Jak rozpoznaje się endometriozę?

Przegląd

Według Endometriosis Foundation of America, endometrioza to bolesna choroba, która dotyka około 200 milionów ludzi na całym świecie.

Stan rozwija się, gdy tkanka endometrium, która normalnie wyściela wnętrze macicy, zaczyna rosnąć poza macicą. Chociaż zwykle atakuje jamę miednicy i narządy rozrodcze, w niektórych przypadkach może dotrzeć do innych obszarów, w tym do odbytnicy lub jelita.

W trakcie cyklu miesiączkowego tkanka błony śluzowej macicy gęstnieje i ostatecznie ulega rozpadowi, dzięki czemu może opuścić ciało podczas miesiączki. Jeśli masz endometriozę, tkanka endometrium rosnąca poza macicą nie może opuścić twojego ciała.

W rezultacie zostaje uwięziony, podrażniając pobliskie tkanki i powodując blizny i zrosty. Może to spowodować przewlekły ból, który nasila się w okresie miesiączki.

Inne objawy endometriozy obejmują:

• bolesne wypróżnienia lub oddawanie moczu, szczególnie podczas miesiączki
• bolesny stosunek
• bezpłodność
• obfite krwawienie podczas miesiączki
• krwawienie między miesiączkami
• ból w dole pleców i brzucha tuż przed, w trakcie lub po miesiączce

Oto, co musisz wiedzieć o diagnozie endometriozy i dostępnych opcjach leczenia.

W jaki sposób USG może pomóc zdiagnozować endometriozę?

USG nie dostarcza wystarczających informacji do postawienia diagnozy endometriozy. Ale może pomóc lekarzowi zawęzić, co może powodować objawy.

Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Aby wykonać USG, lekarz przyciska przetwornik (instrument podobny do różdżki) do brzucha, aby obejrzeć narządy. Mogą również wykonać przezpochwowe USG, wkładając głowicę do pochwy.

Uzyskane obrazy mogą pomóc lekarzowi zidentyfikować endometriomy lub „torbiele czekoladowe”. Są to cysty związane z endometriozą. Zidentyfikowanie ich może pomóc lekarzowi zdecydować, które inne testy zastosować, aby dowiedzieć się, co powoduje objawy.

Co jeszcze może pomóc zdiagnozować endometriozę?

Lekarze nie zawsze używają USG do wykrywania endometriozy. Ale kiedy już to robią, zwykle odbywa się to równolegle z innymi metodami i testami.

Badanie miednicy

Badanie miednicy może pomóc lekarzowi wyczuć coś niezwykłego w miednicy. Podczas badania lekarz będzie dotykał ręką obszaru wewnątrz i na zewnątrz macicy. Sprawdzą, czy nie ma cyst lub tkanki bliznowatej, które mogą wskazywać na endometriozę, lub pomogą wykluczyć inne przyczyny objawów.

Skany MRI

Skany MRI to kolejny rodzaj techniki obrazowania, która może pomóc w diagnozowaniu endometriozy. W tym teście diagnostycznym pole magnetyczne i fale radiowe wytwarzają szczegółowe obrazy narządów i innych tkanek wewnątrz ciała. Może to pomóc w uzyskaniu wyraźniejszego obrazu tego, czy tkanka endometrium rośnie poza macicą.

Laparoskopia

Laparoskopia to jedyna miarodajna metoda rozpoznawania endometriozy. Jest to drobny zabieg chirurgiczny, który umożliwia lekarzowi dokładne obejrzenie wnętrza brzucha i pobranie próbek tkanki. Te próbki można przetestować w celu potwierdzenia diagnozy endometriozy.

Otrzymasz znieczulenie ogólne, zanim chirurg wykona niewielkie nacięcie w pobliżu pępka. Przez nacięcie wprowadzą laparoskop. Laparoskop to mały instrument z kamerą na końcu. Następnie twój chirurg użyje aparatu do wyszukania oznak tkanki endometrium poza twoją macicą. Mogą również pobrać małą próbkę tkanki do dodatkowego badania.

W pobliżu można wykonać inne małe nacięcia, aby umożliwić użycie dodatkowych narzędzi chirurgicznych podczas zabiegu.

W niektórych przypadkach chirurg może usunąć dodatkową tkankę podczas tego procesu, aby uniknąć przyszłych operacji.

Dlaczego czasami endometrioza jest błędnie diagnozowana?

Dla niektórych osób postawienie diagnozy endometriozy to długi proces obejmujący kilka błędnych diagnozy.

W badaniu z 2012 r. Przyjrzano się 171 osobom z Niemiec i Austrii, u których rozpoznano endometriozę. Okazało się, że średni czas od wystąpienia objawów do diagnozy wynosił 10,4 lat. A 74 procent uczestników otrzymało co najmniej jedną fałszywą diagnozę.

Czas potrzebny do zdiagnozowania endometriozy nieco się poprawił w Stanach Zjednoczonych. Badanie z 2016 roku wykazało, że średni czas od wystąpienia objawów do diagnozy wynosił 4,4 roku.

Nie jest jasne, dlaczego postawienie diagnozy endometriozy często trwa tak długo. Jednak niektóre osoby z endometriozą przypominają sobie, że lekarze bagatelizowali ich objawy i uznawali je za nic innego jak „zły okres”.

W przypadku innych ich objawy mogą być niejasne lub podobne do objawów innych stanów, w tym:

• choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
• zespół jelita drażliwego
• drażliwy pęcherz
• torbiele jajników
• problemy psychoseksualne
• problemy mięśniowo-szkieletowe

Czy jest coś, co mogę zrobić, aby przyspieszyć proces diagnozy?

Ponieważ coraz więcej osób zdaje sobie sprawę z endometriozy i jej objawów, uzyskanie właściwej diagnozy staje się nieco łatwiejsze.

Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić przed wizytą, aby zapewnić sobie terminową i dokładną diagnozę:

• Wykonaj autotest endometriozy. Centrum Zdrowia Młodych Kobiet oferuje test online, do którego można przystąpić tutaj. Wydrukuj wyniki lub zapisz je w telefonie, aby móc je pokazać swojemu lekarzowi podczas wizyty.
• Śledź swoje objawy. Brzmi to nudno, ale prowadzenie szczegółowych notatek na temat objawów może znacznie pomóc w uzyskaniu dokładnej diagnozy. Zanotuj w skali od 1 do 10 nasilenie objawów i wszelkie informacje o tym, kiedy w Twoim cyklu objawy mają tendencję do występowania. Możesz to zrobić w notatniku lub skorzystać z aplikacji do śledzenia okresów. Jeśli zdecydujesz się skorzystać z aplikacji, poszukaj takiej, która umożliwia śledzenie określonych objawów. Clue to dobra, bezpłatna opcja.
• Znajdź specjalistę od endometriozy. Rozważ poproszenie swojego lekarza o skierowanie do ginekologa specjalizującego się w endometriozie. Możesz również sprawdzić internetowe grupy wsparcia, takie jak MyEndometriosisTeam, w celu uzyskania zaleceń lekarza i innych wskazówek.

Jaki rodzaj leczenia jest dostępny?

Po otrzymaniu diagnozy endometriozy może być konieczne wypróbowanie kilku różnych metod leczenia, aby znaleźć tę, która będzie dla Ciebie najlepsza.

Nie ma jeszcze lekarstwa na endometriozę, a operacja pozostaje jedynym sposobem usunięcia tkanki endometrium. Przed zaleceniem operacji lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o wypróbowanie szeregu nieoperacyjnych metod leczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami.

Obejmują one:

• tabletki antykoncepcyjne
• zastrzyk antykoncepcyjny (Depo-Provera)
• hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)
• terapia hormonem uwalniającym gonadotropiny (Gn-RH)
• inhibitory aromatazy
• leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne lub paracetamol (tylenol)
• leczenie bezpłodności, jeśli próbujesz zajść w ciążę

Możesz również zbadać alternatywne metody leczenia, w tym środki domowe i zmiany diety.

Ale jeśli wydaje się, że nic nie działa, lekarz może zasugerować operację usunięcia przemieszczonej tkanki endometrium i tkanki bliznowatej. Zwykle można to zrobić laparoskopowo, co jest mniej inwazyjne niż operacja otwarta.

Operacja może złagodzić objawy i ułatwić zajście w ciążę, ale endometrioza i objawy mogą powrócić.

Podsumowując

Dla niektórych droga do rozpoznania endometriozy może być wytyczona i frustrująca. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć endometriozę, zacznij od prowadzenia szczegółowego rejestru objawów, które możesz pokazać swojemu lekarzowi.

Jeśli czujesz, że twój lekarz minimalizuje twoje objawy lub nie traktuje twoich obaw poważnie, nie czuj się nieswojo, szukając innego lekarza. Twoje zdrowie jest tego warte.