Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Jeśli chodzi o wszystkie technologie wspomaganego rozrodu (ART), istnieje spora krzywa uczenia się. Jeśli dopiero zaczynasz tę podróż, prawdopodobnie masz w głowie różne nowe terminy.
„Strzał wyzwalający” jest często stosowany w przypadku stosunku płciowego, zapłodnienia wewnątrzmacicznego (IUI) lub zapłodnienia in vitro (IVF). Jeśli zastrzyk jest częścią twojego protokołu, twój lekarz powie ci, kiedy i jak to zrobić w odniesieniu do innych leków i procedur.
Tutaj jest trochę więcej o tym, czym dokładnie jest strzał wyzwalający, czego możesz doświadczyć podczas jego stosowania i jaki jest wskaźnik sukcesu w przypadku tego rodzaju leczenia.
Co to jest strzał spustowy?
Bez względu na to, jak to nazwiesz - Ovidrel, Novarel czy Pregnyl - standardowy strzał wyzwalający zawiera to samo: ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG).
Możesz lepiej poznać hCG jako „hormon ciążowy”. Jednak gdy jest stosowany jako wyzwalacz, hCG działa bardziej jak hormon luteinizujący (LH), który jest wytwarzany w przysadce mózgowej.
LH jest wydzielany tuż przed owulacją i jest odpowiedzialny za przygotowanie jajeczek do dojrzewania, a następnie wyrzucenie z jajnika.
Strzały wyzwalające są częścią tak zwanej terapii gonadotropinowej. Ten rodzaj leczenia niepłodności był używany na różne sposoby przez ostatni wiek (naprawdę!) I stał się bardziej wyrafinowany w ciągu ostatnich 30 lat.
Gonadotropiny stymulują jajniki, więc są przydatne, jeśli:
- w ogóle nie masz owulacji
- Twoja owulacja jest uważana za „słabą”
- chcesz kontrolować owulację w ramach innych procedur
Jest też nowsza opcja wyzwalania o nazwie Lupron. Używa agonisty (leku) zamiast hCG (hormonu) do stymulowania wyrzutu LH.
Twój lekarz może zasugerować stosowanie leku Lupron, jeśli masz większe ryzyko wystąpienia powikłań zwanych zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS) lub jeśli istnieje inny powód, dla którego tradycyjny strzał wyzwalający nie jest idealny w Twoim przypadku.
Strzały wyzwalające są podawane raz na cykl przed owulacją. Można je wstrzykiwać do mięśnia (domięśniowo) lub pod skórę (podskórnie). Najczęściej podaje się je samodzielnie, a wiele kobiet decyduje się na wykonanie zastrzyku podskórnego w brzuch.
Powiązane: 9 pytań do lekarza na temat leczenia niepłodności
Co robi strzał spustowy?
Podczas gdy inne gonadotropiny - takie jak hormon folikulotropowy (FSH) i LH - działają zarówno na wzrost, jak i na dojrzewanie komórek jajowych, zastrzyk hCG pomaga jajnikom uwolnić te dojrzałe komórki jajowe w ramach owulacji.
Czasowy stosunek płciowy / IUI
W przypadku stosunku płciowego lub IUI oznacza to, że lekarz może określić, kiedy prawdopodobnie wystąpi owulacja, a następnie zaplanować seks lub IUI, aby uzyskać najlepsze wyniki. Oto kroki:
- Twój lekarz będzie monitorował twoje mieszki włosowe, dopóki nie będą gotowe.
- Będziesz wykonywał strzał zgodnie z zaleceniami.
- Twój lekarz zaplanuje twoją procedurę (lub powie ci, abyś uprawiał seks) tak, aby zbiegła się z owulacją określoną liczbę godzin po zastrzyku.
IVF
W przypadku IVF strzał spustowy jest używany przed pobraniem jaj, aby ułatwić proces zwany mejozą. W mejozie jaja przechodzą przez ważny podział, w którym ich chromosomy przechodzą od 46 do 23, przygotowując je do zapłodnienia.
Zanim jaja uwolnią się naturalnie, lekarz zaplanuje procedurę pobierania jaj, aby zebrać je do zapłodnienia w laboratorium. Po zapłodnieniu zarodki zostaną następnie przeniesione z powrotem do macicy w celu implantacji.
Kto dostaje spust?
Ponownie, strzał spustowy jest podawany jako część leczenia bezpłodności. Zwykle stosuje się go z innymi lekami i należy go dokładnie określić w czasie i monitorować. Procedury ART są bardzo zniuansowanymi, indywidualnymi procesami. Twój lekarz dostosuje twój konkretny protokół w zależności od tego, co działało lub nie działało w przeszłości.
Ogólnie używany jest strzał spustowy w połączeniu z innymi lekami aby pomóc z:
- brak jajeczkowania (kiedy organizm nie wypuszcza samodzielnie jaj)
- niewyjaśniona bezpłodność (gdy przyczyna niepłodności jest nieznana)
- zapłodnienie in vitro (z różnych przyczyn niepłodności)
Istnieje szereg zastosowań i dawek. Jeśli jest to na przykład twój pierwszy cykl IUI, lekarz może poczekać, aż zobaczy, czy owulujesz samodzielnie, zanim doda strzał wyzwalający do twojego protokołu.
Lub jeśli w przeszłości miałeś strzał spustowy, lekarz może dostosować dawkę, aby uzyskać optymalną skuteczność lub w odpowiedzi na jakiekolwiek niepożądane skutki.
W jaki sposób jest mierzony czas strzału spustowego?
Owulacja występuje zwykle około 36 do 40 godzin po podaniu zastrzyku wyzwalającego. Ponieważ zastrzyk jest używany inaczej w IUI i IVF, oznacza to, że czas wykonania zastrzyku jest ważny w odniesieniu do innych procedur, które masz.
Twój lekarz może mieć bardzo szczegółowe instrukcje, których powinieneś przestrzegać - więc jeśli masz pytania dotyczące protokołu, dobrze jest zadzwonić do biura.
IUI
Dzięki IUI lekarz będzie monitorował twoje mieszki włosowe za pomocą ultradźwięków, gdy zbliżasz się do owulacji lub do połowy cyklu miesiączkowego.
Twój lekarz prawdopodobnie da ci zielone światło do zrobienia zdjęcia, gdy twoje mieszki włosowe osiągną rozmiar od 15 do 20 milimetrów, a endometrium (wyściółka macicy) ma co najmniej 7 do 8 milimetrów grubości. Jednak indywidualne specyfikacje różnią się w zależności od lekarzy.
Twój IUI jest zwykle wykonywany w czasie owulacji - od 24 do 36 godzin po wykonaniu zastrzyku. Stamtąd lekarz może również zasugerować przyjmowanie suplementów progesteronu (doustnie lub dopochwowo), aby pomóc w implantacji.
IVF
Czas jest podobny w przypadku IVF. Twój lekarz będzie monitorował twoje jajniki za pomocą ultradźwięków i da ci zielone światło, aby wykonać strzał wyzwalający, gdy twoje mieszki włosowe mają rozmiar określony przez twoją klinikę. Może to być od 15 do 22 milimetrów. Zwykle dzieje się to między 8 a 12 dniem cyklu.
Po zrobieniu zdjęcia zaplanujesz pobieranie jaj w ciągu 36 godzin. Następnie komórki jajowe są zapładniane nasieniem partnera lub dawcy. Zapłodnione jaja są następnie przenoszone (podczas świeżego transferu) między 3 a 5 dniami po pobraniu lub zamrażane (do późniejszego transferu).
Związane z: Samoopieka przy IVF: 5 kobiet dzieli się swoimi doświadczeniami
Skutki uboczne strzału spustowego
Istnieje wiele efektów ubocznych, których możesz doświadczyć podczas strzału spustowego. Najczęstsze to wzdęcia i ból brzucha lub miednicy. Możesz również odczuwać ból lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.
OHSS to również ryzyko. W przypadku OHSS jajniki stają się opuchnięte i wypełnione płynem. Łagodne przypadki mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty lub biegunka.
Ciężki OHSS występuje rzadko i może stanowić nagły przypadek medyczny. Objawy obejmują szybki przyrost masy ciała (ponad 2 funty dziennie) i wzdęcia brzucha, a także skrajny dyskomfort w jamie brzusznej lub skrajne nudności / wymioty.
Inne możliwe objawy tego zespołu to:
- zakrzepy
- trudności w oddychaniu
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
Powiązane: Jak zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę
Kiedy wykonać test ciążowy
Uważaj na fałszywe alarmy!
Ponieważ strzał wyzwalający zawiera hCG, możesz uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego bez zajścia w ciążę, jeśli wykonasz test zbyt wcześnie po strzale.
Eksperci z Mayo Clinic zalecają odczekanie co najmniej 2 tygodni po strzale na wykonanie testu ciążowego. Dzieje się tak, ponieważ może minąć od 10 do 14 dni, zanim strzał wyzwalający opuści system.
A jeśli wykonujesz zabiegi ART, lekarz może zaplanować wykonanie beta (wstępnego) badania krwi w celu wykrycia hCG. Jeśli więc obawiasz się uzyskania fałszywie dodatniego wyniku, rozważ zaczekanie na pobranie krwi, aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Powiązane: Jak szybko po IUI możesz wykonać test ciążowy?
„Testowanie” wyzwalacza
Jeśli zastanawiasz się, jak długo strzał spustowy (i hormon hCG) utrzymuje się w Twoim ciele, możesz spróbować „przetestować” zastrzyk.
Oznacza to, że codziennie wykonujesz test ciążowy i będziesz obserwować, jak żyłka staje się coraz jaśniejsza. Lżejszy i lżejszy wynik może pokazać, że hormon opuszcza twój system.
Oczywiście, jeśli będziesz kontynuować testowanie, aż ledwo zobaczysz linię - tylko po to, aby zobaczyć, jak ponownie powraca i staje się ciemniejsza - możesz być w ciąży. Wciąż dobrym pomysłem jest wykonanie badania krwi w gabinecie lekarskim w celu potwierdzenia, ale ta metoda jest pomocna, jeśli należysz do osób, które po prostu nie mogą się doczekać. (Całkowicie rozumiemy.)
Aby wypróbować to na własną rękę, rozważ wykonanie tanich testów ciążowych - a nie takich w lokalnej aptece, które kosztują od 16 do 20 USD za paczkę tylko trzech! Ważne jest, aby za każdym razem używać tego samego typu testu, aby czułość jest taka sama.
Pomocne jest również przeprowadzanie testów o tej samej porze każdego dnia, na przykład zaraz po przebudzeniu. W ten sposób nie pijesz zbyt dużo wody, która mogłaby zmienić koncentrację moczu, a tym samym wyniki testu.
Kupuj niedrogie paski do testów ciążowych („tani internet”) w Internecie.
Wskaźniki sukcesu, gdy otrzymujesz strzał wyzwalający jako część twojego protokołu
Stopień powodzenia samego strzału spustowego jest trudny do określenia. Dzieje się tak, ponieważ jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami lub procedurami leczenia niepłodności. Strzał spustowy jest krytyczną częścią in vitro ze względu na funkcję, jaką pełni w mejozie, więc badanie wpływu zastrzyku w izolacji jest prawie niemożliwe.
To powiedziawszy, badanie z 2017 r. Dotyczące cykli IUI porównuje cykle ze strzałem wyzwalającym z cyklami bez niego. Wskaźnik ciąż z IUI i brakiem spustu wyniósł 5,8%. Po strzale spustowym wskaźnik ten podskoczył do 18,2 procent. A kiedy strzał spustowy był zsynchronizowany z naturalnym wyrzutem LH kobiety, wskaźnik ciąż wyniósł imponujące 30,8%.
Inne starsze badanie dotyczyło konkretnie czasu wykonania strzału. Co zaskakujące, naukowcy odkryli wyższy wskaźnik ciąż w cyklach, w których zastrzyk podawano po IUI (19,6 procent) zamiast 24 do 32 godzin przed zabiegiem (10,9 procent). Standardem było oddanie strzału przed IUI, dlatego te ustalenia są tak znaczące.
Należy przeprowadzić więcej badań w tej dziedzinie, zanim czas zostanie uniwersalnie zmieniony.
Powiązane: Historie sukcesu IUI od rodziców
Na wynos
Jeśli ciekawi Cię strzał spustowy i zastanawiasz się, czy to może zadziałać w Twoim przypadku, umów się na spotkanie z lekarzem. Ponownie, strzał jest używany tylko podczas monitorowanych cykli, w których odbywasz stosunek na czas, IUI lub IVF.
Aby go używać, będziesz potrzebować regularnych wizyt, aby śledzić rozmiar mieszków włosowych i grubość wyściółki macicy. Może się wydawać, że to dużo pracy, ale pary odniosły sukces stosując tę metodę w połączeniu z innymi metodami leczenia bezpłodności.
-rna-pcr-test.jpg)
.jpg)
