Apicoektomia to prosty, drobny zabieg chirurgiczny przeprowadzany na dzieciach i dorosłych w celu ochrony zębów zagrożonych i zapobiegania potencjalnie poważnym powikłaniom.
Apicoektomia jest również znana jako operacja końca korzenia. Dzieje się tak, ponieważ polega na usunięciu wierzchołka korzenia zęba i otaczającej tkanki. Nazywa się to również chirurgią wierzchołkową, która odnosi się do „wierzchołka” lub końca zęba.
Jeśli dentysta powie Ci, że potrzebujesz apicoektomii, prawdopodobnie dzieje się tak dlatego, że nawet jeśli Twój ząb miał już kanał korzeniowy, w pobliżu wierzchołka korzenia sięgającego do kości szczęki znajduje się szczątkowy stan zapalny lub infekcja.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o apikektomii, samej procedurze oraz jej zaletach i wadach.
Co to jest apicoektomia?
Endodontomię może wykonać dentysta, choć często wykonuje go endodonta. To rodzaj dentysty, który specjalizuje się w leczeniu kanałowym.
Dlaczego jest używany
Zabieg jest zwykle zalecany, gdy standardowe leczenie kanałowe zostało już przeprowadzone na zębie, ale nie jest wystarczające, aby uratować ząb i zapobiec dalszym powikłaniom.
W przypadkach, gdy występuje problem anatomiczny z wierzchołkiem korzenia, np. Jeden korzeń wbija się w przestrzeń korzenia obok niego, apicoektomia może być pomocna w zapobieganiu problemom, które mogą później wpływać na wiele zębów.
Jeśli twój dentysta zaleca apicoektomię, to dlatego, że nie ma prawdziwej alternatywy poza usunięciem całego zęba. W takim przypadku potrzebujesz implantu, mostu lub wyjmowanej protezy częściowej, aby zapobiec przesuwaniu się pobliskich zębów.
To jest bolesne?
Apicoektomia może być bardziej inwazyjna niż typowa operacja kanałowa, co oznacza, że czas rekonwalescencji jest zwykle bardziej bolesny. Pacjenci otrzymają znieczulenie miejscowe podczas apicoektomii, aby zapobiec bólowi.
Niewielki dyskomfort i obrzęk są normalne po zabiegu. Badanie z 2008 roku wykazało, że ból pooperacyjny zwykle stopniowo zmniejszał się w ciągu pierwszych kilku dni, a ponad jedna trzecia badanych pacjentów zdecydowała się nie przyjmować żadnych leków przeciwbólowych.
Ci pacjenci, którzy przyjmowali leki po resekcji wierzchołka wierzchołka korzenia, odczuwali odpowiednią ulgę w dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych.
Jak wygląda procedura?
Oto zestawienie samej procedury:
- Przed wykonaniem jakiejkolwiek pracy otrzymasz znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar wokół chorego zęba.
- Podczas zabiegu dentysta lub endodonta przecina dziąsło i odsuwa tkankę dziąsła na bok, aby dotrzeć do korzenia. Zwykle usuwa się zaledwie kilka milimetrów korzenia, podobnie jak każdą zainfekowaną tkankę otaczającą korzeń.
- Po usunięciu wierzchołka korzenia kanał korzeniowy wewnątrz zęba zostaje oczyszczony i uszczelniony niewielkim wypełnieniem, aby zapobiec przyszłej infekcji. Twój dentysta lub endodonta może następnie wykonać kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że zęby i szczęka wyglądają dobrze i nie ma przestrzeni, w których mogłaby się pojawić nowa infekcja.
- Tkanka zostanie następnie zszyta (zszyta), aby dziąsło mogło się zagoić i odrosnąć. Twoja kość szczęki również ostatecznie zagoi się wokół wypełnienia na końcu korzenia. Podczas zabiegu nie powinieneś odczuwać zbytniego bólu lub dyskomfortu.
Apicoektomia trwa zwykle od 30 do 90 minut. Lokalizacja zęba i zawiłość struktury korzenia mogą wpływać na czas potrzebny do zakończenia operacji.
Po apicoektomii i rekonwalescencji
Gdy środek znieczulający przestanie działać, możesz odczuwać niewielki dyskomfort i obrzęk. Jednak w ciągu następnych kilku dni to stopniowo zmniejsza się iw ciągu jednego lub dwóch dni powinieneś być w stanie powrócić do normalnych czynności.
Twój lekarz może przepisać antybiotyki, aby pomóc w zwalczaniu istniejącej infekcji lub zapobieganiu infekcji pooperacyjnej. W przypadku bólu wystarczające powinny być leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.
Szwy są zwykle usuwane w ciągu tygodnia. Będziesz musiał ostrożnie szczotkować i czyścić nicią dentystyczną w pobliżu miejsca operacji, gdy szwy są na miejscu.
Wskaźnik sukcesu apicoektomii
Apikektomie to rutynowe ambulatoryjne zabiegi stomatologiczne. Badanie z 2020 roku wykazało, że około 97 procent przypadków nadal osiągało doskonałe wyniki po operacji wierzchołka do 5 lat później, a dobre wyniki w ponad 75 procentach przypadków po 10 do 13 latach.
Inne badanie z 2020 roku wykazało, że chirurgia wierzchołka była niezawodnym sposobem na zachowanie zębów dotkniętych infekcją lub innymi problemami u nasady, z 91,4 procentowym wskaźnikiem sukcesu po 1 roku.
Ryzyko i komplikacje
W rzadkich przypadkach może dojść do dalszej infekcji lub uszkodzenia nerwów. Są to jednak mało prawdopodobne powikłania - i mogą wystąpić przy wielu rodzajach zabiegów stomatologicznych, a nie tylko przy apicoektomii.
Niepowodzenie
Apicoektomia jest uważana za niepowodzenie, jeśli nie łagodzi objawów lub nie goi się prawidłowo. Jest to rzadkie, zwłaszcza jeśli twój dentysta lub endodonta ma doświadczenie w tej procedurze.
Jedno z badań z 2011 roku wykazało, że główną przyczyną niepowodzenia operacji wierzchołkowej jest luka w wypełnieniu na końcu korzenia. Powoduje to przenikanie bakterii z powrotem do zęba.
Na wynos
Apicoektomia to rutynowy zabieg chirurgiczny wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, który jest wykonywany, gdy standardowe leczenie kanałowe nie wystarcza, aby uratować ząb. Może to być bardzo ważne w zapobieganiu poważnym powikłaniom dotyczącym zdrowia jamy ustnej i szczęki.
Apicoektomie są zwykle zalecane, jeśli leczenie kanałowe zakończyło się niepowodzeniem, a wokół wierzchołka korzenia zęba występuje infekcja.
Pamiętaj, że alternatywą dla apicoektomii jest usunięcie całego zęba. Tak więc, jeśli dentysta zaleca operację wierzchołka korzenia, należy poważnie się nad tym zastanowić.
Nie zwlekaj z podjęciem decyzji o wykonaniu apicoektomii. Infekcja wokół jednego z zębów może się rozprzestrzenić, powodując poważne problemy ze zdrowiem zębów.
