Wrzód przełyku

WYCOFANIE RANITYDYNY

W kwietniu 2020 roku Food and Drug Administration (FDA) zażądała usunięcia z rynku amerykańskiego wszystkich form ranitydyny (Zantac) wydawanej na receptę i dostępnej bez recepty (OTC). To zalecenie zostało sformułowane, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny stwierdzono niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (substancji rakotwórczej). Jeśli przepisano ci ranitydynę, porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych alternatywnych opcjach przed odstawieniem leku. Jeśli zażywasz ranitydynę OTC, przestań brać lek i porozmawiaj z lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać niewykorzystane produkty ranitydyny do punktu odbioru leków, należy je zutylizować zgodnie z instrukcjami produktu lub zgodnie z wytycznymi FDA.

Przegląd

Wrzód przełyku to rodzaj wrzodu trawiennego. Jest to bolesny ból zlokalizowany w wyściółce dolnej części przełyku, na styku przełyku i żołądka. Przełyk to przewód łączący gardło z żołądkiem.

Wrzody przełyku zwykle powstają w wyniku zakażenia bakterią tzw Helicobacter pylori. Może to być również spowodowane erozją kwasu żołądkowego przedostającego się do przełyku. W niektórych przypadkach inne infekcje drożdżakowe i wirusowe mogą również powodować wrzody przełyku.

Wrzód przełyku może być bolesny. Na szczęście leki i zmiany stylu życia mogą pomóc w wyzdrowieniu z wrzodu przełyku.

Objawy

Najczęstszym objawem wrzodu przełyku jest piekący ból w klatce piersiowej. Ból może być łagodny lub silny. Inne objawy wrzodu przełyku to:

• nudności
• niestrawność
• kwaśny refluks (zgaga)
• wzdęcia
• wymioty
• brak apetytu
• ból podczas połykania
• suchy kaszel
• kwaśny smak w ustach

Jednak niektórzy ludzie w ogóle nie odczuwają żadnych objawów.

Przyczyny

W przeszłości lekarze uważali, że wrzody są spowodowane stresem lub pikantnymi potrawami. Obecnie wiadomo, że tak nie jest, chociaż te czynniki mogą pogorszyć istniejący wrzód.

Najczęściej wrzód przełyku jest wywoływany przez bakterię znaną jako Helicobacter pylorilub H. pylori w skrócie. Bakterie uszkadzają śluzówkę przełyku. To sprawia, że ​​przełyk jest bardziej podatny na uszkodzenie przez kwas żołądkowy.

Przewlekły stan znany jako choroba refluksowa przełyku (GERD) może również ostatecznie prowadzić do wrzodu przełyku. Osoby z GERD często mają refluks żołądkowy.

Kwaśny refluks występuje, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku. Może się to zdarzyć, gdy dolny zwieracz przełyku (mięsień, który napina się, aby zapobiec cofaniu się pokarmu w żołądku) jest osłabiony lub uszkodzony i nie zamyka się prawidłowo.

Osoby z GERD doświadczają refluksu żołądkowego częściej niż dwa razy w tygodniu.

Palenie, nadmierne spożywanie alkoholu i częste stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, może również uszkodzić błonę śluzową przełyku i spowodować wrzód. Genetyka również może odgrywać rolę.

Kilka tabletek, takich jak potas, może powodować podrażnienie przełyku i wrzody, zwłaszcza jeśli są przyjmowane bez wystarczającej ilości wody lub leżą bezpośrednio po zażyciu. Za każdym razem, gdy bierzesz jakiekolwiek tabletki, ważne jest, aby połknąć je dużą ilością wody.

U osób z osłabionym układem odpornościowym wrzody przełyku mogą być spowodowane innymi infekcjami bakteryjnymi, grzybiczymi lub wirusowymi, w tym:

• HIV
• Przerost Candida
• wirus opryszczki pospolitej
• wirus cytomegalii

Leczenie

Leczenie wrzodu przełyku zależy od przyczyny. Jeśli twój wrzód jest spowodowany infekcją H. pylorina przykład lekarz przepisze antybiotyki, aby zabić bakterie.

Jeśli wrzód jest spowodowany stosowaniem NLPZ, lekarz zaleci odstawienie NLPZ. Mogą przepisać inny lek przeciwbólowy.

Lekarz może zalecić przyjmowanie dostępnych bez recepty blokerów receptora H2, takich jak Pepcid, aby zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego. Mogą również przepisać inhibitor pompy protonowej (PPI), aby chronić przełyk i umożliwić mu gojenie.

Leki te działają poprzez zatrzymanie produkcji kwasu żołądkowego w inny sposób. PPI obejmują:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Uważnie słuchaj zaleceń lekarza. Być może będziesz musiał wziąć PPI przez dłuższy czas. Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i zakończyć wszystkie antybiotyki, aby wrzód miał szansę na całkowite wyleczenie.

W zależności od przyczyny wrzodu może być konieczne przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych.

Wskazówki dotyczące regeneracji

Twoje objawy mogą ustąpić w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Mimo to ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leków tak długo, jak zaleci to lekarz. Pamiętaj, aby pić dużo wody i pozostawać w pozycji pionowej po połknięciu jakichkolwiek tabletek.

Podczas przyjmowania leków możesz przyspieszyć powrót do zdrowia, dokonując kilku prostych, zdrowych zmian w stylu życia. Obejmują one:

• znalezienie sposobów na zmniejszenie stresu, na przykład poprzez ćwiczenia lub zajęcia jogi
• uzyskanie odpowiedniego snu
• spożywanie diety bogatej w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste oraz o niskiej zawartości przetworzonej lub słodkiej żywności
• częstsze spożywanie mniejszych posiłków
• guma do żucia po posiłkach, aby zwiększyć wydzielanie śliny i zapobiec przedostawaniu się kwasu do przełyku
• pozostanie w pozycji pionowej przez kilka godzin po jedzeniu
• unikanie alkoholu
• pije dużo wody
• powstrzymanie się od palenia
• utrata wagi, jeśli masz nadwagę

Dieta na wrzody przełyku

W ramach leczenia lekarz może zalecić zmiany w diecie. Wbrew powszechnemu przekonaniu nie trzeba stosować łagodnej diety ani całkowicie unikać przypraw. Zamiast tego zalecamy dietę bogatą w błonnik, owoce i warzywa.

Należy również unikać wszystkiego, co pogarsza objawy. Objawy pogarszają pokarmy, które rozluźniają zwieracz przełyku. Spróbuj prowadzić dziennik jedzenia, aby śledzić, jakie pokarmy wywołują twoje objawy. Te informacje mogą pomóc w wyeliminowaniu kłopotliwych pokarmów.

Żywność do jedzenia

Wykazano, że dieta bogata w błonnik jest szczególnie korzystna dla osób z wrzodami. Pomocne może okazać się dodanie tych produktów do diety:

• owies
• całe ziarna
• rośliny strączkowe
• nasiona lnu
• orzechy
• owoce, takie jak jabłka i banany
• warzywa, takie jak marchew, brokuły, słodkie ziemniaki, szpinak i jarmuż
• chude białko

Żywność, której należy unikać

Pokarmy, które mogą pogorszyć refluks żołądkowy, mogą obejmować:

• kawa, herbata i inne napoje zawierające kofeinę
• Soda
• czekolada
• alkohol
• Mennica
• pomidory
• owoce cytrusowe
• pikantne jedzenie
• tłuste, tłuste lub smażone potrawy
• wszelkie zidentyfikowane pokarmy wyzwalające

Perspektywy

Nieleczone wrzody mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak krwawiący wrzód lub perforacja przełyku (dziura w przełyku). Mogą również powodować blizny i zwężenie przełyku. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• gorączka
• dreszcze
• szybkie tętno
• problemy z oddychaniem
• krwawe wymioty
• nagły ból w klatce piersiowej lub duszność

Perspektywa jest jednak dobra, jeśli szukasz szybkiego leczenia. Wrzody przełyku można zwykle leczyć za pomocą połączenia antybiotyków, leków zmniejszających kwas żołądkowy oraz zmian diety i stylu życia.