Jaki jest najlepszy plan Medicare dla seniorów?

Jeśli planujesz zapisać się do planu Medicare w tym roku, możesz się zastanawiać, jaki jest najlepszy.

Chociaż istnieje wiele opcji planu Medicare do wyboru, najlepszy plan dla Ciebie będzie zależał od Twojej sytuacji medycznej i finansowej. Na szczęście możesz porównać zalety i wady każdej oferty Medicare, aby znaleźć plan, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Co to jest Medicare?

Medicare to finansowana przez rząd opcja ubezpieczenia dostępna dla osób w wieku 65 lat lub starszych, a także osób otrzymujących świadczenia z tytułu niepełnosprawności. Rejestrując się w Medicare, możesz wybierać spośród wielu opcji ubezpieczenia.

Medicare Część A

Część A obejmuje usługi szpitalne, w tym opiekę szpitalną, ograniczone wizyty w domu opieki zdrowotnej, krótkoterminowe pobyty w wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich oraz opiekę hospicyjną.

Medicare Część B.

Część B obejmuje ogólne usługi medyczne, w tym usługi profilaktyczne, diagnostyczne i lecznicze w zakresie schorzeń. Obejmuje również wizyty na izbach przyjęć oraz koszty transportu w nagłych wypadkach.

Medicare Część C (Medicare Advantage)

Część C, znana również jako Medicare Advantage, jest oferowana przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Może obejmować część A, część B, leki na receptę i dodatkowe usługi zdrowotne, takie jak opieka dentystyczna i okulistyczna.

Medicare Część D.

Część D pomaga pokryć koszty leków na receptę. Prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują te plany jako dodatek do oryginalnego Medicare.

Medigap

Medigap, czyli dodatkowe ubezpieczenie Medicare, pomaga pokryć koszty leczenia z własnej kieszeni i jest również używane jako dodatek do oryginalnego Medicare.

Porównaj swoje opcje Medicare

Znalezienie najlepszego planu Medicare obejmuje wybór planu, który pasuje do wszystkich Twoich potrzeb medycznych i finansowych.

Oryginalne Medicare

Pierwotne ubezpieczenie Medicare składa się z części A i B. Medicare. Dla wielu Amerykanów pokrywa to większość niezbędnych kosztów leczenia. Jednak oryginalne Medicare nie obejmuje leków na receptę, usług okulistycznych, dentystycznych ani innych.

Zalety oryginalnego Medicare

• Ekonomiczne. Większość Amerykanów nie musi płacić miesięcznej składki za Część A. Ponadto miesięczna składka na Medicare Część B zaczyna się już od 148,50 USD w 2021 r. Jeśli otrzymujesz wypłaty z Ubezpieczeń Społecznych, Twoje miesięczne koszty Medicare mogą zostać automatycznie potrącone.
• Wolność dostawcy. Dzięki oryginalnemu Medicare możesz odwiedzić dowolnego dostawcę akceptującego Medicare, w tym specjalistów. Oznacza to, że po rejestracji możesz nadal spotykać się ze swoimi ulubionymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej.
• Ogólnokrajowy zasięg. Oryginalne Medicare jest akceptowane w całych Stanach Zjednoczonych. Może to być szczególnie korzystne dla osób, które często podróżują.

Wady oryginalnego Medicare

• Brak dodatkowego pokrycia. Oryginalne Medicare obejmuje tylko usługi szpitalne i medyczne. Może to prowadzić do luk w pokryciu usług, takich jak usługi okulistyczne, dentystyczne i inne.
• Brak maksimum z kieszeni. Oryginalne Medicare nie ma rocznych maksymalnych kosztów z własnej kieszeni. Jeśli często ponosisz koszty medyczne, może to szybko się sumować.

Medicare Advantage

Około 31 procent osób zapisanych do Medicare ma plan Medicare Advantage. Chociaż większość planów Advantage może kosztować więcej z góry, mogą one również pomóc zaoszczędzić pieniądze w dłuższej perspektywie. Przy podejmowaniu decyzji o przystąpieniu do Medicare Advantage należy wziąć pod uwagę inne czynniki.

Zalety Medicare Advantage

• Ekonomiczne. Medicare Advantage może pomóc Ci zaoszczędzić pieniądze. Badania sugerują, że osoby zapisane do planów Advantage mogą zaoszczędzić więcej pieniędzy na niektórych usługach opieki zdrowotnej. Ponadto wszystkie plany w części C mają maksimum „z kieszeni”.
• Planuj różnorodność. Do wyboru jest około pięciu typów struktur planu Advantage, w tym HMO, PPO, PFFS, SNP i MSA. Każdy z nich ma swoje zalety i wady.
• Skoordynowana opieka. Jeśli jesteś zarejestrowany w planie Medicare Advantage, prawdopodobnie będziesz korzystać ze skoordynowanej opieki świadczonej przez dostawców w sieci.

Wady Medicare Advantage

• Dodatkowe koszty z góry. W przeciwieństwie do pierwotnego Medicare, dodatkowe koszty planu Advantage obejmują odliczenia w ramach sieci, poza siecią i na receptę, współubezpieczenie i współubezpieczenie.
• Ograniczenia dostawcy. Większość planów Medicare Advantage to plany HMO lub PPO, z których oba mają pewne ograniczenia dotyczące dostawcy. Inne oferty planów mogą również wiązać się z dodatkowymi ograniczeniami dostawcy.
• Zakres zależny od stanu. Plany Medicare Advantage obejmują Cię w stanie, w którym się zapisałeś, zazwyczaj w stanie, w którym mieszkasz. Oznacza to, że jeśli podróżujesz, możesz nie być objęty ubezpieczeniem z tytułu kosztów leczenia poza stanem.

Medicare Część D.

Część D zapewnia dodatkowe pokrycie kosztów leków na receptę dla wszystkich leków, które nie są objęte oryginalnym Medicare. Plan Medicare Advantage może zastąpić Część D. Jeśli nie chcesz Medicare Advantage, Część D jest świetną alternatywą.

Zalety Medicare Część D.

• Standardowe pokrycie. Kiedy zapisujesz się do planu Części D, każdy plan musi przestrzegać określonej kwoty ubezpieczenia zdefiniowanej przez Medicare. Bez względu na to, ile kosztują Twoje leki, możesz mieć pewność, że Twój plan pokryje określoną kwotę.

Wady Medicare Część D.

• Zróżnicowane formuły. Leki na receptę objęte Medicare Część D różnią się w zależności od planu. Oznacza to, że musisz znaleźć plan obejmujący konkretnie twoje leki. W niektórych przypadkach konieczne może być pójście na kompromisy.
• Zasady pokrycia. Istnieją pewne ograniczenia dotyczące recepty w ramach zasad ubezpieczenia części D. Na przykład niektóre leki wymagają uprzedniej zgody, co może być niewygodne, jeśli potrzebujesz leku natychmiast.

Medigap

Medigap to dodatkowa prywatna opcja ubezpieczenia, która może pomóc w pokryciu kosztów Medicare, takich jak koszty franszyzy, współubezpieczenie i współubezpieczenie.

Medigap niekoniecznie jest alternatywą dla Medicare Advantage, ale raczej efektywną kosztowo alternatywą dla tych, którzy zdecydują się nie zapisywać się do Medicare Advantage.

Zalety Medigap

• Pokrycie finansowe. Medigap to dobra opcja dodatkowa dla każdego, kto potrzebuje dodatkowego pokrycia kosztów leczenia. Medigap włącza się, aby pokryć dodatkowe koszty po opłaceniu udziału przez Medicare.
• Zasięg poza krajem. Jeśli dodasz polisę Medigap do swojego planu Medicare, będziesz również objęty ubezpieczeniem za usługi poza granicami kraju. Jest to korzystne dla każdego, kto lubi podróżować poza Stany Zjednoczone.

Wady Medigap

• Pojedyncze pokrycie. Medigap to zasada dotycząca jednego użytkownika, co oznacza, że ​​współmałżonek nie będzie objęty ubezpieczeniem. Jeśli Ty i Twój współmałżonek potrzebujecie dodatkowego ubezpieczenia, będziecie musieli wykupić oddzielne plany Medigap.
• Brak dodatkowych świadczeń zdrowotnych. Medigap nie oferuje dodatkowego pokrycia usług, takich jak leki na receptę, stomatologia, słuch czy wzrok. Jeśli potrzebujesz większego pokrycia niż oryginalne Medicare, rozważ plan Medicare Advantage.

Czynniki do rozważenia przy wyborze planu Medicare

Jeśli nadal zastanawiasz się, jaki jest najlepszy plan Medicare dla Ciebie lub bliskiej osoby, rozważ zalety i wady każdego planu.

Oto kilka ważnych kwestii, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze najlepszego planu Medicare:

• Typ ubezpieczenia, który już masz. Czy przysługują Ci świadczenia weterana lub ubezpieczenie od pracodawcy lub współmałżonka?
• Typ ubezpieczenia, jakiego potrzebujesz. Czy radzisz sobie z jakimikolwiek chorobami przewlekłymi lub wiesz, że będziesz potrzebować zabiegu chirurgicznego w najbliższej przyszłości?
• Leki na receptę, które bierzesz. Czy bierzesz co miesiąc kilka lekarstw lub specjalne leki?
• Podróż zagraniczna. Czy podróżujesz za granicę i chcesz mieć ubezpieczenie w nagłych wypadkach za granicą?
• Ile możesz zapłacić za opiekę medyczną. Ile wynosi Twój miesięczny dochód? Każdego roku?

Jeśli potrzebujesz pomocy w obliczeniu kosztów planów w Twojej okolicy, odwiedź Medicare.gov i skorzystaj z narzędzia znajdowania planu. Może to pomóc w porównaniu typów planów, kosztów, zakresu i nie tylko.

Ważne terminy rejestracji w Medicare

Aby upewnić się, że zapisałeś się na czas, aby uniknąć luk w ubezpieczeniach i opóźnionych kar, zwróć szczególną uwagę na następujące okresy zapisów do Medicare:

• Twoje 65 urodziny. Możesz zapisać się do Medicare w dowolnym momencie w ciągu 3 miesięcy przed lub po 65 urodzinach.
• Sześć miesięcy po 65. urodzinach. Jeśli chcesz zapisać się do Medigap, możesz to zrobić do 6 miesięcy po ukończeniu 65 lat.
• Od 1 stycznia do 31 marca. Jest to okres rejestracji dla każdego, kto nie zapisał się do planu Medicare, kiedy był uprawniony (chociaż są kary za czekanie). W tym okresie możesz również zapisać się do planu Medicare Advantage.
• Od 1 kwietnia do 30 czerwca. Jeśli jesteś zainteresowany dodaniem Części D do swojego pierwotnego planu Medicare, możesz się zapisać w tym czasie. Jednak ważne jest, aby zarejestrować się w planie Część D, gdy tylko kwalifikujesz się do uniknięcia stałej kary za późną rejestrację.
• 15 października do 7 grudnia. To jest otwarty okres zapisów. W tym czasie możesz zapisać się, zrezygnować lub zmienić swój plan Medicare Część C lub Część D.
• Specjalny okres rejestracji. W pewnych okolicznościach możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji. Podczas specjalnego okresu rejestracji będziesz mieć 8 miesięcy na zapisanie się do planu.

Na wynos

Najlepszy plan Medicare to taki, który obejmuje wszystkie niezbędne potrzeby medyczne i finansowe. Każda opcja planu Medicare ma zalety i wady, od opłacalności po ograniczenia dostawcy i nie tylko.

Niezależnie od tego, czy wybierzesz oryginalny Medicare z dodatkami, czy Medicare Advantage, rozejrzyj się i porównaj najlepszy plan Medicare dla siebie.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim