nie mogą całkowicie lub trwale wyprostować kręgosłupa.

Jakie są rodzaje aparatów ortodontycznych?

Orteza, która biegnie od kręgosłupa piersiowego (górna część pleców) do kręgosłupa krzyżowego (pośladki), nazywana jest ortezą piersiowo-lędźwiowo-krzyżową (TLSO). Zakrywa twoje ciało od pach do bioder. To najczęstszy styl klamry.

Orteza, która biegnie od kręgosłupa szyjnego (szyi) do kręgosłupa krzyżowego, nazywana jest ortezą szyjno-piersiowo-lędźwiowo-krzyżową (CTLSO). Sznuruje kręgosłup od szyi do bioder.

Niektóre szelki są noszone przez cały czas; inne są noszone tylko podczas snu (w nocy).

Aparat stały

• Orteza Milwaukee. To była oryginalna orteza skoliozy. To jest CTLSO. Ma metalową nadbudowę, która jest bardzo sztywna i dość widoczna, ponieważ jest noszona na zewnątrz ubrania. Ze względu na swój rozmiar, masę i wygląd nie jest już używany zbyt często.
• Orteza Boston. Jest to obecnie najczęściej przepisywany aparat ortodontyczny. To TLSO. Pasuje jak kurtka, zakrywając ciało od pach po biodra. Jest wykonany z twardego, ale lekkiego plastiku. Nie ma nadbudówki, więc nie jest zbyt widoczna pod ubraniem. Prefabrykowana orteza w twoim rozmiarze jest dostosowana do twojego ciała i krzywizny kręgosłupa. Zapina się z tyłu, więc możesz potrzebować pomocy przy zakładaniu i zdejmowaniu.
• Orteza Wilmington. Ten typ jest podobny do klamry Boston. Jest uszyta z tego samego materiału i pasuje jak kurtka, ale zapina się z przodu. Jest on wykonany na zamówienie przy użyciu gipsowej formy tułowia.

Szelki na noc

• Aparat ortodontyczny Charleston. Jest to najbardziej zalecana orteza na noc. To TLSO, które jest wykonane na zamówienie, aby pasowało do Twojego ciała i krzywizny kręgosłupa. Wywiera silny nacisk na kręgosłup, zginając go poza linię środkową pleców. Ta nadmierna korekta jest możliwa tylko wtedy, gdy leżysz.

Jak skuteczne jest usztywnienie?

Aparat ortodontyczny jest używany w leczeniu skoliozy od ponad 450 lat, ale wciąż pojawiają się pytania o ich skuteczność.

Aparat ortodontyczny może tylko spowolnić lub zatrzymać postęp krzywizny kręgosłupa. Nie mogą pozbyć się krzywizny ani wyprostować kręgosłupa.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych (AANS) są one skuteczne u około 80 procent leczonych nimi osób.

poprawa skuteczności usztywnienia

Orteza nie zadziała, jeśli nie jest noszona prawidłowo lub przez zalecany czas. Dla maksymalnej skuteczności:

• nosić prawidłowo ortezę
• często sprawdzaj, czy pasuje prawidłowo, a jeśli nie, poproś o poprawienie
• nosić go przez zalecany czas, który często wynosi 16-23 godziny dziennie

Zrozum, że dynamiczne szelki mogą nie być tak skuteczne, jak sztywne.

Zrozumieć skoliozę

Definicja

Skolioza to stan, który powoduje, że kręgosłup zbytnio się wygina w lewą lub prawą stronę ciała.

Objawy

Nieprawidłowa skrzywienie kręgosłupa może prowadzić do:

• nierówne ramiona, talia i biodra podczas stania
• twoja głowa nie jest wyśrodkowana nad twoim ciałem
• Twoja klatka piersiowa unosi się z jednej strony
• twoje ciało przechyla się w lewo lub w prawo
• ból pleców

Przyczyny

Według AANS możliwa do zidentyfikowania przyczyna występuje tylko u 20 procent osób ze skoliozą. Pozostałe przypadki są idiopatyczne, co oznacza, że ​​przyczyna jest nieznana.

Najczęstsze możliwe do zidentyfikowania przyczyny to:

• wada kręgosłupa występująca przed urodzeniem (wada wrodzona lub wada wrodzona)
• stany nerwowo-mięśniowe, takie jak porażenie mózgowe i dystrofia mięśniowa
• uraz rdzenia kręgowego

Diagnoza

Narzędzia używane do diagnozowania skoliozy obejmują:

• badanie lekarskie
• Test zginania do przodu Adama, który jest testem przesiewowym w celu wykrycia asymetrii tułowia podczas pochylania się
• Zdjęcia rentgenowskie, CT lub MRI kręgosłupa

Nasilenie stanu określa się, mierząc, o ile stopni odchylenia kręgosłupa jest.

Jakie są inne metody leczenia skoliozy?

Sposób leczenia skoliozy zależy od:

• Jak dojrzałe są twoje kości. Orteza jest bardziej zalecana, jeśli kości nadal rosną.
• Gdzie kręgosłup jest zakrzywiony. Krzywe w górnej części pleców pogarszają się częściej niż w innych okolicach.
• Jak ostra jest krzywa. Generalnie stężenia są używane tylko na łukach o nachyleniu od 25 do 40 stopni. Krzywe powyżej 40 stopni są zwykle leczone operacyjnie.

W przypadku znacznej skoliozy usztywnienie jest jedyną opcją leczenia, dopóki kości nie przestaną rosnąć. Jeśli masz łagodną skoliozę lub kości są już dojrzałe, istnieją inne możliwości leczenia.

Obserwacja

Jeśli twoja krzywa jest łagodna, lekarz może zdecydować się na obserwację i zobaczenie, co dzieje się w czasie, zamiast leczyć. Jeśli krzywa zacznie się pogarszać, może być zalecane leczenie.

Sposób, w jaki lekarz śledzi twoją skoliozę, zależy od twojego wieku.

Zwykle dzieci odwiedzają lekarza co 4–6 miesięcy, aż skończą się nastolatkami. O ile sytuacja się nie pogorszy, dorośli ze skoliozą są zwykle poddawani badaniu rentgenowskiemu co 5 lat.

Operacja

Aparat ortodontyczny może tylko spowolnić postęp skoliozy. Chirurgia może potencjalnie naprawić krzywiznę, a także powstrzymać jej pogorszenie.

Zalecenia chirurgiczne opierają się na:

• Twój wiek
• poprzednie leczenie
• surowość twojej krzywej

Operacja jest zalecana, gdy:

• krzywa ma 40 stopni lub więcej i postępuje u dziecka
• przestarzały zabieg chirurgiczny przeprowadzany na dziecku musi zostać zrewidowany, gdy stanie się ono dorosłe
• krzywa ma 50 stopni lub więcej i występują oznaki uszkodzenia nerwów wskazujące na zwężenie kręgosłupa

W większości przypadków operacja polega na zespoleniu segmentów kręgosłupa (kręgów) ze sobą po wyprostowaniu kręgosłupa za pomocą solidnych metalowych prętów.

Dorośli ze zwężeniem kręgosłupa przechodzą zabieg zwany dekompresyjną laminektomią. Tworzy więcej miejsca dla korzeni nerwowych na poruszanie się przez zwężone (zwężone) kręgi.

To, czy konieczne jest założenie aparatu ortodontycznego po operacji, zależy od zastosowanej techniki chirurgicznej.

Czego można się spodziewać po usztywnieniu

Usztywnienie może być skuteczne w spowolnieniu lub zatrzymaniu progresji krzywizny kręgosłupa, gdy masz skoliozę.

Nie może całkowicie ani trwale wyprostować kręgosłupa. Można go używać tylko wtedy, gdy krzywa ma umiarkowany rozmiar i gdy kości nadal rosną.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność, aparat należy nosić przez tyle godzin dziennie, ile zalecił lekarz. Szelki są noszone, dopóki kości nie przestaną rosnąć.

U nastolatka jest to zwykle 3 lub 4 lata. W przypadku rozpoznania skoliozy w dzieciństwie aparat ortodontyczny może wymagać noszenia przez dłuższy czas, zwykle lata.

Na wynos

Orteza na skoliozę może pomóc spowolnić lub zatrzymać progresję skrzywienia kręgosłupa. Działa tylko wtedy, gdy skrzywienie jest umiarkowane, a kości wciąż rosną.

Postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi czasu i czasu noszenia aparatu ortodontycznego ma kluczowe znaczenie dla jego skuteczności.