Co to są polipy?
Polipy to małe narośla, które rozwijają się w wyściółce tkanki wewnątrz niektórych narządów. Polipy zwykle rosną w okrężnicy lub jelitach, ale mogą również rozwijać się w żołądku, uszach, pochwie i gardle.
Polipy rozwijają się w dwóch głównych kształtach. Siedzące polipy rozrastają się płasko na tkance wyściełającej narząd. Siedzące polipy mogą zlewać się z wyściółką narządu, więc czasami trudno je znaleźć i wyleczyć. Siedzące polipy są uważane za przedrakowe. Zazwyczaj usuwa się je podczas kolonoskopii lub operacji kontrolnej.
Drugi kształt to polipy uszypułowane. Rosną na łodydze z tkanki. Narośl znajduje się na szczycie cienkiego kawałka tkanki. Nadaje polipowi wygląd przypominający grzyb.
Rodzaje polipów siedzących
Bezszypułkowe polipy występują w kilku odmianach. Każdy jest nieco inny niż pozostałe, a każdy niesie ze sobą ryzyko raka.
Siedzące gruczolaki ząbkowane
Siedzące gruczolaki ząbkowane są uważane za przedrakowe. Ten typ polipa zawdzięcza swoją nazwę piłokształtnemu wyglądowi, jaki mają komórki ząbkowane pod mikroskopem.
Gruczolak Villousa
Ten typ polipa jest powszechnie wykrywany w badaniach przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Niesie duże ryzyko zachorowania na raka. Mogą być uszypułowane, ale zwykle siedzą.
Gruczolaki rurkowe
Większość polipów okrężnicy to gruczolak lub gruczolak kanalikowy. Mogą być siedzące lub płaskie. Te polipy niosą ze sobą mniejsze ryzyko zachorowania na raka.
Gruczolaki kanalikowate
Wiele gruczolaków ma mieszankę obu wzorców wzrostu (kosmków i rurkowatości). Nazywa się je gruczolakami pęcherzykowatymi.
Przyczyny i czynniki ryzyka polipów bezszypułkowych
Nie jest jasne, dlaczego polipy rozwijają się, gdy nie są rakowe. Winny może być stan zapalny. Pewną rolę może również odgrywać mutacja w genach wyściełających narządy.
Bezszypułkowe polipy ząbkowane są powszechne wśród kobiet i osób palących. Wszystkie polipy okrężnicy i żołądka występują częściej u osób, które:
- są otyłe
- stosuj dietę wysokotłuszczową i ubogą w błonnik
- stosuj dietę wysokokaloryczną
- spożywaj duże ilości czerwonego mięsa
- mają 50 lat lub więcej
- mają w rodzinie występowanie polipów okrężnicy i raka
- regularnie używaj tytoniu i alkoholu
- nie ćwiczą wystarczająco dużo
- ma rodzinną historię cukrzycy typu 2
Rozpoznanie polipów bezszypułkowych
Polipy są prawie zawsze wykrywane podczas badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy lub kolonoskopii. To dlatego, że polipy rzadko powodują objawy. Nawet jeśli podejrzewa się ich przed kolonoskopią, wystarczy wizualne badanie wnętrza narządu, aby potwierdzić obecność polipa.
Podczas kolonoskopii lekarz wprowadzi oświetloną rurkę do odbytu, przez odbytnicę i do dolnego jelita grubego (okrężnicy). Jeśli twój lekarz zobaczy polip, może być w stanie go całkowicie usunąć.
Twój lekarz może również pobrać próbkę tkanki. Nazywa się to biopsją polipa. Ta próbka tkanki zostanie wysłana do laboratorium, gdzie lekarz ją przeczyta i postawi diagnozę. Jeśli raport wróci jako rakowy, Ty i Twój lekarz porozmawiacie o możliwościach leczenia.
Leczenie polipów bezszypułkowych
Łagodnych polipów nie trzeba usuwać. Jeśli są małe i nie powodują dyskomfortu ani podrażnienia, lekarz może po prostu obserwować polipy i pozostawić je na miejscu.
Możesz jednak potrzebować częstszych kolonoskopii, aby obserwować zmiany lub dodatkowy wzrost polipów. Podobnie, dla spokoju, możesz zdecydować, że chcesz zmniejszyć ryzyko raka (złośliwości) polipów i je usunąć.
Należy usunąć polipy nowotworowe. Twój lekarz może je usunąć podczas kolonoskopii, jeśli są wystarczająco małe. Większe polipy mogą wymagać usunięcia chirurgicznego w późniejszym czasie.
Po operacji lekarz może rozważyć dodatkowe leczenie, takie jak radioterapia lub chemioterapia, aby mieć pewność, że rak się nie rozprzestrzenił.
Ryzyko raka
Nie każdy siedzący polip stanie się rakowy. Tylko niewielka część wszystkich polipów staje się rakowa. Obejmuje to siedzące polipy.
Jednak siedzące polipy stanowią większe ryzyko zachorowania na raka, ponieważ są trudne do znalezienia i mogą być przeoczane przez lata. Ich płaski wygląd ukrywa je w grubych błonach śluzowych wyściełających okrężnicę i żołądek. Oznacza to, że mogą stać się rakowe bez ich wykrycia. Może się to jednak zmienić.
Usunięcie polipów zmniejszy ryzyko raka w przyszłości. Jest to szczególnie dobry pomysł w przypadku polipów bezszypułkowych ząbkowanych. Według jednego z badań 20 do 30 procent przypadków raka jelita grubego pochodzi z ząbkowanych polipów.
Jaka jest perspektywa?
Jeśli przygotowujesz się do kolonoskopii lub badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku zachorowania na raka okrężnicy oraz o tym, co zostanie zrobione w przypadku wykrycia polipów. Skorzystaj z tych punktów do omówienia, aby rozpocząć rozmowę:
- Zapytaj, czy masz zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Styl życia i czynniki genetyczne mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka okrężnicy lub stan przedrakowy. Twój lekarz może omówić Twoje indywidualne ryzyko i rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko w przyszłości.
- Zapytaj o polipy po badaniu przesiewowym. Podczas wizyty kontrolnej zapytaj lekarza o wyniki kolonoskopii. Prawdopodobnie będą mieć obrazy wszystkich polipów, a także wyniki biopsji w ciągu kilku dni.
- Porozmawiaj o kolejnych krokach. Jeśli polipy zostały znalezione i przebadane, co musi się z nimi stać? Porozmawiaj z lekarzem o planie leczenia. Może to obejmować uważny okres oczekiwania, podczas którego nie podejmujesz żadnych działań. Jeśli polip jest przedrakowy lub rakowy, lekarz może chcieć go szybko usunąć.
- Zmniejsz ryzyko przyszłych polipów. Chociaż nie jest jasne, dlaczego rozwijają się polipy okrężnicy, lekarze wiedzą, że można zmniejszyć ryzyko, stosując zdrową dietę z błonnikiem i zmniejszoną zawartością tłuszczu. Możesz także zmniejszyć ryzyko wystąpienia polipów i raka poprzez utratę wagi i ćwiczenia.
- Zapytaj, kiedy powinieneś zostać ponownie sprawdzony. Kolonoskopie należy rozpocząć w wieku 50 lat. Jeśli lekarz nie wykryje żadnych gruczolaków ani polipów, następne badanie przesiewowe może nie być konieczne przez 10 lat. Jeśli zostaną znalezione małe polipy, lekarz może zasugerować ponowną wizytę za zaledwie pięć lat. Jeśli jednak zostaną znalezione większe polipy lub polipy rakowe, możesz potrzebować kilku kontrolnych kolonoskopii w ciągu kilku lat.
