Przepukliny pooperacyjne mogą rozwinąć się po operacji brzusznej. Występują po 15 do 20 procentach operacji jamy brzusznej z nacięciami. Pewne czynniki mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko wystąpienia przepukliny pooperacyjnej.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka i potencjalnych metodach leczenia przepuklin pooperacyjnych.
Jakie są objawy?
Najbardziej zauważalnym objawem przepukliny po nacięciu jest wybrzuszenie w pobliżu miejsca nacięcia. Jest to często najbardziej widoczne, gdy napinasz mięśnie, na przykład gdy wstajesz, podnosisz coś lub kaszlesz.
Oprócz widocznego wybrzuszenia przepukliny pooperacyjne mogą również powodować:
- nudności i wymioty
- gorączka
- pieczenie lub ból w pobliżu przepukliny
- ból brzucha i dyskomfort, szczególnie wokół przepukliny
- szybsze bicie serca niż zwykle
- zaparcie
- biegunka
- cienki, wąski stołek
Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny jest większe od trzech do sześciu miesięcy po operacji, przepukliny mogą wystąpić przed lub po tym okresie.
Redukowalne a nieredukowalne
Przepukliny są często klasyfikowane jako redukowalne lub nieredukowalne:
- Przepukliny redukowalne można wepchnąć z powrotem. Mogą się również kurczyć, gdy się kładziesz.
- Nieredukowalne przepukliny występują, gdy część jelita wciska się w przepuklinę, co utrudnia ponowne wciśnięcie przepukliny.
Nieredukowalne przepukliny mogą prowadzić do niedrożności jelit, co może prowadzić do uduszonej przepukliny. Wymaga to natychmiastowego leczenia.
Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli zauważysz, że wybrzuszenie zmieniło się na ciemnoczerwone lub fioletowe lub poczujesz silny ból.
Co je powoduje?
Przepukliny pooperacyjne pojawiają się, gdy chirurgiczne nacięcie ściany brzucha nie zamyka się prawidłowo po operacji. Może to spowodować osłabienie mięśni brzucha, umożliwiając tkankom i narządom utworzenie przepukliny.
Kilka rzeczy może uniemożliwić prawidłowe gojenie się cięcia chirurgicznego, w tym:
- wywieranie zbyt dużego nacisku na brzuch
- zajście w ciążę przed całkowitym wygojeniem się cięcia
- powrót do aktywności fizycznej zbyt wcześnie po zabiegu
Czasami nie ma wyraźnego powodu, dla którego cięcie chirurgiczne nie goi się prawidłowo.
Przepukliny są bardziej prawdopodobne po nagłej operacji lub operacji wymagającej dużego nacięcia. Jeśli brzegi rany nie zostaną prawidłowo wyrównane po operacji, nacięcie może się nie zagoić, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny. Technika szycia stosowana do zamykania nacięcia może również odgrywać rolę.
Czy są jakieś czynniki ryzyka?
Szereg czynników ryzyka może zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny po operacji, w tym:
- infekcja rany
- istniejące schorzenia, takie jak niewydolność nerek, cukrzyca lub choroba płuc
- otyłość
- palenie
- niektóre leki, w tym leki immunosupresyjne lub steroidy
Możesz pomóc obniżyć ryzyko przepukliny, poświęcając zalecaną ilość czasu na wyleczenie po operacji brzucha.
Przepukliny mogą nadal rozwijać się bez innych czynników ryzyka, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi medycznymi dotyczącymi powrotu do zdrowia po każdym zabiegu. Nawet jeśli czujesz się w pełni wyleczony, unikaj ćwiczeń lub innych forsownych czynności do czasu, aż lekarz Cię oczyści.
Jak są traktowani?
Przepukliny nie ustępują same i można je leczyć tylko operacyjnie.
Małe lub redukowalne przepukliny
Jeśli masz małą lub możliwą do zmniejszenia przepuklinę, możesz bezpiecznie opóźnić operację. Twój lekarz weźmie pod uwagę Twoją historię medyczną i inne czynniki przy podejmowaniu decyzji, czy operacja naprawi przepuklinę.
Jeśli Twoja przepuklina powoduje niewielki lub żaden dyskomfort, obserwowanie przepukliny i czekanie przed operacją może być bezpieczne. Należy jednak pamiętać, że operacje w przypadku większych przepuklin mogą być trudniejsze niż operacje w przypadku małych przepuklin.
Jeśli zrezygnujesz z operacji, Twój lekarz może wyposażyć Cię w specjalny pas, który pomaga utrzymać nacisk na przepuklinę, zapobiegając jej wystawaniu.
Duże lub nieredukowalne przepukliny
Jeśli twoja przepuklina rośnie lub staje się nieredukowalna, będziesz potrzebować operacji. Zalecana opcja będzie ogólnie zależeć od twoich objawów, wielkości przepukliny i historii medycznej.
Otwórz naprawę
Otwarta naprawa przepukliny obejmuje nacięcie w miejscu przepukliny. Chirurg przesunie tkankę, jelito i inne narządy tworzące przepuklinę z powrotem do jamy brzusznej i zamknie otwór.
Mogą również użyć plastrów z siatki, aby wzmocnić miejsce, w którym rozwinęła się przepuklina. Te plastry z siatki są przyszywane do tkanki wokół przepukliny, gdzie ostatecznie zostaną wchłonięte przez ścianę brzucha.
Naprawa laparoskopowa
Naprawa przepukliny laparoskopowej obejmuje wiele małych nacięć zamiast jednego dużego nacięcia. W tych nacięciach umieszcza się puste rurki, a powietrze napełnia brzuch, aby narządy były bardziej widoczne. Chirurg wprowadza następnie narzędzia chirurgiczne, w tym małą kamerę, do rurek w celu wykonania operacji. Siatkę można również wykorzystać do naprawy laparoskopowej.
Chirurgia laparoskopowa jest mniej inwazyjna i możesz opuścić szpital wcześniej i mieć mniejsze ryzyko infekcji, chociaż może nie być tak skuteczna w przypadku bardzo dużych lub ciężkich przepuklin.
Czy mogą powodować jakieś komplikacje?
Najpoważniejszymi powikłaniami przepuklin pooperacyjnych są niedrożność i uduszenie jelit. Uduszona przepuklina może spowodować śmierć tkanki w jelicie. Ten stan może zagrażać życiu, jeśli nie podejmiesz leczenia od razu.Możliwe jest również pęknięcie przepukliny, ale jest to niezwykle rzadkie.
Małe przepukliny, które nie są leczone, z czasem stają się większe. Jeśli przepuklina stanie się zbyt duża, może powodować obrzęk i ból brzucha, a ostatecznie stać się nieredukowalną. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie szybko zauważysz, ponieważ powoduje to duży dyskomfort.
Jeśli przepuklina dowolnego rozmiaru powoduje znaczny ból lub dyskomfort lub ma negatywny wpływ na jakość życia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powikłania mogą zagrażać życiu, dlatego na wszelki wypadek najlepiej jest przyjrzeć się nietypowym objawom.
Jaka jest perspektywa?
Przepukliny pooperacyjne niekoniecznie są powodem do niepokoju, ale powinieneś poprosić o to swojego lekarza. W niektórych przypadkach możesz po prostu obserwować okolicę. W innych może być konieczna chirurgiczna naprawa, aby uniknąć przyszłych komplikacji.
Dzięki zastosowaniu plastrów siatkowych wiele osób w pełni wyzdrowieje z przepuklin i nie rozwija nawracających przepuklin.
