Manewr Dixa-Hallpike'a to test, którego lekarze używają do diagnozowania szczególnego rodzaju zawrotów głowy zwanych łagodnymi napadowymi zawrotami głowy (BPPV). Osoby z zawrotami głowy odczuwają zawroty głowy powodujące wirowanie w pokoju.
Manewr Dix-Hallpike'a to tak naprawdę seria ruchów, które wykonujesz, gdy lekarz obserwuje twoją reakcję. Ten test jest używany od co najmniej 1952 roku i jest uważany za „złoty standard”, którego lekarze używają do diagnozowania BPPV.
Chociaż BPPV może mieć skomplikowaną nazwę, jego przyczyna jest prosta. Ten rodzaj zawrotów głowy występuje, gdy kryształy wapnia w uchu wewnętrznym, które pomagają w utrzymaniu równowagi, zostają przemieszczone. Powoduje to objawy zawrotów głowy i nudności.
BPPV to jedna z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy, a po zdiagnozowaniu zwykle jest dość prosta w leczeniu.
Jak przebiega test Dix-Hallpike'a?
Test Dix-Hallpike jest zwykle wykonywany w gabinecie lekarskim.
Lekarz poprosi Cię, abyś usiadł prosto na stole do badań z nogami wyciągniętymi przed siebie i głową zwróconą na bok.
Następnie poproszą cię o opuszczenie głowy i tułowia do tyłu, tak abyś leżał z głową wyciągniętą poza krawędź stołu egzaminacyjnego, z jednym uchem skierowanym w dół pod kątem 45 stopni. Jeśli w tylnym kanale ucha wewnętrznego znajdują się niewłaściwie rozmieszczone złogi wapnia (zwane również kanałami), wywoła to objawy zawrotów głowy.
Podczas leżenia lekarz sprawdzi ruch oczu zwany oczopląsem, który może wskazywać na zawroty głowy. Lekarz może następnie zadać Ci pytania o to, jak się czujesz, zanim zmienisz stronę i zbadasz drugie ucho.
Co oznaczają wyniki
Po wykonaniu testu Dix-Hallpike'a lekarz może od razu podać wyniki tego, co zaobserwował. W zależności od tych wyników mogą natychmiast opracować plan leczenia.
Manewr Dix-Hallpike pozytywny
Jeśli lekarz zauważy, że manewr wywołuje zawroty głowy, prawdopodobnie BPPV wpływa na tylny kanał słuchowy po prawej, lewej lub po obu stronach.
Leczenie tego stanu zaczyna się od czegoś, co nazywa się manewrem Epleya, który czasami można wykonać podczas tej samej wizyty, co test Dix-Hallpike.
Manewr Epleya składa się z serii powolnych ruchów głową i szyją. Te ruchy mogą wypchnąć kanały i przenieść je do części ucha, gdzie przestaną wywoływać zawroty głowy.
Manewr Dix-Hallpike ujemny
Jeśli wynik testu Dix-Hallpike'a jest ujemny, możliwe, że istnieje inna przyczyna objawów zawrotów głowy, na przykład:
- migrena
- infekcja ucha
- zapalenie nerwów wewnątrz ucha (zwane zapaleniem nerwu przedsionkowego)
- uderzenie
Możliwe jest również uzyskanie fałszywie ujemnego wyniku, w którym to przypadku może być konieczna wizyta u specjalisty i ponowne powtórzenie testu.
Jeśli uzyskasz negatywny wynik testu, lekarz może zalecić więcej testów w celu sprawdzenia innych przyczyn BPPV.
Czy wyniki mogą być niejednoznaczne?
Zdolność manewru Dix-Hallpike'a do prawidłowego zdiagnozowania osób z BPPV wynosi od 48 do 88 procent. Oczywiście jest to ogromna luka. Literatura medyczna sugeruje, że jeśli przeprowadzi je specjalista lub osoba dobrze zaznajomiona z testem, prawdopodobnie otrzymasz dokładny wynik.
Ponieważ zdarzają się fałszywie negatywne wyniki, negatywny wynik w warunkach klinicznych nie oznacza ostatecznie, że BPPV nie jest tym, co powoduje zawroty głowy. W niektórych przypadkach może być konieczne poproszenie o drugą opinię i ponowne wykonanie manewru przed testem pod kątem innych warunków.
Kto potrzebuje tego testu?
Osoby z zawrotami głowy, które rozwinęły się niedawno, są kandydatami do manewru Dix-Hallpike. Objawy BPPV obejmują:
- utrata równowagi podczas codziennych czynności
- zawroty głowy po poruszeniu głową, szybkim siadaniu lub leżeniu
- nudności i wymioty
Objawy BPPV zwykle trwają do minuty i mają tendencję do nawrotów.
Rozważania i środki ostrożności
Celem manewru Dixa-Hallpikea jest wywołanie zawrotów głowy, aby lekarz mógł je obserwować. Z tego powodu lekarz może zaproponować lek przeciwwymiotny przed wykonaniem testu, jeśli manewr wywoła nudności.
Specjaliści od uszu, nosa i gardła (laryngolodzy) mogą mieć większe doświadczenie w wykonywaniu testu Dix-Hallpike niż lekarze pierwszego kontaktu. Dlatego najlepiej byłoby udać się do specjalisty, gdy zastanawiasz się, co powoduje zawroty głowy.
Pamiętaj, że zdarzają się fałszywie negatywne wyniki i przygotuj się na zaplanowanie wizyty kontrolnej lub dalszych testów, jeśli nie uzyskasz pozytywnego wyniku za pierwszym razem.
Dla większości ludzi ta metoda testowania jest bezpieczna. Istnieje bardzo małe ryzyko jakichkolwiek długoterminowych skutków ubocznych poza zawrotami głowy przez kilka minut po wykonaniu testu.
Na wynos
Manewr Dix-Hallpike to prosty i bezpieczny sposób na przetestowanie ciała, aby sprawdzić, czy BPPV powoduje objawy zawrotów głowy. Nie wymaga specjalnych przygotowań ani przestojów, aby odzyskać sprawność.
Ten prosty manewr sprawdzał się od dziesięcioleci w celu zdiagnozowania obecności kanałów, które wymagają zmiany położenia w uchu. Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę BPPV, możesz przejść do fazy leczenia zawrotów głowy.
-of-the-knee.jpg)
