Czy możliwe jest uchylenie okresu oczekiwania na Medicare w przypadku niepełnosprawności?

• Zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare po otrzymaniu przez 24 miesiące renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych.
• Okres karencji nie obowiązuje, jeśli masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub schyłkową niewydolność nerek (ESRD).
• Nie ma okresu karencji Medicare, jeśli masz ponad 65 lat.
• W okresie oczekiwania możesz ubiegać się o inne rodzaje ubezpieczenia.

Osoby otrzymujące Social Security Disability Insurance (SSDI) kwalifikują się do Medicare. W większości przypadków zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare po dwuletnim okresie oczekiwania.

Twoje ubezpieczenie Medicare rozpocznie się pierwszego dnia 25 miesiąca pobierania świadczeń. Jeśli jednak masz ALS lub ESRD, możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare bez dwuletniego okresu oczekiwania.

Jaki jest okres oczekiwania Medicare?

Okres oczekiwania Medicare to dwuletni okres, przez który ludzie muszą czekać, zanim zostaną objęci ubezpieczeniem Medicare. Okres oczekiwania dotyczy tylko osób otrzymujących SSDI i nie ma zastosowania, jeśli masz 65 lub więcej lat. Amerykanie są uprawnieni do zapisania się do Medicare do trzech miesięcy przed ukończeniem 65 lat.

Oznacza to, że jeśli złożysz wniosek o świadczenia SSDI i zostaniesz zatwierdzony, gdy masz 64 lata, Twoje świadczenia Medicare zaczną obowiązywać w wieku 65 lat, tak jak miałoby to miejsce, gdybyś nie otrzymywał SSDI. Jeśli jednak złożysz wniosek o SSDI w innym czasie, będziesz musiał poczekać pełne dwa lata.

Kto kwalifikuje się do Medicare w wieku poniżej 65 lat?

Bez względu na wiek kwalifikujesz się do Medicare, jeśli otrzymujesz świadczenia SSDI przez 24 miesiące. Aby otrzymać świadczenia, musisz złożyć wniosek do Social Security Administration (SSA). Twoja niepełnosprawność będzie musiała spełniać wymagania SSA.

Zgodnie z SSA, Twoja niepełnosprawność musi:

• uniemożliwić Ci pracę
• powinien trwać co najmniej rok lub zostać sklasyfikowany jako terminal

Rozpoczniesz dwuletni okres oczekiwania po uzyskaniu zgody na SSDI. Zostaniesz zapisany do Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Otrzymasz swoje karty Medicare i informacje pocztą w ciągu 22 miesiąca świadczeń, a ochrona ubezpieczeniowa rozpocznie się w 25 miesiącu. Na przykład, jeśli zostałeś zatwierdzony do SSDI w czerwcu 2020 r., Twoje ubezpieczenie Medicare zacznie się 1 lipca 2022 r.

Czy okres oczekiwania na Medicare został kiedykolwiek zniesiony?

Większość odbiorców SSDI musi czekać 24 miesiące przed rozpoczęciem ubezpieczenia Medicare. Są jednak wyjątki. W przypadku niektórych chorób zagrażających życiu okres oczekiwania zostaje uchylony, a ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się wcześniej. Nie musisz czekać pełnych dwóch lat, jeśli masz ASL lub ESRD.

Okres oczekiwania dla osób z ALS

ALS jest również znany jako choroba Lou Gehriga.ALS jest stanem przewlekłym prowadzącym do utraty kontroli nad mięśniami. Ma charakter zwyrodnieniowy, co oznacza, że ​​stan pogarsza się z czasem. Obecnie nie ma lekarstwa na ALS, ale leki i opieka wspomagająca mogą poprawić jakość życia.

Osoby z ALS potrzebują opieki medycznej, która pomoże im wygodnie żyć. Wiele osób z ALS potrzebuje opieki pielęgniarki domowej lub placówki pielęgniarskiej. Ponieważ choroba ta szybko się rozprzestrzenia i wymaga tak dużej opieki medycznej, okres oczekiwania na Medicare zostaje zniesiony.

Jeśli masz ALS, będziesz objęty ubezpieczeniem Medicare w pierwszym miesiącu, w którym zostałeś zakwalifikowany do SSDI.

Okres oczekiwania dla osób z ESRD

ESRD jest czasami określane jako schyłkowa niewydolność nerek lub utrwalona niewydolność nerek. ESRD występuje, gdy nerki nie funkcjonują już wystarczająco dobrze, aby zaspokoić potrzeby organizmu. ESRD to ostatni stan przewlekłej choroby nerek. Prawdopodobnie będziesz potrzebować dializoterapii, gdy masz ESRD i możesz rozważyć przeszczep nerki.

Nie musisz czekać pełnych dwóch lat, aby otrzymać ubezpieczenie Medicare, jeśli masz ESRD. Ubezpieczenie Medicare rozpocznie się pierwszego dnia czwartego miesiąca dializy. Możesz otrzymać ubezpieczenie już po pierwszym miesiącu leczenia, jeśli ukończysz zatwierdzony przez Medicare program szkoleniowy, aby samodzielnie przeprowadzać dializę w domu.

W niektórych przypadkach może to oznaczać, że ubezpieczenie zacznie się faktycznie przed złożeniem wniosku. Na przykład, jeśli otrzymujesz dializę w centrum medycznym i ubiegasz się o Medicare w trakcie siódmego miesiąca leczenia, Medicare obejmie Cię z mocą wsteczną od czwartego miesiąca.

Jednak nie będziesz w stanie zapisać się do planu Medicare Advantage z ESRD. Twoje ubezpieczenie będzie obejmować Medicare części A i B lub „oryginalne Medicare”.

Jak uzyskać ubezpieczenie w okresie oczekiwania?

Masz kilka możliwości pokrycia kosztów podczas dwuletniego okresu oczekiwania. Obejmują one:

• Ubezpieczenie Medicaid. Możesz automatycznie kwalifikować się do Medicaid, jeśli masz ograniczone dochody, w zależności od polityki Twojego stanu.
• Pokrycie z rynku ubezpieczeń zdrowotnych. Możesz kupować ubezpieczenie na rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Aplikacja Marketplace rozważy możliwość skorzystania z Medicaid i ulg podatkowych, które mogą obniżyć koszty.
• Pokrycie COBRA. Możesz kupić plan oferowany przez poprzedniego pracodawcę. Jednak zapłacisz całą kwotę składki, w tym część płaconą przez pracodawcę.

Podsumowując

• Ubezpieczenie Medicare jest dostępne dla osób poniżej 65 roku życia, które otrzymują świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z Ubezpieczeń Społecznych.
• Większość osób zostaje zapisana automatycznie po dwuletnim okresie oczekiwania.
• Jeśli masz ESRD lub ALS, dwuletni okres oczekiwania zostanie zniesiony.
• Możesz skorzystać z programów, takich jak Medicaid, COBRA lub rynek ubezpieczeń zdrowotnych, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne w okresie oczekiwania.