w skrócie
- Priority Health Medicare Advantage ma siedzibę w Michigan i oferuje plany mieszkańcom stanu.
- Możesz wybierać spośród kilku opcji planów, w tym planów HMO-POS, HMO D-SNP i planów PPO z pokryciem leków na receptę.
- Plany Priority Health oferują dodatkowe korzyści w zakresie wzroku, zębów, słuchu i inne.
- Priority Health obsługuje ponad 1 milion mieszkańców Michigan i jest akceptowany przez 97 procent lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i 96 szpitali w całym stanie.
Priority Health oferuje plany Medicare Advantage (część C) z opcjami leków na receptę. Możesz wybierać spośród kilku planów, o ile kwalifikujesz się do Medicare w stanie Michigan.
W tym artykule omówiono informacje o różnych planach Priority Health, kosztach i opcjach ubezpieczenia dostępnych w Michigan.
Opcje planu Priority Health Medicare Advantage
Priority Health oferuje Medicare Advantage Health Maintainence Organisation (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) i Special Needs Plan (SNP). Oto przegląd każdego typu planu oferowanego przez Priority Health.
Plany Priority Health HMO
Plany Priority Health Medicare Advantage HMO zawierają umowy z lekarzami, szpitalami, aptekami i innymi podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną w celu oferowania usług zdrowotnych i medycznych osobom korzystającym z Medicare. Umowy te kwalifikują ich usługi jako korzyści w sieci.
Plany HMO wymagają wybrania lekarza pierwszego kontaktu (PCP). Lekarze ci służą jako główny punkt kontaktowy w sprawie wszelkich usług, których możesz potrzebować. W razie potrzeby mogą również kierować do specjalistów.
Priority Health oferuje określony rodzaj planu HMO zwany HMO-POS. Plany te są połączeniem HMO i PPO.
Nadal musisz wybrać komputer PCP, ale możesz udać się do dostawcy spoza sieci bez skierowania. Jeśli jednak to zrobisz, koszt tych wizyt może być wyższy.
Plany PPO Priority Health Medicare Advantage
Plany Priority Health PPO zawierają również umowy z lekarzami i innymi podmiotami świadczącymi usługi zdrowotne. Jednak plany PPO nie wymagają skierowania do specjalisty lub skorzystania z innych usług.
Możesz odwiedzić dowolnego dostawcę, którego chcesz. Ale jeśli odwiedzisz dostawcę spoza sieci, być może będziesz musiał zapłacić wyższą dopłatę lub współubezpieczenie.
Priorytetowe SNP dotyczące zdrowia
Priority Health oferuje Medicare Advantage HMO D-SNP osobom, które kwalifikują się zarówno do Medicare, jak i Medicaid w stanie Michigan. Ten rodzaj planu ma premię w wysokości 0 USD i nie obejmuje wizyt u lekarza. Niektóre z innych korzyści obejmują:
- ochrona zębów, wzroku i słuchu
- 145 USD kwartalnego dodatku na leki dostępne bez recepty i produkty zdrowotne
- usługi zarządzania opieką w celu pomocy w leczeniu chorób przewlekłych
- opieka akupunktura i chiropraktyka
- Członkostwo w SilverSneakers
Opcje części D. Priorytetowe zdrowie
Wszystkie plany Priority Health Medicare Advantage obejmują leki na receptę. Są one znane jako plany Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD). Priority Health nie ma samodzielnych planów Medicare Part D.
Te plany MAPD mogą obejmować odliczenie 0 USD i niskie dopłaty, o ile odwiedzasz preferowane apteki Priority Health i używasz leków z listy zatwierdzonych leków lub receptury.
Każdy plan obejmuje pięć poziomów lub grup obejmujących leki. Koszty współubezpieczenia i współubezpieczenia różnią się w zależności od kategorii, do której należą Twoje leki. Wiele planów obejmuje 0 USD lub niskokosztowe dopłaty za leki pierwszego i drugiego rzędu.
Koszt zakupu leków na receptę, odliczenia i współubezpieczenia różnią się w zależności od różnych planów. Możesz porównać plany i koszty na podstawie kodu pocztowego, a także koszty planów Medigap oferowanych przez Priority Health tutaj.
Jakie stany oferują plany Priority Health Medicare Advantage?
Plany Priority Health Medicare Advantage są dostępne tylko dla mieszkańców stanu Michigan. Musisz także być uprawniony do zapisania się do Medicare.
Co obejmują plany Priority Health Medicare Advantage?
Oto kilka ważnych informacji na temat ubezpieczenia w ramach planu Priority Health Medicare Advantage:
- Pobyt w szpitalu stacjonarnym jest objęty odrębnymi stawkami za dni od 1 do 6. Nie ma ograniczeń co do liczby dni objętych każdym pobytem w szpitalu.
- Zatwierdzone w planie PCP są objęte ustalonymi kosztami, a specjaliści są objęci ubezpieczeniem na podstawie zasad planu HMO lub PPO.
- Pogotowie i pilne wizyty opiekuńcze są objęte ustalonymi składkami. Mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu w kraju lub na całym świecie. Koszty mogą być wyższe dla dostawców spoza sieci w oparciu o zasady planu.
Plany Priority Health oferują kilka korzyści profilaktycznych i zdrowotnych bez żadnych kosztów. Jednak w przypadku testów diagnostycznych może być konieczne opłacenie współubezpieczenia lub współubezpieczenia.
Niektóre z objętych usługą profilaktyczną obejmują:
- coroczna kontrola stanu zdrowia
- jednorazowo Zapraszamy na wizytę zdrowotną Medicare i poradnictwo w zakresie profilaktyki cukrzycy
- badanie przesiewowe gęstości kości dla osób zagrożonych osteoporozą raz na 24 miesiące
- badania przesiewowe w kierunku raka piersi raz na 24 miesiące
- coroczne badania przesiewowe depresji
- badania przesiewowe ryzyka chorób serca co 5 lat
- badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy (wymaz cytologiczny) i pochwy (miednicy) co 24 miesiące
- badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy
- coroczne badania przesiewowe w kierunku raka prostaty
- szczepionki, takie jak szczepionki przeciwko grypie (grypie), wirusowe zapalenie wątroby typu B i szczepionki przeciwko pneumokokom (zapalenie płuc) (jeden lub dwa w zależności od ryzyka)
W zależności od wybranego planu dodatkowe świadczenia z tytułu ubezpieczenia mogą obejmować:
- Priority Health umożliwia Ci odwiedzanie dowolnego dostawcy uczestniczącego w Medicare poza Michigan, gdy wyjeżdżasz poza stan. Obejmuje to podróże międzynarodowe z taryfami w sieci.
- Rutynowe badania słuchu są objęte gwarancją, a TruHearing oferuje zniżki na aparaty słuchowe.
- EyeMed obejmuje rutynowe badania wzroku i oferuje zniżki na okulary.
- Zasięg telezdrowia lub wizyt wirtualnego lekarza z kosztami 0 USD.
- Plany Priority Health oferują opcjonalną opiekę dentystyczną za pośrednictwem Delta Dental w przypadku corocznych egzaminów i czyszczenia.
- Możesz również wykupić dodatkowe ubezpieczenie zębów i wzroku, aby uzyskać wyższą miesięczną składkę.
Ile kosztują plany Priority Health Medicare Advantage?
Możesz wybierać spośród kilku różnych rodzajów planów z różnymi poziomami pokrycia i stawkami, w zależności od miejsca zamieszkania w Michigan.
Oprócz kosztów planu Medicare Advantage musisz również opłacić składkę w części B.
Wszystkie plany obejmują również leki z różnymi ubezpieczeniami i koasekuracją.
Oto kilka przykładów kosztów, które mogą wystąpić w przypadku planów Priority Health Medicare Advantage w 2021 r. W różnych lokalizacjach w stanie Michigan.
Wskazówki dotyczące oszczędności
Roczne koszty będą się różnić w zależności od częstotliwości wizyt na PCP, potrzebnych testów diagnostycznych, liczby przyjmowanych leków i wszelkich dodatkowych usług medycznych, z których korzystasz każdego roku, aż do maksymalnej kwoty dostępnej w ramach planu.
Oto kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze planu Priority Health Medicare Advantage:
- Przejrzyj potrzebne usługi zdrowotne i leki.
- Oceń swój budżet i koszty każdego planu (składki, odliczenia, współubezpieczenie, współpłacenie).
- Zdecyduj, czy plan HMO-POS, HMO D-SNP lub PPO odpowiada Twoim potrzebom w oparciu o koszty i czy ważna jest elastyczność z dostawcami i siecią.
- Rozważ wszelkie dodatkowe korzyści, których możesz potrzebować, na przykład niektórzy specjaliści lub usługi.
Możesz skorzystać z narzędzia wyszukiwania planów Medicare, aby porównać stawki i koszty różnych planów, w tym planów Priority Health, dostępnych w Twojej okolicy.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Plany Medicare Advantage (część C) to prywatne plany ubezpieczeniowe, które zapewniają taką samą ochronę, jak oryginalne Medicare (część A i część B). Plany w ramach części C mogą również oferować dodatkowe pokrycie kosztów leków na receptę, świadczeń okulistycznych, stomatologicznych, zdrowotnych i innych.
Kwalifikujesz się do Części C, gdy tylko kwalifikujesz się do zapisania się do oryginalnego Medicare.
Opcje i koszty planu Medicare Advantage różnią się w zależności od stanu. Przed zarejestrowaniem się z planem sprawdź, które usługi są dostępne w Twojej okolicy i porównaj koszty.
Na wynos
Jeśli masz pytania dotyczące planów, zakresu i kosztów Priority Health, możesz zadzwonić bezpośrednio do firmy pod numer 888-389-6648 lub skontaktować się z nią za pośrednictwem jej strony internetowej.
Jako członek planu możesz również uzyskać dostęp do historii recept i roszczeń online.
Jeśli masz pytania dotyczące wszystkich różnych opcji planu Medicare Advantage, możesz odwiedzić Medicare.gov lub zadzwonić pod numer 800-MEDICARE, aby uzyskać więcej informacji na temat planów i kosztów.
.jpg)
.jpg)
