Utrata ciąży to niezwykle trudne doświadczenie. Może się to stać jeszcze trudniejsze, jeśli sprawy nie potoczą się fizycznie lub jeśli po drodze pojawią się komplikacje.
Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C) to rutynowa procedura, w której lekarz zeskrobuje zawartość macicy specjalnym instrumentem medycznym. Usuwa tkankę płodową i produkty poczęcia, dzięki czemu organizm może wrócić do stanu sprzed ciąży.
Dokładnie wyjaśniamy, dlaczego ta procedura jest wykonywana, czego doświadczysz i jak ocenić korzyści w porównaniu z ryzykiem.
Powiązane: Jak naprawdę czuje się wczesna utrata ciąży
Dlaczego D&C wykonuje się w przypadku poronienia?
Do 20 procent znanych ciąż kończy się poronieniem. Większość z nich zdarza się w ciągu pierwszych 12 tygodni, co jest uważane za wczesne poronienie.
D&C to opcja w przypadku wczesnych poronień w przypadkach, gdy:
- poronienie nie rozpoczyna się samoistnie (nieodebrane poronienie)
- tkanka pozostaje w macicy (niecałkowite poronienie)
- brak form zarodków w macicy (zniszczona komórka jajowa)
Ta procedura jest również wyborem, który lekarz może przedstawić, jeśli odkryjesz, że poronisz, ale nie chcesz czekać, aż poronienie zacznie się samoistnie.
Co dzieje się przed, w trakcie i bezpośrednio po zabiegu?
Większość D & Cs wykonuje się w ramach tzw. Procedury ambulatoryjnej. Oznacza to, że pójdziesz do biura lub szpitala, przejdziesz przez D&C i wrócisz do domu tego samego dnia.
Być może będziesz musiał pościć przed pójściem na wizytę lub nie - Twój lekarz poinformuje Cię o tym.
Po zameldowaniu się i założeniu koszulki personel pielęgniarski sprawdzi Twoje parametry życiowe.Następnie zaczekasz na przybycie lekarza i wyjaśnisz procedurę przed zabraniem Cię na salę operacyjną (OR).
Również zanim zostaniesz zabrany na salę operacyjną, możesz mieć założoną linię dożylną (IV) w celu podania znieczulenia. Rodzaj znieczulenia, które otrzymasz, zależy od czynników specyficznych dla Twojego przypadku i historii zdrowia.
Niektóre kobiety mogą być poddawane znieczuleniu ogólnemu, podczas gdy inne mogą mieć lekką sedację. Inne opcje obejmują znieczulenie miejscowe lub miejscowe, czyli zastrzyki zapewniające znieczulenie specyficzne dla miejsca wykonywania zabiegu.
Podczas D&C:
- Będziesz spoczywał na plecach ze stopami w strzemionach, podobnie jak w przypadku badania miednicy.
- Twój lekarz umieści wziernik w Twojej pochwie. To narzędzie pomaga rozdzielić ściany pochwy, aby mogły uwidocznić szyjkę macicy.
- Szyjkę macicy dokładnie czyści się roztworem antyseptycznym. (W tym czasie lekarz może również wstrzyknąć znieczulenie miejscowe).
- Twój lekarz rozszerzy szyjkę macicy za pomocą cienkich pręcików, które stopniowo zwiększają średnicę.
- Twój lekarz użyje wtedy narzędzia zwanego łyżeczką, aby zeskrobać tkankę wyściełającą macicę. Łyżeczka ma kształt łyżki i ma ostre krawędzie. Również na tym etapie zabiegu czasami stosuje się odsysanie w celu usunięcia tkanki.
- Ukończenie D&C zajmuje około 30 minut. Po zakończeniu lekarz pobierze tkankę i wyśle ją do laboratorium w celu oceny. Usuną również wszystkie instrumenty z Twojego ciała i wyślą Cię w drogę do sali pooperacyjnej.
Po zabiegu pielęgniarka włoży wkładkę do bielizny szpitalnej. To powiedziawszy, początkowe krwawienie, którego doświadczysz, jest zwykle niewielkie.
Prawdopodobnie będziesz w sali pooperacyjnej przez około 45 minut do godziny, zanim zostaniesz wypisany.
Jakie są możliwe zagrożenia i komplikacje?
Ogólnie rzecz biorąc, D&C jest procedurą bezpieczną. Jednak, jak w przypadku każdego rodzaju operacji, wiąże się to z pewnym ryzykiem.
Jeśli masz obawy, porozmawiaj z lekarzem na temat korzyści i zagrożeń związanych z D&C w Twoim konkretnym przypadku.
Komplikacje obejmują takie rzeczy, jak:
- zakażenie
- krwawienie, które może być ciężkie
- blizny (zrosty) wewnątrz macicy
- łzawienie szyjki macicy
- perforacja macicy lub jelita
Być może słyszałeś o zespole Ashermana jako możliwości obserwowania D&C. Odnosi się to do zrostów, które mogą rozwinąć się w macicy po zabiegu.
Tkanka blizny może zmienić przepływ menstruacyjny i potencjalnie prowadzić do bezpłodności. Ten stan występuje rzadko i można go leczyć operacyjnie.
Jakie są korzyści z zabiegu?
Prawdopodobnie trudno jest odnieść wrażenie, że posiadanie D&C przynosi jakiekolwiek korzyści. Jest jednak kilka rzeczy, w których ta procedura może ci pomóc - zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.
- Eliminuje czas oczekiwania. Jeśli czekasz na rozpoczęcie poronienia, możesz zaplanować D&C. Jest to szczególnie pomocne dla niektórych osób, które przeżywają utratę ciąży, ponieważ utrata jest trudna sama w sobie, bez nieprzyjemnego procesu fizycznego grożącego nad głową.
- Może zmniejszyć ból. Chociaż podczas lub po zabiegu będziesz odczuwać skurcze i dyskomfort, generalnie będzie to mniejszy ból niż w przypadku naturalnego poronienia - głównie dlatego, że będziesz pod pewnym rodzajem znieczulenia lub złagodzenia bólu podczas samego zabiegu .
- Może zmniejszyć niepokój emocjonalny. Widok całej krwi i tkanki płodowej wydalanej z macicy podczas naturalnego poronienia może być dość denerwujący. W przypadku D&C tkanka jest usuwana przez lekarza. W wielu przypadkach będziesz pod narkozą i nie będziesz wiedział, co się dzieje.
- Pozwala na testowanie. Chociaż z pewnością możesz pobrać własną tkankę do badania podczas naturalnego poronienia, może to być trudne z różnych powodów. Kiedy tkanka zostanie usunięta na sali operacyjnej, lekarz może ją odpowiednio spakować i wysłać do laboratorium.
- To jest stosunkowo bezpieczne. Chociaż istnieją rzadkie (i uleczalne) powikłania, które mogą prowadzić do bezpłodności, D&C jest ogólnie uważane za bezpieczną procedurę, która nie wpłynie na twoją przyszłą płodność.
Powiązane: Odpowiedzi na pytania dotyczące ciąży po poronieniu
Jak wygląda regeneracja? Jak o siebie dbasz?
Bezpośrednio po zabiegu D&C możesz odczuwać zmęczenie lub nudności. W następnych dniach mogą wystąpić łagodne skurcze i lekkie krwawienie, które może utrzymywać się do kilku tygodni.
Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków dostępnych bez recepty (OTC), takich jak Advil lub Motrin (ibuprofen), lub przepisanie Ci innego leku przeciwbólowego.
Po kilku dniach odpoczynku możesz wrócić do normalnego poziomu aktywności i pracy. Ale każdy jest inny - więc koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe wytyczne.
I pamiętaj, nawet jeśli twoje ciało jest fizycznie gotowe, wystarczy, że będziesz potrzebować więcej czasu, aby być gotowym psychicznie i emocjonalnie.
Jeśli chodzi o wkładanie czegokolwiek do pochwy, jest to kolejny obszar, w którym warto skonsultować się z lekarzem. Powrót szyjki macicy do normalnego rozszerzenia po zabiegu D&C zajmuje trochę czasu. Oznacza to, że jesteś bardziej podatna na infekcje spowodowane tamponami, biczami lub seksem, który obejmuje penetrację pochwy.
Daj sobie łaskę
Właśnie przeszłaś wiele między utratą ciąży a operacją. Weź rzeczy jeden dzień na raz i daj sobie trochę łaski. Jeśli możesz, skontaktuj się z przyjaciółmi lub członkami rodziny, którzy sprawią, że poczujesz się komfortowo i którzy mogą udzielić ci bardzo potrzebnego wsparcia.
Związane z: Leczenie bólu związanego z utratą ciąży
Kiedy znowu będziesz owulować po D&C?
Możesz się także zastanawiać, kiedy cykl wróci do normy. To zależy od osoby.
Twój lekarz właśnie usunął całą wyściółkę macicy, więc może minąć trochę czasu, zanim ta wyściółka powróci do poprzedniego poziomu. Twoje okresy mogą być lżejsze lub po prostu inne, dopóki to się nie stanie.
Ciąża to kolejny temat, o którym myślisz. Kiedy można spróbować ponownie? To również się różni i zależy od konkretnego przypadku.
Twój lekarz może powiedzieć, że możesz od razu spróbować ponownie. Inni lekarze mogą sugerować odczekanie kilku miesięcy lub do zebrania wyników laboratoryjnych (w celu sprawdzenia takich rzeczy, jak nieprawidłowości chromosomalne) przed podjęciem próby poczęcia.
Niezależnie od tego, American College of Obstetricians and Gynecologists wyjaśnia, że po D&C okres może nastąpić wcześnie lub późno. Ponieważ owulacja zwykle występuje na 2 tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki, oznacza to, że możesz owulować wkrótce po zabiegu lub, alternatywnie, może to zająć kilka tygodni.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach kontroli urodzeń, jeśli nie chcesz zajść w ciążę wkrótce po D&C.
Powiązane: Jak szybko możesz owulować po poronieniu?
Jakie objawy po D i C są typowe? Kiedy powinieneś zadzwonić do lekarza?
Skurcze po zabiegu D&C są całkowicie normalne. Ból może być początkowo bardziej intensywny, a następnie z czasem stopniowo zanikać. Krwawienie jest na ogół lekkie, a niektórzy ludzie mogą mieć tylko plamienie.
Zadzwoń do lekarza JAK NAJSZYBCIEJ, jeśli wystąpią objawy infekcji lub cokolwiek innego, co wydaje się nie działać normalnie. Nie martw się, że ich wkurzasz - cały czas mają do czynienia z tego typu problemami.
Znaki ostrzegawcze obejmują:
- wydzielina o nieprzyjemnym lub dziwnym zapachu
- ból brzucha
- obfite krwawienie
- silne skurcze
- skurcze trwające dłużej niż 48 godzin
- gorączka lub dreszcze
Powiązane: Czego nikt ci nie mówi o poronieniu
Na wynos
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy procedura D&C jest dobrym rozwiązaniem w przypadku poronienia.
Chociaż decyzja jest trudna, może pomóc ci przejść przez fizyczne aspekty poronienia, abyś mógł skupić się na swoich emocjach i innych obowiązkach.
Bez względu na to, co wybierzesz, zadbaj o siebie. Otaczaj się wsparciem i pamiętaj, aby dać sobie dużo czasu na uzdrowienie i przetworzenie swoich uczuć.
