Przegląd
W pewnym momencie między późną czterdziestką a wczesną pięćdziesiątką większość kobiet zacznie odczuwać pierwsze oznaki menopauzy. Podczas tej zmiany w życiu poziom estrogenu w organizmie spada. Cykle miesiączkowe stają się nieprzewidywalne i ostatecznie ustają.
Chociaż menopauza może przynieść mile widziane wytchnienie po miesiączkach, może również wywołać nowe objawy, takie jak uderzenia gorąca, suchość pochwy i przerywany sen. W przypadku kobiet ze stwardnieniem rozsianym (SM) odróżnienie objawów SM od objawów menopauzy może być trudne.
U niektórych kobiet stwardnienie rozsiane pogarsza się po zakończeniu cyklu miesiączkowego.
Nakładające się objawy
Jeśli masz późne 40 lub 50 lat i masz stwardnienie rozsiane, może być trudno stwierdzić, czy jesteś w okresie menopauzy, czy też masz zaostrzenie SM. Objawy tych dwóch stanów mogą wyglądać bardzo podobnie.
Objawy wspólne dla menopauzy i SM obejmują:
- zmęczenie
- problemy z pęcherzem
- brak zainteresowania seksem lub problemy z pobudzeniem
- suchość pochwy
- problemy z koncentracją
- problemy ze snem
- wahania nastroju
- depresja
Jeśli nie masz pewności, czy wkraczasz w menopauzę lub czy stwardnienie rozsiane się pogarsza, skontaktuj się z ginekologiem. Badanie krwi może sprawdzić poziom estrogenu i innych hormonów, aby potwierdzić, czy zaczynasz menopauzę.
SM i wiek menopauzalny
Niektóre badania dotyczyły tego, czy SM może wpływać na to, kiedy kobieta po raz pierwszy zaczyna doświadczać objawów menopauzy. Badanie z 2018 roku wykazało, że kobiety ze stwardnieniem rozsianym rozpoczęły menopauzę w tym samym wieku, co kobiety bez tego schorzenia.
Jednak w badaniu kobiety, które przyjmowały kortykosteroidy lub interferon beta-1b w celu leczenia SM, weszły w menopauzę nieco wcześniej. Było to małe badanie i potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić wpływ SM i jego leczenia na wiek menopauzalny.
Objawy SM w okresie menopauzy
Objawy SM, takie jak osłabienie, zmęczenie i depresja, mogą się nasilać podczas miesiączki. Dlatego menopauza może przynieść ulgę niektórym kobietom ze stwardnieniem rozsianym. Jedno małe badanie wykazało, że kobiety miały mniej nawrotów po menopauzie, chociaż ich choroba nadal postępowała.
Z drugiej strony nawet połowa ankietowanych kobiet po menopauzie stwierdziła, że ich objawy się pogorszyły. Ponadto uderzenia gorąca mogą nasilać objawy SM, ponieważ osoby z SM są bardziej wrażliwe na ciepło.
Menopauza i progresja SM
Jedno z badań wykazało, że stwardnienie rozsiane postępuje szybciej po menopauzie. Było to prawdą nawet po uwzględnieniu przez autorów czynników, które mogą przyspieszyć postęp SM, takich jak niski poziom witaminy D i palenie.
Zaostrzenie SM może mieć związek ze spadkiem estrogenu po menopauzie. Młodsze kobiety ze stwardnieniem rozsianym, które przeszły operację usunięcia jajników, również stwierdzają, że ich choroba nasila się po zabiegu.
Czy terapia estrogenowa mogła pomóc stwardnieniu rozsianemu?
Wydaje się, że hormon estrogenowy chroni przed objawami SM. Wiele kobiet stwierdza, że ich objawy ustępują w czasie ciąży, a następnie powracają po porodzie.
Przyjmowanie estrogenu może pomóc spowolnić SM w trakcie i po menopauzie. Estrogen działa ochronnie na układ nerwowy. Zmniejsza stan zapalny i może chronić nerwy przed uszkodzeniami, które powodują objawy SM.
W jednym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Neurology kobiety po menopauzie ze stwardnieniem rozsianym, które przeszły terapię hormonalną, zgłaszały lepszą sprawność fizyczną niż te, które nie przyjmowały hormonów. Badanie fazy II 164 kobiet ze stwardnieniem rozsianym wykazało, że przyjmowanie estrogenu oprócz leku na stwardnienie rozsiane, octanu glatirameru, zmniejszyło częstość nawrotów w porównaniu z nieaktywną pigułką (placebo).
Potrzebne są większe badania, aby potwierdzić, czy terapia hormonalna w okresie menopauzy rzeczywiście pomaga zmniejszyć objawy SM. Ponieważ utrata gęstości kości jest również problemem u kobiet ze stwardnieniem rozsianym, terapia hormonalna może przynieść dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia ryzyka osteoporozy.
Na wynos
Każda kobieta inaczej doświadcza menopauzy - i SM. Może się okazać, że objawy ulegną poprawie w okresie menopauzy. Jeśli się pogorszą, porozmawiaj ze swoim neurologiem.
Jeśli objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, zaostrzają stwardnienie rozsiane, poproś o pomoc swojego ginekologa. Terapia hormonalna pomaga przy objawach menopauzy i może również poprawić stan SM.
