Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy. W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy może z nieznanych przyczyn atakować zdrową tkankę organizmu.
W przypadku RZS układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów, co powoduje stan zapalny, obrzęk i ból stawów. Jednak RZS ma charakter ogólnoustrojowy, co oznacza, że może wpływać na inne obszary ciała oprócz stawów.
Według Arthritis Foundation około 1,5 miliona Amerykanów cierpi na RZS i trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn jest dotkniętych tą chorobą.
Posłuchaj wskazówek swojego ciała na temat objawów RZS.
Wiek zachorowania u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Często uważa się, że RZS jest stanem związanym ze starością, ale tak nie jest.
Według Arthritis Foundation średni początek RZS występuje w wieku od 30 do 60 lat, a dzieci również mogą na niego zapaść.
Kobiety są zwykle diagnozowane nieco wcześniej niż mężczyźni, prawdopodobnie z powodu zmian hormonalnych w połowie lat 30., a następnie ponownie po połowie lat 40.
RZS jest stanem przewlekłym, który może postępować w czasie z okresami zwiększonej aktywności choroby, zwanymi zaostrzeniami i okresami remisji.
Objawy RZS różnią się w zależności od osoby, w zależności od ciężkości ich stanu.
Rola hormonów w RZS
RZS choruje nie tylko na więcej kobiet niż mężczyzn, ale mają one również tendencję do odczuwania objawów w młodszym wieku, które mogą być cięższe.
Remisja we wczesnych stadiach choroby, gdzie objawy nie występują, również jest mniej powszechna u kobiet. Naukowcy próbowali dowiedzieć się, dlaczego.
Wydaje się, że hormony rozrodcze estrogen i progesteron mogą potencjalnie działać ochronnie przeciwko objawom RZS.
Poziomy różnych hormonów w organizmie zmieniają się przez całe życie kobiety. Czynniki, które mogą wpływać na te poziomy, obejmują:
- ciąża
- poporodowy
- karmienie piersią
- klimakterium
- stany takie jak endometrioza i zespół policystycznych jajników (PCOS)
- leki hormonalne
- środki antykoncepcyjne, w tym doustne i wkładki domaciczne
- hormony przyjmowane po menopauzie
Hormony stosowane w leczeniu zapłodnienia in vitro (IVF) również mogą być wyzwalaczem.
W starszym badaniu na małej grupie kobiet w średnim wieku z RZS stwierdzono, że zgłaszały one mniej objawów stawowych w okresie poowulacji w cyklu miesiączkowym, a także w czasie ciąży. Dzieje się tak, gdy poziomy estrogenu i progesteronu są wyższe.
Eksperci medyczni zgadzają się, że wpływ hormonów płciowych w połączeniu z czynnikami środowiskowymi i genetycznymi może wyjaśniać częstsze występowanie kobiet z rozpoznaniem RZS.
Badania wciąż poszukują nowych odpowiedzi.
Rozpoznanie zapalenia stawów
Jak wspomniano, RZS to nie tylko choroba osób starszych.
Według CDC diagnozy w Stanach Zjednoczonych wszystkich typów zapalenia stawów od 2013 do 2015 roku są następujące:
W tych samych latach 26 procent kobiet i 19,1 procent mężczyzn kiedykolwiek zgłosiło rozpoznanie zapalenia stawów, którego podgrupą jest RZS.
Częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem, zbliżając się do 5 procent u kobiet w wieku powyżej 55 lat.
Objawy niezwiązane ze stawami
Ogólne, niezwiązane ze stawami wczesne objawy RZS obejmują:
- zmęczenie
- niska gorączka
- utrata apetytu
- niezamierzona utrata masy ciała
Te objawy mogą poprzedzać bolesne objawy stawów, często związane z RZS.
Nawracające napady zmęczenia wraz z ogólnym poczuciem złego samopoczucia mogą wystąpić tygodnie lub miesiące przed innymi objawami.
W miarę postępu choroby objawy te mogą towarzyszyć objawom związanym ze stawami podczas zaostrzenia.
Wspólne objawy
Sztywność
Poranna sztywność stawów jest silną oznaką RZS.
Sztywność stawów zwykle utrzymuje się od 1 do 2 godzin, a czasem dłużej. Może również wystąpić po dłuższych okresach odpoczynku lub braku aktywności, takich jak drzemka lub oglądanie telewizji.
Sztywność i zmniejszony zakres ruchu mogą ostatecznie utrudnić proste codzienne czynności, takie jak zapinanie guzików koszuli lub otwieranie słoika.
Obrzęk i ból stawów
Kiedy choroba jest aktywna, zaatakowane stawy stają się zaczerwienione, opuchnięte, bolesne i ciepłe w dotyku.
We wczesnych stadiach RZS najpierw zaatakowane są mniejsze stawy dłoni, nadgarstków i stóp. Z biegiem czasu może dojść do zajęcia większych stawów w kolanach, ramionach, biodrach i łokciach.
Tym, co odróżnia RZS od innych typów zapalenia stawów, jest symetryczny atak objawów RZS. Oznacza to, że jeśli twój lewy nadgarstek jest w stanie zapalnym, twój prawy nadgarstek prawdopodobnie również ulegnie zapaleniu.
Guzki reumatoidalne
Według Johns Hopkins Arthritis Center u 20 do 30 procent osób z RZS pojawiają się guzki reumatoidalne, twarde grudki tkanki, które rosną pod skórą w punktach ucisku kości.
Guzki reumatoidalne najczęściej znajdują się na łokciach, ale można je znaleźć na innych obszarach ciała, takich jak palce, kręgosłup czy pięty. Zwykle są bezbolesne i mogą pojawiać się same lub w skupiskach.
Zniekształcenie
Przewlekłe zapalenie wywołane przez RZS przez długi czas może powodować uszkodzenie kości, chrząstek, ścięgien i więzadeł.
W zaawansowanych stadiach RZS może prowadzić do rozległej erozji kości i deformacji stawów. Charakterystyczną oznaką ciężkiego RZS są skręcone palce u rąk i nóg zgięte pod nienaturalnym kątem.
Poważnie zniekształcone ręce mogą upośledzać zdolności motoryczne i utrudniać wykonywanie codziennych zadań. Deformacja może również wpływać na nadgarstki, łokcie, kolana i kostki.
Objawy w całym ciele
W ciężkich przypadkach RZS uporczywe zapalenie może wpływać na inne obszary ciała, takie jak oczy, płuca, serce i naczynia krwionośne.
Długotrwałe zapalenie może powodować:
- ciężka suchość oczu i ust (zespół Sjögrena)
- reumatoidalne zapalenie błony śluzowej płuc (zapalenie opłucnej)
- zapalenie okrywy serca (zapalenie osierdzia)
- zmniejszenie liczby zdrowych krwinek czerwonych (niedokrwistość)
- bardzo rzadkie, ale poważne zapalenie naczyń krwionośnych, które może ograniczać dopływ krwi do tkanek, prowadząc do śmierci tkanek (zapalenie naczyń)
Na wynos
RZS u kobiet nie jest rzadką chorobą i wydaje się, że zwiększona częstość występowania ma związek z czynnikami hormonalnymi, genetycznymi i środowiskowymi, chociaż wiedza wciąż ewoluuje.
Badane są również inne czynniki związane z płcią, takie jak nasilenie bólu i opóźnienie w rozpoznaniu u kobiet.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy RZS, zwłaszcza jeśli jesteś kobietą, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Mogą skierować Cię do reumatologa, lekarza specjalizującego się w chorobach stawów, tkanki łącznej i szeregu chorób autoimmunologicznych.
-of-the-knee.jpg)
