Czy Medicare obejmuje Lyrica?

• Lyrica (pregabalina) to markowy lek stosowany w leczeniu fibromialgii, rodzajów bólu nerwów i niektórych rodzajów zaburzeń napadowych.
• Plany Medicare Część D i Medicare Advantage mogą obejmować Lyricę, ale koszt może być wyższy niż w przypadku jej wersji generycznej.
• Wszystkie plany Medicare Część D i Medicare Advantage obejmują generyczną pregabalinę.
• Koszt Lyrica zależy od formuły Twojego planu, a także od jego udziałów własnych i dopłat.

Lyrica (pregabalina) to bardzo popularny lek. W rzeczywistości w 2016 roku w Stanach Zjednoczonych zrealizowano ponad 64 miliony recept na Lyricę (pregabalinę).

Plany Medicare Część D i Medicare Advantage (Część C) mogą, ale nie muszą obejmować Lyrica, ale z pewnością będą obejmować wersję generyczną (pregabalinę). Każdy plan recept Medicare określa własne koszty leków markowych i ich generycznych wersji.

Nawet jeśli Twój plan obejmuje markowy lek Lyrica, prawdopodobnie będzie on droższy niż wersja generyczna.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie schorzenia leczy Lyrica, w jaki sposób Medicare obejmuje ten lek i ile możesz się spodziewać, że zapłacisz.

Czy Medicare obejmuje Lyrica?

Pregabalin jest objęty planami Medicare Część D i Medicare Advantage (Część C). Niektóre plany mogą również obejmować markę Lyrica, ale być może będziesz musiał zapłacić różnicę w kosztach między ceną ogólną a ceną markową. Dzieje się tak, ponieważ koszt marki jest zwykle wyższy, a plany zwykle obejmują leki generyczne, gdy są dostępne.

Jeśli kwalifikujesz się do oryginalnego Medicare (część A i część B), możesz zapisać się do planów części D i części C.

Plany te są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które zawierają umowy z Medicare. Możesz wybierać spośród różnych opcji planu w zależności od budżetu, lokalizacji i potrzeb dotyczących zasięgu.

Plany w ramach części C często obejmują ubezpieczenie leków na receptę wraz z wieloma innymi świadczeniami zdrowotnymi, podczas gdy plany w ramach części D obejmują jedynie świadczenia związane z lekami na receptę.

Każdy plan wiąże się z różnymi kosztami udziału własnego, współubezpieczenia i współpłacenia. Oba rodzaje planów mogą mieć ograniczenia w korzystaniu z określonych lekarzy i / lub aptek w ramach swojej sieci w celu maksymalnego obniżenia kosztów.

Możesz skontaktować się bezpośrednio ze swoim dostawcą planu, aby zapytać, ile Lyrica może Cię kosztować. Możesz także porównać różne plany, koszty i zakres ubezpieczenia Medicare w zależności od miejsca zamieszkania, korzystając z narzędzia wyszukiwania planów Medicare.

Wpisz „Lyrica” pod swoimi receptami, aby zobaczyć średni koszt w miejscu zamieszkania.

Ile kosztuje Lyrica?

Koszt Lyrica zależy od rodzaju posiadanego planu Medicare (Część D lub Część C) oraz zasad pokrycia indywidualnego planu. Wszystkie plany części D mają formularze lub listy leków objętych gwarancją, oparte na wytycznych Medicare.

Formuły planu mają kilka poziomów w zależności od kosztu leków (generyczny, marka lub specjalizacja). Generyczna pregabalina jest na poziomie 1 lub jest to najniższy koszt w przypadku większości planów. Być może będziesz musiał zapłacić wyższy koszt, jeśli chcesz korzystać z Lyrica.

Cena Lyrica waha się od 8 do 565 USD, w zależności od odliczeń i dopłat dla konkretnego planu. Dla porównania, średnia cena generycznej pregabaliny wynosi 0 USD lub tylko kilka dolarów.

Niektóre plany obejmują tylko ogólny. Możesz sprawdzić w swoim planie szczegółowe pytania dotyczące zakresu i kosztów.

Plany Medicare mogą również mieć ograniczenie liczby dni zaopatrzenia, które można otrzymać dla Lyrica. Może to również kosztować więcej w udziale własnym i dopłatach, ponieważ zwykle płacisz mniej, wypełniając jednocześnie dużą ilość leków.

Jak mogę uzyskać dodatkową pomoc w pokryciu kosztów leków na receptę?

Możesz zaoszczędzić pieniądze na kosztach Lyrica lub leku generycznego, jeśli kwalifikujesz się do niektórych programów oszczędnościowych Medicare, Medicaid lub innych programów pomocy lub rabatów w zakresie leków. Jednak ponieważ marka Lyrica jest droższa, prawdopodobnie nie byłaby objęta żadnymi programami oszczędnościowymi opartymi na dochodach, ponieważ dostępny jest lek generyczny.

Oto kilka opcji, na które warto zwrócić uwagę, jeśli okaże się, że potrzebujesz pomocy w opłaceniu leków.

Dodatkowa pomoc

Dotacja Medicare dla osób o niskich dochodach lub program Dodatkowej Pomocy pomaga opłacić składki na leki na receptę i dopłaty. Aby zakwalifikować się do tego programu, musisz osiągnąć określone progi dochodów i potrzeb finansowych.

STATEK

Programy pomocy w ramach stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) mogą pomóc w uzyskaniu odpowiedzi na pytania dotyczące planów Medicare. Mogą również pomóc w znalezieniu pomocy finansowej na leki na receptę lub inne koszty opieki zdrowotnej w Twojej okolicy.

Medicaid

Program Medicaid może pokryć całość lub większość kosztów niektórych leków po opłaceniu ich udziału przez Medicare. Sprawdź w stanowym biurze Medicaid, czy się kwalifikujesz.

Programy oszczędnościowe Medicare

Istnieją cztery programy oszczędnościowe Medicare, które są prowadzone przez stanowe biura Medicaid. Programy te pomagają pokryć niektóre koszty Medicare, takie jak składki, odliczenia, współubezpieczenie i współpłacenie. Obejmują również leki na receptę, jeśli masz określony dochód i inne kwalifikacje finansowe.

TEMPO

Programy kompleksowej opieki nad osobami starszymi (PACE) mogą również pomóc w przypadku leków na receptę objętych częścią D, takich jak pregabalina, jeśli kwalifikujesz się do tego. Nie musisz mieć oddzielnego planu Część D, jeśli kwalifikujesz się do programu PACE.

Ceny witryn i rabaty

Aby porównać ceny i koszty Lyrica, możesz przeszukać witryny z rabatami w aptekach, takie jak GoodRx.com. Dzięki temu zobaczysz ceny markowych i generycznych form Lyrica w różnych aptekach.

Jeśli chcesz mieć markę Lyrica, możesz również skontaktować się z producentem i zapytać o ewentualne rabaty lub programy rabatowe. Program PfizerRxPathways może dostarczyć informacji o programach oszczędnościowych, jeśli się kwalifikujesz.

Co to jest Lyrica?

Lyrica to lek na receptę stosowany w leczeniu kilku rodzajów bólu nerwów, w tym:

• cukrzycowa neuropatia obwodowa
• neuralgia popółpaścowa
• ból nerwu spowodowany urazem kręgosłupa
• ból w fibromialgii

Może być również przepisywany w przypadku napadów częściowych.

Pregabalin, generyczna wersja Lyrica, została zatwierdzona w 2019 roku i sprawiła, że ​​lek stał się znacznie tańszy, nawet bez pokrycia na leki na receptę.

Chociaż dokładny sposób działania Lyrica nie jest ostatecznie znany, naukowcy uważają, że uspokaja nadaktywne lub uszkodzone nerwy, które mogą prowadzić do drgawek lub bólu.

Lyrica jest substancją kontrolowaną kategorii V, należącą do U.S. Drug Enforcement Administration (DEA), ze względu na możliwość jej niewłaściwego stosowania. Jednak nie jest to lek opioidowy.

Potencjalne skutki uboczne i inne kwestie

Dwa z najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych leku Lyrica to zawroty głowy i senność. Dopóki nie wiesz, jak ten lek wpłynie na Ciebie, zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania jakichkolwiek czynności wymagających uwagi.

Inne działania niepożądane leku Lyrica mogą obejmować:

• niewyraźne widzenie
• suchość w ustach
• przybranie na wadze
• Trudności z koncentracją
• obrzęk dłoni i stóp

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz w przeszłości problemy z sercem, problemy z oddychaniem, reakcje alergiczne na leki, nadużywanie substancji, depresję lub problemy związane z nastrojem. Przyjmowanie leku Lyrica może wpływać na te stany. Przed przepisaniem leku lekarz omówi z Tobą ryzyko i korzyści płynące ze stosowania leku Lyrica.

Zaleca się również unikanie alkoholu i leków opioidowych podczas przyjmowania leku Lyrica. Mogą one mieć dodatkowe skutki uboczne, takie jak senność, senność i zawroty głowy, które mogą być niebezpieczne.

Lekarz może przepisać mniejszą dawkę leku Lyrica, jeśli pacjent ma chorobę nerek, ponieważ lek może gromadzić się w organizmie i potencjalnie powodować większe uszkodzenie nerek.

Chociaż Lyrica nie jest lekiem opioidowym, nagłe odstawienie leku może u niektórych osób wywołać objawy odstawienne.

Objawy odstawienia obejmują:

• bezsenność
• bół głowy
• biegunka
• nudności

Lyrica może również powodować myśli lub zachowania samobójcze. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli zauważysz zmiany nastroju, pogłębiającą się depresję lub myśli o samookaleczeniu.

Na wynos

• Plany Medicare Część D i Medicare Advantage (Część C) obejmują Lyrica i generyczną pregabalinę, ale zakres i koszty będą się różnić.
• Być może będziesz musiał zapłacić więcej, jeśli chcesz mieć markę Lyrica, w zależności od planu Medicare. Sprawdź swój indywidualny plan, aby dowiedzieć się więcej o koszcie Lyrica.
• Lekarz omówi korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem leku Lyrica oraz czy lek może pomóc złagodzić objawy.
• Możesz również zapoznać się z tymi zasobami, aby pomóc w radzeniu sobie z fibromialgią, neuropatią cukrzycową i przewlekłym bólem.