Zapytaj eksperta: Często zadawane pytania dotyczące alkoholu i rozcieńczalników krwi

1. Jak niebezpieczne jest picie alkoholu, jeśli jestem na rozrzedzeniu krwi?

Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych oraz Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych umiarkowane picie to jeden drink dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.

Istnieje wiele czynników, które określają, jak niebezpieczne jest umiarkowane spożycie alkoholu podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Niestety te czynniki są różne dla każdego.

W większości przypadków umiarkowane spożywanie alkoholu jest bezpieczne dla osób przyjmujących leki rozrzedzające krew, o ile nie masz poważnych problemów zdrowotnych i ogólnie jesteś w dobrym stanie zdrowia. Ważne jest, aby potwierdzić to u swojego lekarza.

2. Jakie jest ryzyko picia alkoholu podczas przyjmowania leków?

Jeśli masz przewlekłe problemy zdrowotne związane z wątrobą lub nerkami, wpłynie to na metabolizm (lub rozpad) rozcieńczalnika krwi. Może to spowodować zbyt rozrzedzenie krwi i zwiększyć ryzyko zagrażających życiu powikłań krwotocznych.

Nawet jeśli masz normalnie funkcjonującą wątrobę i nerki, alkohol może ograniczać zdolność wątroby do metabolizowania innych związków. Może również ograniczać wydalanie przez nerki rozłożonych toksyn lub leków, takich jak przepisany rozcieńczalnik krwi. Może to prowadzić do tego samego szkodliwego efektu nadmiernej antykoagulacji.

3. Jakie są oznaki, że powinienem wezwać lekarza?

Bycie na jakimkolwiek rozcieńczalniku krwi zwiększa ryzyko krwawienia. Urazy pourazowe są jedną z najczęstszych przyczyn krwawień, ale czasami można krwawić samoistnie.

Znaki z czerwoną flagą obejmują dużą ilość widocznej utraty krwi w moczu, stolcu, wymiotach lub w wyniku urazu fizycznego. Wezwij niezwłocznie lekarza, aby zatrzymać krwawienie i w razie potrzeby przeprowadzić resuscytację.

Istnieją rzadkie okoliczności wewnętrznego krwawienia, które mogą, ale nie muszą być związane z urazem. Mogą być trudne do zidentyfikowania i podjęcia odpowiednich działań, ponieważ na początku może to nie być oczywiste, ale urazy głowy stanowią duże ryzyko i powinny zostać zbadane przez lekarza.

Inne typowe objawy krwawienia wewnętrznego obejmują:

• zawroty głowy
• słabość
• zmęczenie
• półomdlały
• obrzęk brzucha
• zmieniony stan psychiczny
• bardzo niskie ciśnienie krwi (jest to nagły przypadek medyczny i należy natychmiast zgłosić się do lekarza)

Możesz również zauważyć małe siniaki na skórze, które pojawiają się, gdy małe naczynia krwionośne zostaną uszkodzone podczas codziennych czynności. Zwykle nie jest to poważny problem, chyba że jest rozległy lub ma wyraźne przebarwienie.

4. Jak spożycie alkoholu wpływa na mój wysoki poziom cholesterolu lub ryzyko innych problemów sercowo-naczyniowych?

Umiarkowane spożycie alkoholu przynosi wymierne i znaczące korzyści zdrowotne, ale nie wszyscy się z tym zgadzają. Istnieje wiele zagrożeń związanych ze spożyciem dowolnej ilości alkoholu.

Metaanaliza z 2011 r., Która obejmowała 84 wcześniejsze badania naukowe, wykazała, że ​​osoby pijące alkohol mają zmniejszoną liczbę zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i udarowych, a także zmniejszony rozwój choroby wieńcowej (CAD) i udaru mózgu niepowodującego zgonu w porównaniu z osobami niepijącymi.

Najniższe ryzyko zgonów z powodu CAD stwierdzono u osób pijących alkohol, spożywających około jednego do dwóch równoważników alkoholu. Bardziej neutralny efekt stwierdzono w przypadku zgonów spowodowanych udarem i udarów niepowodujących śmierci. Ta metaanaliza jest podstawą obecnych wytycznych dotyczących spożycia alkoholu.

Stwierdzono, że umiarkowane spożycie alkoholu, głównie w winach czerwonych, powoduje niewielki wzrost poziomu cholesterolu HDL (dobrego).

5. Czy niektóre leki rozrzedzające krew różnią się pod tym względem od innych, czy też jest to takie samo ryzyko?

Istnieje więcej niż jeden rodzaj rozcieńczalników krwi i działają one różnymi drogami w organizmie.

Jednym z najstarszych powszechnie stosowanych leków rozrzedzających krew jest warfaryna (Coumadin). Ze wszystkich obecnie dostępnych leków rozrzedzających krew warfaryna jest silniej narażona na nadmierne spożycie alkoholu. Jednak umiarkowane spożycie nie wpływa znacząco na metabolizm warfaryny.

W ciągu ostatnich kilku lat opracowano nową klasę leków rozrzedzających krew. Oferują szereg korzyści w porównaniu z warfaryną, ale mają pewne wady. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku.

Spośród tych stosunkowo nowych leków rozrzedzających krew istnieją bezpośrednie inhibitory trombiny, takie jak dabigatran (Pradaxa) i inhibitory czynnika Xa, takie jak rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa). Spożywanie alkoholu nie wpływa na ich mechanizm działania. Spożywanie alkoholu jest stosunkowo bezpieczne, o ile ogólny stan zdrowia jest dobry i potwierdzono to u lekarza.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, do którego rozcieńczalnika się kwalifikujesz.

6. Czy są dostępne narzędzia lub zasoby, które pomogą mi zmniejszyć spożycie alkoholu?

Ograniczenie się do spożywania tylko umiarkowanych ilości alkoholu może być trudne dla niektórych osób. Nie zaleca się rozpoczynania picia alkoholu, jeśli tego nie robisz normalnie.

Dla osób, które mają problem z alkoholizmem, dostępne są zasoby i narzędzia pomagające zmniejszyć spożycie alkoholu. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) jest jednym z wielu instytutów Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) i stanowi wyjątkowe źródło gromadzące wszystkie sprawy związane z alkoholem.

Jeśli wiesz, że jesteś podatny na nadużywanie alkoholu, nie umieszczaj się w środowisku, które będzie kusić nadmierne spożycie.

Oczywiście pracownicy służby zdrowia są tutaj, aby pomagać i wspierać Cię w drodze.

Dr Harb Harb jest nieinwazyjnym kardiologiem pracującym w Northwell Health System w Nowym Jorku, a konkretnie w North Shore University Hospital, stowarzyszonym z Hofstra University. Ukończył szkołę medyczną na University of Iowa Carver College of Medicine w Iowa City w stanie Iowa, interny w Cleveland Clinic w Cleveland w Ohio oraz kardiologię na Henry Ford Health System w Detroit w stanie Michigan. Dr Harb przeniósł się do Nowego Jorku, wybierając ścieżkę kariery w medycynie akademickiej jako adiunkt w Szkole Medycznej Donalda i Barbary Zucker w Hofstra / Northwell. Tam uczy i współpracuje ze stażystami kardiologicznymi i medycznymi oraz studentami medycyny. Jest członkiem American College of Cardiology (FACC) i posiada certyfikaty amerykańskiej rady z zakresu kardiologii ogólnej, echokardiografii, testów wysiłkowych i kardiologii jądrowej. Jest zarejestrowanym lekarzem w zakresie interpretacji naczyniowej (RPVI). Wreszcie uzyskał wykształcenie wyższe w zakresie zdrowia publicznego i administracji biznesowej, aby wnieść wkład w badania i wdrażanie krajowej reformy opieki zdrowotnej.