Lubisz lśniący zlewozmywak, a piec nigdy nie będzie wystarczająco czysty. Czy to oznacza, że masz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)?
Odpowiedź na to pytanie wymaga głębszego spojrzenia na to, czym jest OCD - i dlaczego niektóre osoby z OCD są zmuszone do sprzątania.
Związek między OCD a czyszczeniem zależy od obsesji (nawracające, natrętne myśli) i kompulsji (powtarzające się zachowania lub działania).
Obsesje i kompulsje przeplatają się w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych i mogą wywoływać przytłaczające pragnienie wielokrotnego czyszczenia rzeczy.
Jaki jest związek między czyszczeniem a OCD?
Nowe wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5) jest autorytatywnym przewodnikiem po stanach psychologicznych. Opisuje OCD jako zaburzenie, które powoduje, że ludzie doświadczają niepokojących myśli i mentalnych obrazów, które nie znikną.
W odpowiedzi na te niechciane myśli osoby z OCD mogą odczuwać silną potrzebę powtórzenia pewnych czynności. Działania mogą być zachowaniami fizycznymi (np. Układanie przedmiotów w określonej kolejności) lub psychicznymi (jak modlitwa w określony sposób).
Niektórzy ludzie czują, że wykonanie tych czynności zneutralizuje zagrożenie, zatrzyma obsesyjną myśl lub złagodzi niepokój, jaki wywołują niechciane myśli.
DSM-5 podkreśla, że kompulsywne czynności mogą zająć dużo czasu. Mogą zakłócać życie społeczne, akademickie lub zawodowe danej osoby. Potrzeba precyzyjnego wykonywania rytuałów i czynności kompulsywnych może wywołać poważny niepokój.
OCD jest więc czymś więcej niż chęcią do pracy lub życia w czystym środowisku lub preferencją dla schludności. Obejmuje to czasami wyniszczającą i niepokojącą potrzebę wyczyszczenia i ponownego wyczyszczenia określonych obszarów lub przedmiotów.
Czy istnieje rodzaj OCD, który koncentruje się na czyszczeniu?
Chociaż DSM-5 nie wymienia podtypów OCD, niektórzy badacze grupują obsesje i kompulsje w „wymiary objawów”. Te skupiska objawów mają podobne lęki i wzorce zachowań.
Oto krótkie spojrzenie na wymiary objawów opisane obecnie w literaturze naukowej:
Zanieczyszczenie i czyszczenie
Niektórzy ludzie obawiają się zakażenia zarazkami, płynami ustrojowymi lub innymi substancjami - w tym abstrakcyjnymi zanieczyszczeniami, takimi jak zło lub pech. Ludzie mogą się nawet obawiać, że zanieczyszczają innych.
Obsesja na punkcie zanieczyszczenia może prowadzić do przymusu czyszczenia. Ludzie mogą wierzyć, że czyszcząc przedmioty lub przestrzenie w określonej kolejności lub z określoną częstotliwością, mogą uniknąć skażenia lub infekcji lub wyleczyć się z nich.
Symetria i porządkowanie
Niektórzy ludzie zajmują się układaniem przedmiotów w określonej kolejności, często z powodu pewnego rodzaju magicznego myślenia lub magicznej idei. Na przykład osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym mogą pomyśleć: „Jeśli nie ustawię kosmetyków dokładnie tak daleko od siebie, ktoś mnie dzisiaj skrzywdzi lub jeśli umyję umywalkę pięć razy rano, mój brat nie zachoruje dzisiaj."
Naukowcy odkryli, że ludzie z obsesją symetrii i kompulsją porządkowania często mają problemy z wyrażaniem gniewu w zdrowy sposób i mogą mieć osobistą historię traumy.
Wątpienie w krzywdę i sprawdzanie
Niektórzy ludzie mają natrętne myśli i obawy, że mogą skrzywdzić innych lub zostać skrzywdzonym przez siebie. Nadmierna obawa przed odpowiedzialnością za krzywdę może prowadzić do kompulsywnych zachowań kontrolnych - na przykład wielokrotnego upewniania się, że wyłączyłeś kuchenkę lub żelazko.
Osoby dotknięte przymusem sprawdzania opisują poczucie niekompletności, chyba że wykonują określone rytuały lub zachowania. Inne powszechne kompulsje obejmują powtarzanie mantr, modlitw lub słów bezpieczeństwa, aby odeprzeć niebezpieczeństwo lub zmniejszyć niepokój.
Podobnie jak w przypadku kompulsji symetrii i porządku, kompulsje sprawdzające są związane z gniewem i traumą.
Niedopuszczalne myśli i mentalne rytuały
Niektórzy ludzie często doświadczają natrętnych myśli o rzeczach, które naruszają ich poczucie moralności i dobra. Często te niechciane myśli obejmują seks, przemoc lub obrazy religijne.
Chociaż ludzie z tą grupą symptomów na ogół nie mają historii przemocy, spędzają dużo czasu i energii na próbach stłumienia lub wymazania tych myśli. Próba stłumienia myśli może prowadzić do jeszcze większego niepokoju, który ma tendencję do generowania większej liczby niechcianych myśli, co skutkuje niezdrowym cyklem.
Dwa z tych wymiarów symptomów mają wyraźny związek z zadaniami czyszczenia: zanieczyszczenie i czyszczenie, a także symetria i porządkowanie.
Czy możesz zapobiec OCD lub przymusowi czyszczenia OCD?
Nie możesz zapobiec OCD, chociaż lekarze twierdzą, że wczesna diagnoza i interwencja mogą oznaczać, że poświęcisz mniej czasu na radzenie sobie z trudnościami, jakie może powodować to zaburzenie.
Jakie są typowe czynniki ryzyka OCD?
Około 2 procent ogólnej populacji ma OCD. Zaburzenie zwykle pojawia się w młodszym wieku u mężczyzn. Jednak w wieku średnim więcej kobiet niż mężczyzn ma objawy ZOK.
Oto, co wiemy o czynnikach ryzyka, przyczynach i wyzwalaczach tego zaburzenia.
Genetyka
Naukowcy nadal badają wpływ genetyki na to, czy u kogoś rozwinie się OCD.
Obecnie naukowcy wiedzą, że jeśli Twój rodzic lub rodzeństwo ma OCD, jest bardziej prawdopodobne, że rozwiniesz tę chorobę. Niektóre badania wykazały, że wymiary objawów obejmujące czyszczenie i porządkowanie OCD są szczególnie prawdopodobne w rodzinach.
Struktura mózgu
Naukowcy odkrywają różnice w budowie mózgu osób z OCD, a także różnice w funkcjonowaniu ich mózgu.
Na przykład jedno badanie z 2017 roku wykazało, że u osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi występuje większa łączność i aktywność w częściach mózgu związanych z formowaniem się nawyków oraz w częściach przetwarzających emocje - zwłaszcza strach.
Skany mózgu ujawniają również różnice w receptorach estrogenowych oraz w ilości istoty białej i szarej w mózgach osób z objawami zanieczyszczenia i czyszczenia.
Zrozumienie różnic w strukturach mózgu jest ważne, ponieważ może wskazywać nowe kierunki leczenia tej choroby.
Środowisko
Badacze behawioralni od dawna wiedzą, że stres i urazy są związane z wyższym ryzykiem rozwoju OCD.
Na przykład badanie z 2015 roku z udziałem 22 084 szwedzkich bliźniaków wskazuje, że dwa rodzaje traumy z dzieciństwa mogą prowadzić do objawów ZOK: znęcanie się i zakłócanie życia rodzinnego.
Jakie są objawy OCD?
Objawy OCD obejmują nie tylko obsesje i kompulsje, ale także znaczny lęk. Możesz czuć się zestresowany w okolicznościach, w których nie masz kontroli lub czujesz się niepewny.
Jeśli masz OCD i zanieczyszczenie lub czyszczenie są dla Ciebie ważne, możesz zauważyć, że:
- odczuwać odrazę lub strach przed niektórymi przedmiotami lub substancjami, w tym brudem, chorobą, wydzielinami ciała, śmieciami lub chemikaliami
- wierzysz, że ty lub inni mogą zostać skażeni środkami magicznymi lub duchowymi - na przykład poprzez wypowiedzenie określonych imion lub liczb
- masz silną potrzebę częstego mycia rąk lub prysznica
- używaj bardzo specyficznego procesu lub rytuału, aby umyć siebie lub swoje otoczenie
- zmieniać ubrania kilka razy dziennie
- unikaj miejsc lub osób, które mogły zostać zakażone
- przeprowadzić precyzyjne rytuały odkażające
- nie pozwalaj innym wchodzić do twoich bezpiecznych przestrzeni
- uszkodzić skórę lub ciało poprzez nadmierne czyszczenie
Jeśli masz OCD i ważne jest, aby zachować symetrię lub ułożenie w precyzyjnej kolejności, możesz zauważyć, że:
- odczuwasz poważny niepokój, jeśli pewne rzeczy nie są ułożone „w sam raz”
- poczuj chęć powtórzenia tego, co dzieje się z jedną stroną ciała po drugiej stronie ciała
- obawa, że jeśli coś jest niezrównoważone lub nierówne, może dojść do katastrofy
- wykonywać rytuały dotykania lub stukania
- liczyć rzeczy zwyczajowo
Jak rozpoznaje się OCD?
Lekarz, psycholog lub psychiatra może zdiagnozować Twój stan, przeprowadzając wywiady na temat Twoich myśli i wzorców zachowania lub pytając Cię o objawy wymienione w DSM-5.
Badanie fizykalne może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy przyczyną objawów jest jakiś stan zdrowia.
Jak leczy się OCD z kompulsywnym czyszczeniem?
OCD jest dobrze zbadane. Lekarze, psychiatrzy i psychologowie odkryli szereg metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy i poprawić codzienne funkcjonowanie.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczną metodą leczenia wielu osób z OCD.
Podczas sesji CBT spotykasz się z terapeutą, który może pomóc Ci zmniejszyć niepokój, identyfikując wzorce myślowe, które zniekształcają Twój pogląd na rzeczywistość i powodują stres. Twój terapeuta może wtedy pomóc ci nauczyć się restrukturyzować te myśli w produktywny sposób.
Badania wykazały, że CBT wzmacnia połączenia w całym mózgu, szczególnie w obszarach, które mają wpływ na zdolność kontrolowania myślenia i równoważenia emocji.
Zapobieganie narażeniu i reagowaniu
Zapobieganie ekspozycji i odpowiedzi (ERP) to kolejny rodzaj terapii, o której wiadomo, że jest skuteczna w leczeniu OCD.
W ERP ty i twój terapeuta pracujesz razem, aby zidentyfikować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki wyzwalające, które powodują stres i sprawiają, że chcesz zachowywać się kompulsywnie.
Opisujesz również swojemu terapeucie swoje obsesyjne myśli i kompulsywne zachowania. Wyjaśniasz, czego się boisz, jeśli nie zastosujesz się do jakiegoś zachowania lub rytuałów.
Twój terapeuta pomaga następnie ćwiczyć stopniowe stawianie czoła stresującym sytuacjom - zarówno w wyobraźni, jak iw prawdziwym życiu - bez używania kompulsji.
Lek
Twój lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny, aby złagodzić objawy ZOK. Niektóre z bardziej powszechnych leków przepisywanych na OCD to:
- Anafranil
- Fluwoksamina
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Jeśli zażywasz jeden z tych leków w celu leczenia ZOK, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed zmianą dawki.
Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków, ponieważ w niektórych przypadkach może to spowodować:
- nawrót objawów
- poważne zmiany nastroju
- zwiększone ryzyko myśli samobójczych
Głęboka stymulacja mózgu
Twój lekarz może zalecić głęboką stymulację mózgu (DBS), jeśli nie działają bardziej konserwatywne metody leczenia.
Podczas DBS lekarze wszczepiają elektrody w wybrane obszary mózgu. Elektrody wytwarzają impulsy elektryczne, które mogą pomóc zmienić myśli i zachowania.
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to kolejne podejście do rozważenia, jeśli inne metody leczenia Ci nie pomagają.
Podczas TMS lekarz umieszcza na Twojej głowie cewkę elektromagnetyczną. Pola magnetyczne oddziałują z komórkami nerwowymi w mózgu, próbując złagodzić objawy OCD.
Jakie są perspektywy dla osób z kompulsjami sprzątania związanymi z OCD?
Jeśli masz ZOK i przymus czyszczenia lub zamawiania, objawy można leczyć. Perspektywy są dobre dla osób, które szukają leczenia z powodu OCD.
Najlepsze wyniki uzyskuje się, gdy ludzie są diagnozowani wcześnie i od razu rozpoczynają solidny program leczenia.
Czasami OCD samoistnie ustępuje, zwłaszcza jeśli początkowo pojawia się w dzieciństwie. Czasami ludzie potrzebują długotrwałego leczenia, aby kontrolować objawy.
Podsumowując
Bycie perfekcjonistą w sprzątaniu niekoniecznie oznacza, że masz OCD. Osoby z OCD doświadczają uporczywych natrętnych myśli i przymusu wykonywania pewnych rytualnych zachowań.
OCD wywołuje poważny niepokój. Kompulsywne sprzątanie często wiąże się z lękiem przed zanieczyszczeniem, a kompulsywne układanie się może być spowodowane potrzebą symetrii i równowagi.
To zaburzenie można leczyć za pomocą terapii, leków i procedur, które stymulują części mózgu, o których wiadomo, że są dotknięte chorobą. Jeśli zostaniesz zdiagnozowany wcześnie i będziesz konsekwentnie uczestniczyć w programie leczenia, możliwe, że będziesz mieć dobrą jakość życia.
-of-the-knee.jpg)
