Jaki jest związek między łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) a zespołem policystycznych jajników (PCOS)? PCOS i łuszczyca są ze sobą powiązane, a osoby z PCOS są bardziej narażone na cięższe blaszki skórne, jeśli zachorują na łuszczycę.
Posiadanie łuszczycy zwiększa również ryzyko wystąpienia PCOS.
ŁZS to rodzaj zapalenia stawów, który dotyka około 1 na 3 osoby z łuszczycą. Łuszczyca powoduje powstawanie czerwonych, łuszczących się plam na skórze.
PCOS to brak równowagi hormonalnej. Osoby z PCOS wytwarzają wysoki poziom hormonów zwanych androgenami. Androgeny zapobiegają wytwarzaniu hormonów przez jajniki i uwalnianiu komórek jajowych.
Przyjrzyjmy się przyczynie tego połączenia i sposobowi traktowania obu tych warunków.
Czy istnieje zwiększone ryzyko rozwoju ŁZS w przypadku PCOS?
Badania pokazują, że osoby z łuszczycą są bardziej narażone na PCOS.
Eksperci twierdzą, że oporność na insulinę jest łącznikiem między tymi dwoma stanami. Insulina to hormon, który przenosi glukozę (cukier) z krwiobiegu do komórek, aby obniżyć poziom cukru we krwi po jedzeniu.
Kiedy masz insulinooporność, twoje komórki nie mogą tak łatwo pobierać insuliny z krwi. Trzustka musi wytwarzać więcej insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi.
PCOS jest również powiązany z insulinoopornością, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi może powodować wzrost poziomu androgenów.
Osoby z PCOS są bardziej narażone na nadwagę, co sprawia, że ich komórki są bardziej odporne na działanie insuliny. Otyłość i insulinooporność są również powszechne u osób z łuszczycą.
Zespół metaboliczny jest kolejnym częstym stanem u osób z PCOS i łuszczycą. Jest to zbiór czynników obejmujących wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi i nadmiar tkanki tłuszczowej. Posiadanie zespołu metabolicznego zwiększa ryzyko chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i choroby serca.
Łuszczyca i PCOS mają jeszcze jedną wspólną cechę: obie są chorobami zapalnymi.
Czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa) jest białkiem zapalnym, które jest powiązane z obydwoma chorobami. TNF-alfa może powodować insulinooporność.
Czy PCOS może powodować chorobę autoimmunologiczną?
Choroby autoimmunologiczne pojawiają się, gdy układ odpornościowy myli zdrowe tkanki pod kątem zarazków lub innych obcych najeźdźców i atakuje je. ŁZS to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje stawy i skórę.
PCOS nie powoduje choroby autoimmunologicznej, ale może nią być. Wiele kobiet z PCOS ma niski poziom hormonu progesteronu. Spadek tego hormonu może pobudzić układ odpornościowy do wytwarzania autoprzeciwciał - białek uszkadzających tkanki organizmu.
W jednym badaniu kobiety z PCOS prawie osiem razy częściej miały dodatni wynik testu przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) niż kobiety bez PCOS. Pozytywny test ANA to sposób, w jaki lekarze diagnozują choroby autoimmunologiczne.
PCOS może również współistnieć z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Nawet 40 procent kobiet z PCOS ma również chorobę autoimmunologiczną tarczycy - gruczoł szyjny w kształcie motyla, wytwarzający hormony.
Czy PCOS powoduje stan zapalny?
Zapalenie jest naturalną reakcją organizmu na urazy i stres. Kiedy zranisz się lub masz infekcję, twój układ odpornościowy wysyła białe krwinki, aby naprawić uszkodzenia lub zwalczyć zarazki. Białe krwinki uwalniają substancje chemiczne, które wywołują objawy, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk.
Zapalenie jest pomocne, gdy jesteś kontuzjowany lub chory. Nie jest pomocne, gdy staje się przewlekłe lub długotrwałe. Przewlekłe zapalenie wiąże się z wyższym ryzykiem chorób serca.
Osoby z PCOS mają przewlekły stan zapalny niskiego stopnia w swoich ciałach. Jako dowód, mają dodatnie wyniki testów na obecność markerów zapalenia, takich jak białko C-reaktywne i interleukina-18 we krwi.
Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna powoduje przewlekłe zapalenie w ŁZS. Zapalenie powoduje objawy choroby, w tym obrzęk stawów, zaczerwienienie i ból.
Zapalenie może być również przyczyną związku między PCOS, insulinoopornością i zespołem metabolicznym. W dłuższej perspektywie może to zwiększyć ryzyko chorób serca i problemów z naczyniami krwionośnymi.
Leczenie dla obu
Leczenie ŁZS ma na celu zapobieganie uszkodzeniom stawów i łagodzenie objawów.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą stan zapalny oraz łagodzą ból i obrzęk. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD), w tym leki biologiczne, spowalniają proces chorobowy, aby zatrzymać uszkodzenie stawów.
Wybór leczenia PCOS zależy od:
- jak ciężkie są twoje objawy
- Twój wiek
- Twoje zdrowie
- czy chcesz zajść w ciążę
Leki na PCOS obejmują:
- kontrola urodzeń, aby zwiększyć regularność cyklu miesiączkowego i zmniejszyć objawy, takie jak trądzik i nadmierne owłosienie
- leki antyandrogenowe blokujące działanie androgenów i zmniejszające nadmierny wzrost włosów
- metformina, aby zapobiec oporności na insulinę
- leki wspomagające owulację
Na wynos
Łuszczyca i PCOS często idą w parze. Jeśli masz jeden z tych warunków, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć drugi. Te dwa stany mają również zwiększone ryzyko insulinooporności, chorób serca i cukrzycy.
Niezależnie od tego, czy masz łuszczycę, PCOS, czy jedno i drugie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku. Być może będziesz musiał podjąć dodatkowe kroki, aby chronić swoje zdrowie.