Łuszczyca paznokci

Przegląd

Około 7,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma łuszczycę. Ten stan powoduje, że organizm wytwarza zbyt wiele komórek skóry.

Dodatkowe komórki gromadzą się na skórze, tworząc łuskowate czerwone lub srebrzystobiałe plamy, owrzodzenia lub pęcherze. Łuszczyca może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, w tym:

• skrzynia
• ramiona
• nogi
• bagażnik samochodowy
• paznokcie

Około 35 procent osób z łuszczycą i około 80 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów, pokrewną chorobą stawów, rozwija zmiany paznokci. Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórym ludziom się to przytrafia, a innym nie.

W rzadkich przypadkach paznokcie są jedynymi częściami ciała, które wykazują oznaki łuszczycy. Zwykle osoby z łuszczycą mają również wysypkę na innych częściach ciała.

Zdjęcia łuszczycy paznokci

Objawy łuszczycy paznokci

Łuszczyca paznokci może powodować kilka różnych objawów.

Wżery

Płytka paznokcia to twarda powierzchnia, która tworzy górną część paznokci. Jest zrobiony z komórek keratynowych.

Łuszczyca paznokci powoduje utratę komórek płytki paznokcia. Powoduje to powstawanie małych wgłębień na paznokciach lub paznokciach. Liczba dołów różni się w zależności od osoby.

Niektórzy ludzie mogą mieć tylko jeden wgłębienie na każdym gwoździu, podczas gdy inni mają dziesiątki wgłębień. Doły mogą być płytkie lub głębokie.

Separacja łoża gwoździ

Czasami paznokieć może oddzielić się od łożyska paznokcia, czyli skóry pod płytką paznokcia. To oddzielenie nazywa się onycholizą. Pozostawia puste miejsce pod paznokciem.

Jeśli masz łuszczycę paznokci, możesz najpierw zauważyć białą lub żółtą plamę na końcu paznokcia. Kolor ostatecznie przejdzie aż do naskórka.

Bakterie mogą dostać się do przestrzeni pod paznokciem i spowodować infekcję, która może zmienić cały paznokieć na ciemny.

Zmiany kształtu lub grubości paznokcia

Oprócz wżerów możesz zauważyć inne zmiany w fakturze paznokci. Łuszczyca może powodować powstawanie linii zwanych liniami Beau na paznokciach.

Słabość struktur podtrzymujących paznokcie może powodować ich kruszenie. Paznokcie mogą również stać się grubsze z powodu infekcji grzybiczej zwanej grzybicą paznokci, która jest powszechna u osób z łuszczycą.

Odbarwione paznokcie

Kolor Twojego paznokcia również może się zmienić. Możesz zobaczyć żółto-czerwoną plamę w łożysku paznokcia. Wygląda jak kropla olejku pod płytką paznokcia, stąd jego nazwa: kropla oleju.

Twoje paznokcie u nóg lub paznokci również mogą zmienić kolor na żółto-brązowy. Kruszące się paznokcie często stają się białe.

Zabiegi na łuszczycę paznokci

Łuszczyca paznokci może być trudna do leczenia, ponieważ łuszczyca wpływa na paznokieć w miarę jego wzrostu. Opcje leczenia obejmują:

Miejscowe leki

Miejscowe kortykosteroidy są powszechnym leczeniem łuszczycy paznokci. Są dostępne jako:

• maści
• kremy
• emulsje
• lakiery do paznokci

Zazwyczaj stosuje się je raz lub dwa razy dziennie.

Zastrzyki z kortykosteroidów mogą być pomocne w leczeniu objawów, takich jak:

• pogrubienie paznokci
• grzbiety
• separacja

Kalcypotriol (Calcitreme), kalcypotrien (Dovonex) i kalcytriol to wytworzone przez człowieka wersje witaminy D.

Pomagają zmniejszyć stan zapalny i spowolnić produkcję komórek skóry. Leki te mogą złagodzić grubość paznokcia, zmniejszając gromadzenie się komórek pod paznokciami.

Tazaroten (Tazorac) to miejscowy retinoid, lek wytwarzany z witaminy A. Może pomóc w:

• przebarwienia paznokci
• wżery
• separacja

Anthralin to maść przeciwzapalna, która spowalnia nadmierną produkcję komórek skóry. Nakładany na łożysko paznokcia raz dziennie poprawia objawy, takie jak zgrubienie i onycholiza.

Nawilżacze nie leczą łuszczycy paznokci, ale mogą złagodzić swędzenie i zaczerwienienie oraz pomóc goić się skórze wokół paznokci.

Leki doustne

Leki ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe), takie jak cyklosporyna, metotreksat, apremilast (Otezla) i retinoidy są dostępne w postaci płynu, pigułki lub leku do wstrzykiwań.

Działają na całym ciele, oczyszczając zarówno skórę, jak i paznokcie i są przeznaczone do łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Leki biologiczne, takie jak adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade) osłabiają nadaktywną odpowiedź immunologiczną, która powoduje łuszczycę.

Otrzymujesz te leki we wlewie lub zastrzyku. Zazwyczaj są zarezerwowane dla łuszczycy, która nie zareagowała na inne metody leczenia.

Doustne leki przeciwgrzybicze leczą infekcje grzybicze wywołane łuszczycą paznokci.

Światłolecznictwo

Fototerapia naraża obszary skóry dotknięte łuszczycą na:

• promienie ultrafioletowe (UV) ze słońca
• urządzenie do fototerapii w przychodni lub w domu
• laser

Światło spowalnia wzrost komórek skóry.

Leczenie łuszczycy paznokci nazywa się PUVA. Najpierw moczysz ręce lub bierzesz lek zwany psoralenem. Następnie jesteś wystawiony na działanie światła UVA. Zabieg ten może być pomocny w leczeniu separacji i przebarwień paznokci.

Leczenie laserowe

W przypadku łuszczycy paznokci pomocne może być laseroterapia. Rodzaj lasera stosowany w łuszczycy paznokci nazywa się pulsacyjnym laserem barwnikowym (PDL).

Działa poprzez skierowanie wiązki światła na naczynia krwionośne pod skórą i wydaje się zmniejszać nasilenie łuszczycy paznokci.

Domowe zabiegi na łuszczycę paznokci

Kilka naturalnych środków może złagodzić objawy łuszczycy, w tym:

• Kurkuma
• kapsaicyna
• Sól z Morza Martwego
• aloes

Ale w przypadku łuszczycy paznokci alternatywne opcje leczenia są bardziej ograniczone.

Jednym z preparatów ziołowych, który wykazał korzyści w leczeniu łuszczycy paznokci, jest indygo naturalny, chiński lek ziołowy, który pochodzi z tej samej rośliny, z której wytwarza się niebieski barwnik.

W jednym małym badaniu wyciąg z indygo naturalis w oleju (Lindioil) poprawił zagęszczanie paznokci i onycholizę lepiej niż kalicootrien.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Oprócz leków wypróbuj te wskazówki dotyczące zapobiegania odblaskom:

• Miej krótkie paznokcie, aby uniknąć obrażeń lub podniesienia paznokcia z łóżka. Regularne przycinanie paznokci zapobiega również gromadzeniu się pod nimi gromadzenia się.
• Nie gryź, nie skubaj paznokci ani nie odgarniaj skórek. Urazy skóry mogą wywołać zaostrzenia łuszczycy. Nazywa się to zjawiskiem Koebnera.
• Noś rękawice ochronne, gdy pracujesz w ogrodzie, uprawiasz sport, myjesz naczynia lub pracujesz rękami w wodzie.
• Utrzymuj paznokcie w czystości, aby zapobiec infekcji.
• Na paznokcie i skórki użyj kremu nawilżającego. Może to pomóc w zapobieganiu pękniętym lub łamliwym paznokciom.
• Unikaj czyszczenia paznokci szczoteczką do paznokci lub ostrym przedmiotem. Pomoże to zapobiec oddzielaniu się paznokci.

Jak ukryć łuszczycę paznokci

Jeśli czujesz się skrępowany łuszczycą paznokci, możesz zrobić kilka rzeczy, aby była mniej zauważalna.

Zabiegi kosmetyczne, takie jak opiłowanie, polerowanie i polerowanie, mogą poprawić wygląd paznokci podczas ich gojenia. Po prostu unikaj sztucznych paznokci, które mogą zwiększać ryzyko oderwania się paznokcia od łożyska.

Kiedy iść do lekarza

National Psoriasis Foundation zaleca wszystkim chorym na łuszczycę wizytę u dermatologa w celu diagnozy i leczenia. Jeśli już zdiagnozowano, umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

• objawy nasilają się lub przeszkadzają
• leczenie, na którym jesteś, nie pomaga
• chcesz wypróbować nową terapię lub alternatywny środek