Aby kwalifikować się do planu Medicare Część C (Medicare Advantage):
- Musisz być zapisany do Original Medicare (Medicare części A i B).
- Musisz mieszkać na obszarze świadczonym przez ubezpieczyciela Medicare Advantage, który oferuje żądaną ochronę / cenę i akceptuje nowych użytkowników w okresie rejestracji.
Aby zapisać się do Original Medicare (aby kwalifikować się do Części C), należy zasadniczo:
- mieć co najmniej 65 lat i być obywatelem USA lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat
- być niepełnosprawnym i być obywatelem USA lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat
- mieć ALS lub ESRD i być obywatelem USA lub legalnym stałym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat
Kwalifikowalność osób niepełnosprawnych
Osoby, które otrzymywały miesięczne świadczenia z tytułu niezdolności do pracy w ramach Social Security lub Railroad Retirement Board (RRB) przez 24 miesiące, kwalifikują się do Original Medicare.
Jeśli jesteś niepełnosprawnym pracownikiem władz federalnych, stanowych lub lokalnych, który nie kwalifikuje się do comiesięcznych świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB, możesz zostać uznany za uprawnionego do świadczeń z tytułu niepełnosprawności i automatycznie uprawniony do Części A po okresie niezdolności do pracy przez 29 miesięcy.
Kwalifikowalność w przypadku choroby
- ESRD (schyłkowa niewydolność nerek). Jeśli masz ESRD, kwalifikujesz się do ubezpieczenia Medicare, które może rozpocząć się już w pierwszym miesiącu dializoterapii.
- ALS (stwardnienie zanikowe boczne). Jeśli otrzymałeś diagnozę stwardnienia zanikowego bocznego (znanego również jako choroba Lou Gehriga), kwalifikujesz się do Medicare natychmiast po pobraniu świadczeń z ubezpieczenia społecznego (SSDI) (5 miesięcy po uznaniu za „niepełnosprawnego”).
Wiele planów Medicare Advantage nie przyjmuje osób z ESRD. Istnieje jednak alternatywny plan Medicare Special Needs Plan (SNP) przeznaczony dla osób z określonymi okolicznościami lub schorzeniami.
Sprawdzanie kwalifikowalności
Aby potwierdzić swoje uprawnienia, rozważ skorzystanie z kalkulatora uprawnień na oficjalnej stronie internetowej Medicare: Medicare.gov.
Możesz również skorzystać z kalkulatora, aby obliczyć swoją składkę.
Co to jest Medicare Część C?
Plan Medicare Advantage (Medicare Część C) jest zapewniany przez prywatną firmę ubezpieczeniową, która została zatwierdzona przez Medicare.
Plany te łączą oryginalne ubezpieczenie Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) z Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne).
Często obejmują one również Medicare Część D (refundację leków na receptę) i inne świadczenia, takie jak ubezpieczenie okulistyczne i dentystyczne.
Istnieje wiele różnych firm oferujących plany Medicare Advantage. Każdy oferuje inny poziom ochrony i miesięczne składki. Wiele z nich to PPO (preferowane organizacje świadczące usługi) lub HMO (organizacje zajmujące się konserwacją zdrowia).
Plany te co najmniej zastąpią Medicare części A i B, oferując jednocześnie minimum wszystkich świadczeń zapewnianych przez części A i B zgodnie z wymogami prawa.
Dlaczego potrzebuję Medicare Część C?
Nie potrzebujesz Medicare Część C. Jest to opcjonalna alternatywa dla Original Medicare, która oferuje dobrowolne ubezpieczenie.
Przejrzyj szczegóły wszystkich alternatywnych usług Medicare, w tym zakres i koszty, aby podjąć decyzję, która będzie najlepsza dla Ciebie, Twojego zdrowia i Twojej sytuacji finansowej.
Na wynos
Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) są opcjonalną alternatywą dla Original Medicare.
Aby kwalifikować się do Medicare Część C, musisz być zapisany do Medicare zarówno w części A, jak i B. Musisz także mieszkać w wybranym obszarze objętym planem Medicare Advantage.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim
