Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje przewód pokarmowy (GI). Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i Colitis jest to jedna z przyczyn chorób jelita drażliwego (IBD), które dotykają aż 3 miliony Amerykanów.
Lekarze nadal nie są do końca pewni, co powoduje chorobę Crohna, ale uważa się, że jest to nadmierna reakcja układu odpornościowego w przewodzie pokarmowym.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyka jelita cienkiego i początku okrężnicy. Istnieją różne klasyfikacje choroby Leśniowskiego-Crohna oparte na tym, gdzie zaburzenie dotyka osoby w przewodzie pokarmowym.
Ponieważ istnieją różne typy choroby Leśniowskiego-Crohna, objawy również będą się różnić, ale mogą obejmować:
- ból brzucha
- biegunka
- nudności i wymioty
- utrata masy ciała
- przetoki
Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, leki i inne opcje leczenia, w tym zmiana diety i stylu życia, mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Leczenie choroby Crohna jest bardzo spersonalizowane, więc to, co działa w przypadku jednej osoby, może nie działać w Twoim przypadku.
Choroba Leśniowskiego-Crohna często występuje w cyklach remisji i zaostrzeń, więc plany leczenia będą wymagały ponownej oceny i monitorowania.
Pracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia dotyczący określonych objawów Leśniowskiego-Crohna.
Leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna
Jednym z głównych sposobów radzenia sobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są leki hamujące układ odpornościowy i zmniejszające stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
Kiedy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inne choroby związane z nieswoistym zapaleniem jelit, układ odpornościowy ma nieprawidłową odpowiedź zapalną, która spowoduje objawy.
Celem przyjmowania leków obniżających odpowiedź immunologiczną jest złagodzenie objawów i umożliwienie przewodowi pokarmowemu odpoczynku i wyleczenia.
Poniżej znajdują się leki, które można przepisać samodzielnie lub w połączeniu, aby pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna:
Kortykosteroidy
Według National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) kortykosteroidy to steroidy, które pomagają zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i odpowiedź immunologiczną.Są często używane do krótkotrwałego leczenia.
Typowe kortykosteroidy stosowane w leczeniu choroby Crohna obejmują:
- budezonid
- hydrokortyzon
- metyloprednizolon
- prednizon
Skutki uboczne kortykosteroidów mogą obejmować:
- jaskra lub zwiększone ciśnienie w oczach
- obrzęk
- wysokie ciśnienie krwi
- przybranie na wadze
- większe ryzyko infekcji
- trądzik
- zmiany nastroju
Poważne skutki uboczne, takie jak utrata gęstości kości (osteoporoza) lub problemy z wątrobą, mogą wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy przez ponad 3 miesiące.
Z tego powodu lekarz może zalecić przyjmowanie kortykosteroidów tylko przez określony czas.
Aminosalicylany
Aminosalicylany są często stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale mogą być również przepisywane na chorobę Crohna. Uważa się, że te leki zmniejszają stan zapalny w wyściółce jelita, aby złagodzić objawy.
Leki te można przyjmować jako czopki, doustnie lub jako połączenie obu. Sposób przyjmowania leku zależy od tego, gdzie choroba wpływa na organizm.
Możliwe skutki uboczne aminosalicylanów obejmują:
- nudności
- wymioty
- zgaga
- biegunka
- bół głowy
Podczas przyjmowania tego leku lekarz może monitorować czynność nerek. Mogą również zamówić badania krwi, aby upewnić się, że poziom białych krwinek nie jest zbyt niski.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na leki sulfonamidowe przed przyjęciem jakiegokolwiek leku aminosalicylowego.
Leki immunomodulujące
Naukowcy uważają, że przyczyną choroby Leśniowskiego-Crohna jest problem z układem odpornościowym. Komórki, które normalnie chronią Twój organizm, atakują przewód pokarmowy.
Z tego powodu leki hamujące lub regulujące układ odpornościowy mogą pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jednak zanim leki te zaczną działać, może minąć nawet 3 miesiące, więc będziesz musiał poczekać trochę, zanim dowiesz się, czy ci pomogą.
Lekarze mogą przepisać tego typu leki, jeśli nie działają aminosalicylany i kortykosteroidy lub jeśli wystąpią przetoki. Te leki mogą pomóc w utrzymaniu remisji. Mogą również leczyć przetoki.
Niektóre typowe leki immunosupresyjne obejmują:
- azatiopryna (imuran)
- merkaptopuryna (Purinethol)
- cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- biegunka
- większe ryzyko infekcji
Niektóre rzadkie działania niepożądane to zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), problemy z wątrobą i zahamowanie czynności szpiku kostnego. Zahamowanie czynności szpiku kostnego to zmniejszenie ilości wytwarzanego szpiku kostnego.
Biologia
Leki biologiczne to rodzaj leków stosowanych u osób z umiarkowaną lub ciężką postacią choroby Leśniowskiego-Crohna lub aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna. Działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego w określonych obszarach, takich jak wyściółka jelit. Nie tłumią całego układu odpornościowego.
Twój lekarz może przepisać leki biologiczne, jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy lub jeśli inne leki nie działają. Mogą je również przepisać, jeśli masz przetoki w przewodzie pokarmowym.
Biologia może również pomóc w zmniejszeniu (stopniowym zmniejszeniu) stosowania leków steroidowych.
Leki te są najczęściej podawane we wstrzyknięciach w szpitalu lub przychodni co 6 do 8 tygodni.
Do najpopularniejszych leków biologicznych należą:
- terapie przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy alfa
- terapie antyintegrynowe
- anty-interleukina-12
- terapia interleukiną-23
W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk lub podrażnienie. Możesz również doświadczyć:
- bóle głowy
- gorączka
- dreszcze
- niskie ciśnienie krwi
W rzadkich przypadkach niektórzy ludzie mieli toksyczną reakcję na lek lub są bardziej narażeni na infekcję, zwłaszcza gruźlicę (TB).
Inne leki
Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby złagodzić inne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.
Antybiotyki mogą zapobiegać ropniom i przerostowi bakterii w jelitach.
Lekarz może również przepisać lek przeciwbiegunkowy zwany loperamidem, który należy przyjmować krótkotrwale w przypadku ciężkiej biegunki.
Niektóre osoby z chorobą Crohna są również narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi, więc w zależności od ryzyka lekarz może również przepisać rozcieńczalnik krwi, aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z zakrzepami krwi.
Twój lekarz może zalecić paracetamol na receptę w celu złagodzenia bólu. Unikaj stosowania ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny w celu złagodzenia bólu, ponieważ mogą one pogorszyć objawy.
Operacja
Chociaż lekarze najpierw będą próbowali leczyć chorobę Leśniowskiego-Crohna za pomocą leków, ponieważ jest to choroba trwająca całe życie, wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ostatecznie będzie wymagało operacji.
Istnieją różne rodzaje operacji dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Dokładny rodzaj operacji będzie zależał od rodzaju choroby Crohna, jakich objawów doświadczasz i jak poważne są objawy.
Chirurgia Leśniowskiego-Crohna obejmuje:
- Plastyka zwężenia. Ta operacja poszerza część jelita, która z czasem uległa zwężeniu z powodu zapalenia.
- Proktokolektomia. Dzięki tej operacji w ciężkich przypadkach zarówno okrężnica, jak i odbytnica są całkowicie usuwane.
- Kolektomia. W przypadku kolektomii okrężnica jest usuwana, ale odbytnica pozostaje nienaruszona.
- Usunięcie przetoki i drenaż ropnia.
- Resekcja jelita cienkiego i grubego. Zabieg chirurgiczny polega na usunięciu uszkodzonej części jelita i ponownym połączeniu zdrowych, nienaruszonych obszarów jelita.
Naturalne środki lecznicze
Oprócz schematu leczenia i operacji istnieje również kilka uzupełniających się naturalnych środków, które możesz omówić z lekarzem.
Obejmują one:
- Suplementy. Suplementy wapnia i witaminy D mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej, jeśli przyjmujesz kortykosteroid przez długi czas.
- Kwasy tłuszczowe omega-3. Wiadomo, że kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak te zawarte w oleju rybnym, mają właściwości przeciwzapalne, więc są badane, aby sprawdzić, czy są pomocne w chorobie Crohna. Kwasy tłuszczowe omega-3 można znaleźć w suplementach lub w żywności, takiej jak łosoś, sardynki, orzechy, siemię lniane, oleje roślinne i niektóre wzbogacone produkty spożywcze.
- Kurkuma. Kurkuma jest również badana, aby sprawdzić, czy przynosi korzyści chorobie Crohna ze względu na jej właściwości przeciwzapalne. Jednak kurkuma ma właściwości rozrzedzające krew, więc przed dodaniem jej do diety lub zażyciem jej jako suplementu skonsultuj się z lekarzem.
- Marihuana medyczna. Według Fundacji Leśniowskiego-Crohna i jelita grubego, kilka małych badań sugeruje, że marihuana medyczna może pomóc w niektórych objawach IBD, ale nie ma wyraźnych dowodów, aby polecać ją w leczeniu Leśniowskiego-Crohna.
Zmiany stylu życia
Istnieją ważne zmiany stylu życia, które możesz podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami, z których niektóre są wymienione poniżej:
Zarządzaj stresem
Radzenie sobie ze stresem jest ważną częścią każdego zdrowego stylu życia, ale radzenie sobie ze stresem jest szczególnie ważne w przypadku przewlekłej choroby zapalnej. Dzieje się tak, ponieważ stres może pogorszyć stan zapalny, co z kolei pogarsza objawy.
Możesz samodzielnie wypróbować techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak aplikacje lub filmy do medytacji z przewodnikiem, ćwiczenia głębokiego oddychania lub joga.
Warto również porozmawiać z terapeutą, aby uzyskać nowe narzędzia do radzenia sobie ze stresem, zwłaszcza jeśli masz wysoki poziom stresu.
Weź paracetamol na ból
W przypadku łagodnego dyskomfortu i bólu (np. W przypadku bólu głowy lub mięśnia), zaleca się przyjmowanie paracetamolu (tylenol). Unikaj ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny, ponieważ mogą one powodować zaostrzenie.
Przestań palić
Palenie może pogorszyć objawy, wywołać zaostrzenie i zmniejszyć skuteczność leków.
Stwierdzono, że rzucenie palenia, bez względu na to, jak długo dana osoba pali i choruje na chorobę Crohna, pomaga złagodzić objawy.
Prowadź dziennik żywności
Badania nie wykazały, że jedna konkretna dieta lub pokarm pomaga chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale ponieważ jest to tak indywidualne zaburzenie, mogą istnieć pewne pokarmy, które wywołują u Ciebie objawy.
Prowadzenie dziennika żywności i zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc w uzyskaniu potrzebnych składników odżywczych i zidentyfikowaniu wszelkich pokarmów, które mogą pogorszyć objawy.
Ogranicz kofeinę i alkohol
Nadmiar kofeiny i alkoholu może pogorszyć objawy, szczególnie podczas zaostrzenia.
Na wynos
Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj nieswoistego zapalenia jelit, który dotyka każdego w inny sposób.
Istnieją różne typy choroby Crohna, które mogą wpływać na różne części układu pokarmowego. Objawy będą się różnić w zależności od tego, na którą część przewodu pokarmowego wpływa i jak ciężki jest.
Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą trwającą całe życie, która nie wpływa na wszystkich w ten sam sposób, warto współpracować z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia, który może obejmować leki, zmianę stylu życia lub operację.
