Duże zaburzenie depresyjne (depresja kliniczna)

Co to jest duże zaburzenie depresyjne?

Smutek jest naturalną częścią ludzkiego doświadczenia. Ludzie mogą czuć się smutni lub przygnębieni, gdy umiera ukochana osoba lub gdy przechodzą przez życiowe wyzwanie, takie jak rozwód lub poważna choroba.

Te uczucia są zwykle krótkotrwałe. Kiedy ktoś doświadcza uporczywego i intensywnego uczucia smutku przez dłuższy czas, może mieć zaburzenia nastroju, takie jak duże zaburzenie depresyjne (MDD).

MDD, określane również jako depresja kliniczna, jest poważnym schorzeniem, które może wpływać na wiele dziedzin twojego życia. Wpływa na nastrój i zachowanie, a także na różne funkcje fizyczne, takie jak apetyt i sen.

MDD jest jednym z najczęstszych schorzeń psychicznych w Stanach Zjednoczonych. Dane sugerują, że ponad 7 procent dorosłych Amerykanów doświadczyło poważnego epizodu depresyjnego w 2017 roku.

Niektóre osoby z MDD nigdy nie szukają leczenia. Jednak większość osób z zaburzeniem może nauczyć się radzić sobie i funkcjonować podczas leczenia. Leki, psychoterapia i inne metody mogą skutecznie leczyć osoby z MDD i pomóc im radzić sobie z objawami.

Jakie są objawy dużej depresji?

Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego może postawić diagnozę dużego zaburzenia depresyjnego na podstawie objawów, uczuć i zachowań.

Zazwyczaj zostaniesz poproszony o pewne pytania lub otrzymasz kwestionariusz, aby mogli lepiej określić, czy masz MDD lub inną diagnozę.

Aby zdiagnozować MDD, musisz spełnić kryteria objawów wymienione w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM). Ten podręcznik pomaga lekarzom zdiagnozować schorzenia psychiczne.

Zgodnie z jego kryteriami:

• musisz doświadczyć zmiany w swoim poprzednim funkcjonowaniu
• objawy muszą występować przez 2 tygodnie lub dłużej
• przynajmniej jednym objawem jest obniżony nastrój lub utrata zainteresowania lub przyjemności

W okresie 2 tygodni musisz również doświadczyć 5 lub więcej z następujących objawów:

• Przez większość dnia, prawie każdego dnia, czujesz się smutny lub poirytowany.
• Mniej interesuje Cię większość czynności, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność.
• Nagle tracisz lub przybierasz na wadze lub masz zmianę apetytu.
• Masz problemy z zasypianiem lub chcesz spać więcej niż zwykle.
• Doświadczasz niepokoju.
• Czujesz się niezwykle zmęczony i brakuje Ci energii.
• Czujesz się bezwartościowy lub winny, często z powodu rzeczy, które normalnie nie sprawią, że poczujesz się w ten sposób.
• Masz trudności z koncentracją, myśleniem lub podejmowaniem decyzji.
• Myślisz o skrzywdzeniu siebie lub samobójstwie.

Co powoduje duże zaburzenie depresyjne?

Dokładna przyczyna MDD nie jest znana. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby.

Połączenie genów i stresu może wpływać na chemię mózgu i zmniejszać zdolność do utrzymania stabilności nastroju.

Zmiany w równowadze hormonów mogą również przyczyniać się do rozwoju MDD.

MDD może również zostać wywołane przez:

• używanie alkoholu lub narkotyków
• pewne schorzenia, takie jak rak lub niedoczynność tarczycy
• poszczególne rodzaje leków, w tym sterydy
• nadużycia w dzieciństwie

Jak leczy się dużą depresję?

MDD jest często leczone lekami i psychoterapią. Niektóre zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić niektóre objawy.

Osoby z ciężkim MDD lub mające myśli o samookaleczeniu mogą potrzebować pozostać w szpitalu podczas leczenia. Niektórzy mogą również potrzebować wziąć udział w programie leczenia ambulatoryjnego, dopóki objawy się nie poprawią.

Leki

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często rozpoczynają leczenie MDD od przepisywania leków przeciwdepresyjnych.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

SSRI są często przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi. SSRI działają, pomagając hamować rozkład serotoniny w mózgu, powodując zwiększenie ilości tego neuroprzekaźnika.

Serotonina to substancja chemiczna mózgu odpowiedzialna za nastrój. Może pomóc poprawić nastrój i wytworzyć zdrowe wzorce snu.

Często uważa się, że osoby z MDD mają niski poziom serotoniny. SSRI może złagodzić objawy MDD poprzez zwiększenie ilości dostępnej serotoniny w mózgu.

SSRI obejmują dobrze znane leki, takie jak fluoksetyna (Prozac) i citalopram (Celexa). Mają stosunkowo niską częstość występowania skutków ubocznych, które większość ludzi dobrze toleruje.

Podobnie jak SSRI, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) to kolejny rodzaj często przepisywanych leków przeciwdepresyjnych. Wpływają one na serotoninę i norepinefrynę.

Inne leki

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki znane jako atypowe leki przeciwdepresyjne, takie jak bupropion (Wellbutrin), mogą być stosowane, gdy inne leki nie pomagają.

Leki te mogą powodować szereg skutków ubocznych, w tym przyrost masy ciała i senność. Podobnie jak w przypadku każdego leku, korzyści i skutki uboczne należy dokładnie rozważyć z lekarzem.

Niektóre leki stosowane w leczeniu MDD nie są bezpieczne podczas ciąży lub karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zajdziesz w ciążę, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.

Psychoterapia

Psychoterapia, zwana również psychoterapią lub psychoterapią, może być skuteczną metodą leczenia osób z MDD. Obejmuje regularne spotkania z terapeutą, aby porozmawiać o swoim stanie i związanych z nim kwestiach.

Psychoterapia może Ci pomóc:

• dostosować się do kryzysu lub innego stresującego wydarzenia
• zamienić negatywne przekonania i zachowania na pozytywne, zdrowe
• poprawić swoje umiejętności komunikacyjne
• znaleźć lepsze sposoby radzenia sobie z wyzwaniami i rozwiązywania problemów
• zwiększyć poczucie własnej wartości
• odzyskaj poczucie satysfakcji i kontroli w swoim życiu

Twój lekarz może również zalecić inne rodzaje terapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna lub terapia interpersonalna. Jeśli nie masz jeszcze świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, narzędzie Healthline FindCare może pomóc Ci znaleźć lekarza w Twojej okolicy.

Innym możliwym sposobem leczenia jest terapia grupowa, która pozwala dzielić się swoimi uczuciami z ludźmi, którzy mogą odnieść się do tego, przez co przechodzisz.

Zmiany stylu życia

Oprócz przyjmowania leków i uczestniczenia w terapii, możesz pomóc złagodzić objawy MDD, wprowadzając pewne zmiany w swoich codziennych nawykach.

Jedz dobrze

Pożywne pokarmy przynoszą korzyści umysłowi i ciału, a chociaż żadne jedzenie nie może wyleczyć depresji, niektóre zdrowe wybory żywieniowe mogą korzystnie wpłynąć na samopoczucie psychiczne.

Rozważ jedzenie:

• zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś
• bogate w witaminy z grupy B, takie jak fasola i produkty pełnoziarniste
• z magnezem, który znajduje się w orzechach, nasionach i jogurcie

Unikaj alkoholu i niektórych przetworzonych produktów spożywczych

Unikanie alkoholu jest korzystne, ponieważ działa on depresyjnie na układ nerwowy i może nasilać objawy.

Ponadto niektóre rafinowane, przetworzone i smażone w głębokim tłuszczu potrawy zawierają kwasy tłuszczowe omega-6, które mogą przyczyniać się do MDD.

Ćwicz dużo

Chociaż MDD może spowodować, że poczujesz się bardzo zmęczony, ważna jest aktywność fizyczna. Ćwiczenia, zwłaszcza na świeżym powietrzu i przy umiarkowanym nasłonecznieniu, mogą poprawić nastrój i poprawić samopoczucie.

Śpij dobrze

Niezbędna jest wystarczająca ilość snu w nocy, która może się różnić w zależności od osoby, ale zwykle waha się od 7 do 9 godzin.

Osoby z depresją często mają problemy ze snem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy ze snem lub zaspaniem.

Jakie są perspektywy dla osoby z dużym zaburzeniem depresyjnym?

Chociaż osoba z MDD może czasami czuć się beznadziejna, ważne jest, aby pamiętać, że zaburzenie można skutecznie leczyć. Tam jest nadzieja.

Aby poprawić swoją perspektywę, ważne jest, aby trzymać się planu leczenia. Nie przegap sesji terapeutycznych ani wizyt kontrolnych u lekarza.

Nie należy również nigdy przerywać przyjmowania leków, chyba że terapeuta lub pracownik służby zdrowia tak zaleci.

W dni, kiedy pomimo leczenia czujesz się szczególnie przygnębiony, pomocne może być skontaktowanie się z lokalnym oddziałem kryzysowym lub psychiatrycznym lub National Suicide Prevention Lifeline. Zasoby są dostępne.

Przyjazny, wspierający głos może być właśnie tym, czego potrzebujesz, aby przejść przez trudny czas.

Myśli samobójcze

Jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwdepresyjne i masz myśli samobójcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pod numerem 911. Chociaż jest to rzadkie zjawisko, niektóre leki MDD mogą wywoływać myśli samobójcze u osób, które właśnie rozpoczęły leczenie. Porozmawiaj z lekarzem o obawach związanych z przyjmowaniem leków, które stwarzają takie ryzyko.