Jak koronawirus 2019 wpływa na osoby z łuszczycą

COVID-19 to choroba wywoływana przez koronawirusa 2019, SARS-CoV-2.

Większość przypadków COVID-19 jest łagodna. Jednak niektóre z nich mogą być ciężkie, wymagające tlenoterapii, wentylacji mechanicznej i innych technik medycznych ratujących życie.

Osoby z określonymi schorzeniami, które zarażą się koronawirusem 2019, są bardziej narażone na ciężką chorobę, jeśli zachorują na COVID-19.

Jeśli masz łuszczycę, możesz się zastanawiać, jaki wpływ może mieć COVID-19 na Ciebie i Twój plan leczenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o:

• jak COVID-19 wpływa na osoby z łuszczycą
• kroki zapobiegawcze, które możesz podjąć
• co zrobić, jeśli zachorujesz

Czy łuszczyca zwiększa ryzyko zarażenia się koronawirusem 2019 lub wystąpienia poważniejszych objawów?

Wciąż każdego dnia dowiadujemy się coraz więcej o COVID-19.

Obecnie nie wiadomo, czy łuszczyca zwiększa ryzyko zarażenia się koronawirusem 2019, co może prowadzić do rozwoju COVID-19.

Obecnie nie wiadomo również, czy łuszczyca zwiększa ryzyko wystąpienia cięższego przypadku COVID-19, jeśli rozwiniesz się po zarażeniu koronawirusem 2019.

Istnieją jednak pewne czynniki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko ciężkiej choroby lub powikłań, jeśli zarazisz się nowym koronawirusem i rozwiniesz COVID-19.

Zaawansowany wiek

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ryzyko ciężkiej choroby lub powikłań związanych z COVID-19 wzrasta wraz z wiekiem.

Na przykład osoba po sześćdziesiątce jest bardziej narażona na poważną chorobę niż osoba po pięćdziesiątce. Osoby dorosłe w wieku 85 lat i starsze są najbardziej zagrożone.

Podstawowe warunki zdrowotne

Według ostatnich danych CDC zidentyfikowało następujące schorzenia jako czynniki ryzyka poważnych chorób lub powikłań w przypadku wystąpienia COVID-19:

• przewlekłą chorobę nerek
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• choroby serca, w tym kardiomiopatia, choroba wieńcowa i niewydolność serca
• otyłość
• anemia sierpowata
• cukrzyca typu 2
• osłabiony układ odpornościowy z powodu przeszczepu narządu

Czy nadal należy przyjmować leki na łuszczycę?

Wiele osób z łuszczycą przyjmuje leki, które mogą osłabiać układ odpornościowy. Z tego powodu mogą być bardziej podatni na niektóre infekcje. Rodzaje terapii immunosupresyjnych stosowanych w łuszczycy obejmują:

• Konwencjonalna terapia immunosupresyjna. Ten rodzaj terapii wykorzystuje leki, które szeroko hamują układ odpornościowy, pomagając zahamować objawy łuszczycy. Niektóre przykłady obejmują metotreksat i cyklosporynę.
• Terapia biologiczna. Leki biologiczne to leki, które działają na bardzo specyficzne części układu odpornościowego związane z objawami łuszczycy i hamują ich działanie. Przykłady leków biologicznych obejmują między innymi etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) i ustekinumab (Stelara).

Więc co teraz wiemy o tych lekach i COVID-19? Niedawne małe studium przypadku osób przyjmujących leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat i leki biologiczne, wykazało, że:

• W sumie 14 z 86 uczestników badania było hospitalizowanych. Na dzień publikacji 11 z nich zostało zwolnionych.
• Spośród hospitalizowanych uczestników odsetek osób przyjmujących leki biologiczne (50 procent) był porównywalny z tymi, którzy przyjmowali metotreksat (43 procent).
• Ogólny wskaźnik hospitalizacji osób przyjmujących leki immunosupresyjne był podobny jak w populacji ogólnej.

Jednak nadal istnieją ograniczone dane na temat ogólnego wpływu leków immunosupresyjnych na ryzyko poważnej choroby COVID-19. Trwają badania i próby kliniczne, które dotyczą tego właśnie tematu.

Aktualne rekomendacje

Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) obecnie zaleca, aby osoby przyjmujące leki immunosupresyjne kontynuowały ich przyjmowanie zgodnie z zaleceniami, chyba że mają objawy COVID-19 lub mają pozytywny wynik testu.

CDC zaleca również utrzymywanie co najmniej 30-dniowego zapasu wszelkich leków na receptę, które przyjmujesz, w tym leków immunosupresyjnych. Może to pomóc w ochronie przed wyczerpaniem się leków na łuszczycę podczas pandemii.

Jeśli obecnie zażywasz leki immunosupresyjne na łuszczycę i masz pytania lub wątpliwości związane z COVID-19, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

Mogą pomóc, udzielając dodatkowych informacji i wskazówek.

Co należy zrobić, jeśli wynik testu na obecność COVID-19 jest pozytywny?

Poniżej przedstawimy kilka ważnych informacji, które warto wiedzieć, jeśli masz łuszczycę, i pozytywny wynik testu na obecność COVID-19.

Ogólne kroki do podjęcia

Jeśli wynik testu na COVID-19 jest pozytywny, wykonaj następujące czynności:

• Zostań w domu. Zaplanuj pozostanie w domu, wychodząc tylko po pomoc medyczną. Jeśli mieszkasz z innymi ludźmi, spróbuj odizolować się, korzystając z oddzielnej sypialni i łazienki, jeśli to możliwe.
• Skontaktuj się z lekarzem. Poinformuj ich, że masz pozytywny wynik testu na obecność COVID-19. Pamiętaj, aby omówić swoje objawy, sposoby ich złagodzenia oraz wszelkie przyjmowane leki. Wielu dostawców oferuje wizyty telezdrowia zamiast osobistych wizyt podczas pandemii.
• Dbaj o siebie. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza, jak dbać o siebie podczas choroby.
• Śledź swoje objawy. Uważnie obserwuj swoje objawy. Jeśli zaczną się pogarszać, nie wahaj się szukać pomocy medycznej.

Szczegółowe wskazówki dla osób z łuszczycą

Jeśli masz łuszczycę i masz pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 lub objawy COVID-19, Międzynarodowa Rada ds. Łuszczycy (IPC) zaleca zaprzestanie przyjmowania leków immunosupresyjnych do czasu pełnego wyzdrowienia.

To zalecenie jest zgodne z wcześniej ustalonymi wytycznymi zarówno AAD, jak i Europejskiego Forum Dermatologicznego (EDF). Te wytyczne stanowią, że podczas aktywnej infekcji nie należy stosować leków immunosupresyjnych.

Leczenie łagodnego przypadku COVID-19

Większość przypadków COVID-19 jest łagodna i można ją leczyć w domu.

Podczas gdy gorączka, kaszel i duszność są często związane z COVID-19, według CDC następujące objawy występują najczęściej w przypadkach COVID-19 niewymagających hospitalizacji:

• zmęczenie
• bół głowy
• bóle i bóle ciała
• ból gardła
• katar lub zatkany nos

Chociaż obecnie nie ma określonego leczenia zatwierdzonego dla COVID-19, istnieją kroki, które można podjąć w domu, aby złagodzić objawy łagodnego przypadku:

• Odpocznij. Wypoczynek może pomóc organizmowi w walce z infekcją.
• Pozostań nawodniony. Picie dużej ilości wody może zapobiec odwodnieniu.
• Stosuj leki dostępne bez recepty (OTC). Leki OTC, takie jak acetaminofen (tylenol), mogą pomóc złagodzić objawy, takie jak gorączka, ból głowy i ból gardła.

Kiedy szukać opieki nad COVID-19

Istnieją pewne sygnały ostrzegawcze, że choroba COVID-19 stała się poważniejsza. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, zadzwoń pod numer 911 i wyjaśnij sytuację:

• trudności w oddychaniu
• ból lub ucisk w klatce piersiowej
• usta, twarz lub paznokcie, które wydają się niebieskie
• dezorientacja
• kłopoty z utrzymaniem przytomności lub trudności z wybudzeniem

Jakie kroki należy podjąć, aby zapobiec zarażeniu się koronawirusem 2019?

National Psoriasis Foundation (NPF) zachęca osoby z łuszczycą do przestrzegania wytycznych CDC i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), aby zapobiec zarażeniu się koronawirusem 2019 i zachorowaniu na COVID-19.

Należą do nich takie rzeczy, jak:

• Regularne mycie rąk. Często myj ręce mydłem i wodą. Jeśli to nie jest dostępne, użyj środka do dezynfekcji rąk zawierającego co najmniej 60 procent alkoholu. Unikaj dotykania nosa, ust lub oczu, jeśli masz brudne ręce.
• Dystans społeczny (fizyczny). Staraj się ograniczać kontakt z osobami spoza gospodarstwa domowego. Jeśli zamierzasz przebywać w pobliżu innych, staraj się pozostać w odległości co najmniej 6 stóp (2 metry) od siebie.
• Nakrycia twarzy, takie jak maski. Zakrycie twarzy może pomóc ograniczyć przenoszenie COVID-19. Jeśli zamierzasz przebywać w pobliżu innych, załóż materiałową osłonę twarzy, która zakrywa zarówno nos, jak i usta.
• Dezynfekcja. Regularnie dezynfekuj wrażliwe na dotyk powierzchnie w domu. Przykłady obejmują klamki, uchwyty urządzeń i piloty do telewizorów.
• Dbać o zdrowie. Kontynuuj podejmowanie kroków w celu promowania ogólnego stanu zdrowia. Przykłady obejmują regularne ćwiczenia, zdrową dietę i radzenie sobie ze stresem.

Jak zarządzać swoim zdrowiem psychicznym podczas pandemii COVID-19

Zwiększony stres jest związany z zaostrzeniami łuszczycy. W ten sposób pandemia COVID-19 może stanowić dodatkowe obciążenie dla zdrowia psychicznego osób z łuszczycą.

Badanie przeprowadzone w 2020 roku na 926 osobach z łuszczycą wykazało, że 43,7 procent uczestników zgłosiło umiarkowane do ciężkiego zaostrzenie objawów. Efekt ten był związany z takimi czynnikami, jak utrata dochodów i ograniczenia aktywności na świeżym powietrzu spowodowane pandemią.

Zaostrzenia łuszczycy odnotowano nawet po zakażeniu COVID-19.

Jakie są więc sposoby, które pomogą Ci zmniejszyć poziom stresu podczas pandemii COVID-19? Wypróbuj poniższe sugestie:

• Ogranicz przyjmowanie wiadomości. Chociaż częste odświeżanie kanału wiadomości może być kuszące, staraj się tego unikać. Stały kontakt z mediami może zwiększyć poziom stresu lub niepokoju związanego z pandemią.
• Zachowaj rutynę. Staraj się przestrzegać regularnego planu posiłków, pory snu i pracy. Może ci to pomóc, sprawiając, że poczujesz większą kontrolę. Rozważ te wskazówki, aby rozpocząć rutynę.
• Bądź zajęty. Staraj się być zajęty, czy to pracą, zajęciem, które naprawdę lubisz, czy jednym i drugim. Może to pomóc oderwać się od bieżących wydarzeń.
• Ćwicz regularnie. Ćwiczenia są nie tylko dobre dla ogólnego stanu zdrowia, ale mogą również poprawić nastrój.
• Spróbuj sie zrelaksować. Jest wiele zajęć, które mogą sprzyjać relaksacji. Niektóre, które możesz wypróbować, obejmują jogę, medytację lub ćwiczenia oddechowe.
• Połącz się z innymi. Posiadanie sieci wsparcia jest ważne w radzeniu sobie ze stresem. W dobie dystansu społecznego nadal można łączyć się z innymi. Rozmowy wideo, rozmowy telefoniczne i wiadomości tekstowe mogą pomóc w kontaktach z przyjaciółmi i rodziną.

Leki na łuszczycę są testowane pod kątem leczenia COVID-19

Leki biologiczne stosowane w leczeniu łuszczycy działają w celu obniżenia poziomu substancji chemicznych znanych jako cytokiny. Podwyższony poziom niektórych cytokin jest związany ze stanem zapalnym w organizmie.

Niektóre rodzaje cytokin, na które ukierunkowane są leki biologiczne, obejmują:

• Czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksymab (Remicade)
• Interleukina-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) i tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukina-12 (IL-12) i IL-23 razem: Ustekinumab (Stelara)
• Interleukina-17 (IL-17): Secukinumab (Cosentyx), iksekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

Wzrost powyższych cytokin wiąże się z objawami łuszczycy.

Ponadto nadprodukcja niektórych z tych cytokin, takich jak IL-17 i TNF-a, jest również związana z ciężką chorobą COVID-19.

Z tego powodu leki wpływające na poziom tych cytokin są badane jako potencjalne metody leczenia COVID-19.

Należy jednak pamiętać, że nadal nie wiadomo, jak te leki wpłyną na przebieg choroby COVID-19.

Kluczowe wnioski

Dane na temat tego, czy łuszczyca zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby, jeśli zachorujesz na koronawirusa 2019 i rozwinie się COVID-19, są obecnie ograniczone.

Podobnie wciąż dowiadujemy się o wpływie leków immunosupresyjnych, takich jak leki biologiczne, na ryzyko i chorobę COVID-19.

Jeśli masz łuszczycę i nie masz objawów COVID-19, kontynuuj przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swoich leków i COVID-19.

Jeśli wynik testu na koronawirus 2019 jest pozytywny lub masz objawy COVID-19, odizoluj się w domu i skontaktuj się z lekarzem.

Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków na łuszczycę do czasu pełnego wyzdrowienia. Kontynuuj monitorowanie objawów i szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli zaczną się nasilać.

Pandemia COVID-19 może być stresująca, co może zwiększyć ryzyko zaostrzenia łuszczycy.

Spróbuj obniżyć poziom stresu, wykonując następujące czynności:

• ograniczenie dostępu do mediów informacyjnych
• pozostając zajęty
• łączenie się z przyjaciółmi i rodziną