Rodzaje i objawy napadów oraz sposób udzielania pomocy w nagłych wypadkach

Istnieje wiele rodzajów napadów. Każdy z nich powoduje inne zmiany fizyczne, emocjonalne i behawioralne.

Najbardziej znany napad drgawkowy powoduje niekontrolowane drżenie i szarpanie. Ale w innych typach osoba może upaść lub stać się bardzo nieruchoma. Czasami trudno jest stwierdzić, że ktoś w ogóle ma napad.

Nie wszystkie napady są spowodowane padaczką, stanem charakteryzującym się nawracającymi napadami. Niektórzy ludzie mają tylko jeden napad w życiu.

Rozpoznanie różnych objawów napadów może pomóc w określeniu ich rodzaju. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób klasyfikowane są napady, jakie objawy powodują i co zrobić, gdy wystąpi napad.

Co to jest napad?

Neurony, czyli komórki nerwowe, wysyłają informacje z mózgu. Robią to, uwalniając impulsy elektryczne w uporządkowany sposób.

Jeśli ta aktywność elektryczna nagle się zwiększy, nazywa się to napadem. Występuje, gdy wiele neuronów szybko uwalnia impulsy elektryczne, powodując niekontrolowane i tymczasowe objawy.

Rodzaje napadów

Napady są klasyfikowane na podstawie zaangażowanych części mózgu. Zawierają:

Napady ogniskowe

W napadzie ogniskowym nieprawidłowa aktywność elektryczna zaczyna się w jednym obszarze mózgu. Nazywano to napadem częściowym.

Napady ogniskowe są powszechne. Około 60 procent osób z padaczką ma ogniskowe napady padaczkowe.

Napady uogólnione

Napady uogólnione rozpoczynają się po obu stronach mózgu. Czasami ogniskowy napad może zostać uogólniony, jeśli się rozprzestrzeni.

Rodzaje napadów ogniskowych

Ogniskowe napady padaczkowe występują po jednej stronie mózgu. Rodzaje obejmują:

Ogniskowy napad świadomy

Podczas napadu ogniskowego świadomego, zwanego wcześniej prostym napadem ogniskowym, nie tracisz przytomności. Jesteś świadomy siebie i otoczenia.

Objawy obejmują:

• nietypowe ruchy głowy lub oczu
• rozszerzone źrenice
• napięte mięśnie
• drętwienie
• mrowienie
• uczucie pełzania po skórze
• halucynacje
• nudności
• wyzysk
• zaczerwienienie twarzy
• szybkie tętno
• zmiany widzenia
• zmiany emocjonalne
• trudności w mówieniu
• uczucie déjà vu

Ten napad może trwać od kilku sekund do 2 minut.

Ogniskowe zaburzenia świadomości

Ogniskowy napad świadomości ma miejsce, gdy twoja świadomość jest częściowo lub całkowicie utracona. Kiedyś nazywano to napadem ogniskowym złożonym lub napadem częściowym złożonym.

Nie będziesz świadomy siebie i otoczenia, ale będziesz wyglądać na przytomnego. Możliwe objawy to:

• niezdolność do odpowiedzi
• puste spojrzenie
• pojawienie się marzeń
• mlaskanie wargami
• bieganie
• krzyczeć
• płacz lub śmiech
• powtarzanie słów lub wyrażeń
• wykonywanie mimowolnych niebezpiecznych czynności, takich jak wejście na ulicę
• staje się sztywny i nieruchomy

Ten napad trwa zwykle od 1 do 2 minut. Po napadzie możesz czuć się senny i zdezorientowany.

Ogniskowe do obustronnych napadów toniczno-klonicznych

Napad ten występuje, gdy ogniskowy napad osłabienia świadomości staje się uogólniony lub rozprzestrzenia się na obie strony mózgu. Kiedyś nazywano to napadem wtórnie uogólnionym.

Obejmuje dwie fazy. Pierwsza faza nazywana jest fazą toniczną. Powoduje usztywnienie mięśni. Inne objawy to:

• utrata przytomności
• upadek na podłogę
• płacz
• jęczenie
• gryzienie języka lub wewnętrznej strony policzka
• trudności w oddychaniu

Druga faza nazywana jest fazą kloniczną. Powoduje szarpnięcia ramion i nóg, a także:

• drżenie twarzy
• wielokrotne napinanie i rozluźnianie mięśni
• upośledzona kontrola pęcherza lub jelit

Ten napad trwa od 30 sekund do 3 minut.

Napady żelastyczne i dakrystyczne

Napady te rozpoczynają się w podwzgórzu, które znajduje się u podstawy mózgu.

Napady żelastyczne lub napady śmiechu obejmują mimowolny śmiech. Napady dakrystyczne powodują mimowolny płacz. Podczas tych napadów nie tracisz przytomności.

Rodzaje napadów uogólnionych

Istnieje wiele rodzajów napadów uogólnionych, w tym:

Uogólnione napady toniczno-kloniczne (GTC)

Uogólniony napad toniczno-kloniczny (GTC), wcześniej nazywany napadem grand mal, zaczyna się po obu stronach mózgu. Różni się od ogniskowego do obustronnego napadu toniczno-klonicznego, który zaczyna się po jednej stronie, a następnie się rozprzestrzenia.

Składa się z dwóch etapów. Faza toniczna obejmuje:

• sztywność mięśni
• utrata przytomności
• upadek na podłogę
• płacz
• jęczenie
• gryzienie języka lub wewnętrznej strony policzka
• trudności w oddychaniu

Faza kloniczna powoduje:

• gwałtowne szarpnięcia
• drżenie twarzy
• upośledzona kontrola pęcherza lub jelit

Zajęcie GTC może trwać od 1 do 3 minut.

Napady toniczne

Napad toniczny powoduje tylko sztywność mięśni. Zwykle występuje podczas snu i obejmuje mięśnie w:

• z powrotem
• nogi
• ramiona

Napady toniczne mogą powodować upadek ludzi stojących lub chodzących, gdy wystąpią napady.

Napady kloniczne

Napady te obejmują tylko powtarzające się szarpnięcia mięśni lub ruchy kloniczne.

Napady nieświadomości

Napady nieświadomości, wcześniej nazywane napadami drobnymi, są często mylone z marzeniami.

Istnieją dwa rodzaje:

• Typowy napad nieświadomości. Ten napad powoduje nagłe objawy, takie jak puste wpatrywanie się i trzepotanie powiek. Zwykle trwa mniej niż 10 sekund.
• Nietypowy napad nieświadomości. Objawy, które rozwijają się powoli, mogą obejmować puste wpatrywanie się, mruganie oczami, ruchy rąk i trzepotanie powiek. Ten napad trwa zwykle 20 sekund lub dłużej.

Napady miokloniczne

Napad miokloniczny powoduje nagłe skurcze mięśni bez utraty przytomności. Zwykle obejmuje mięśnie po obu stronach ciała.

Zwykle te napady trwają 1 lub 2 sekundy. Często zdarzają się wielokrotnie w ciągu jednego lub kilku dni.

Napady atoniczne

W napadzie atonicznym lub napadzie spadkowym nagle tracisz napięcie mięśniowe. Objawy obejmują:

• upadek z pozycji stojącej
• nagłe opadnięcie głowy
• niezdolność do odpowiedzi

Skurcze dziecięce lub epileptyczne

Skurcz padaczkowy obejmuje krótkie wyprostowanie lub zgięcie ręki, nogi lub głowy. Zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 2 lat. Jeśli występuje u niemowlęcia, nazywa się to dziecięcym skurczem.

Te skurcze trwają od 1 do 3 sekund. Zwykle powtarzają się co kilka sekund w ciągu 10 minut, co może się zdarzyć kilka razy dziennie.

Stany naśladujące napady padaczkowe

Niektóre zaburzenia mogą powodować objawy przypominające napady padaczkowe. Jednak te zaburzenia wymagają innego leczenia i opieki. Zawierają:

Drgawki gorączkowe

Napad gorączkowy występuje, gdy dziecko w wieku od 6 miesięcy do 5 lat ma gorączkę. To może być pierwszy znak, że dziecko jest chore.

Istnieją dwa rodzaje:

• Prosty napad gorączkowy. Wpływa to na cały organizm i trwa mniej niż 15 minut. Tylko jeden napad występuje w ciągu 24 godzin.
• Złożony napad gorączkowy. Ten napad jest ograniczony do jednej części ciała lub trwa dłużej niż 15 minut. Może się to zdarzyć wielokrotnie w ciągu 24 godzin.

Napady gorączkowe zwykle występują w rodzinach.

Zdarzenia bez padaczki (NEE)

NEE lub pseudozaparcia są związane z ekstremalnym stresem i zaburzeniami psychicznymi. Nie są spowodowane nieprawidłowymi zmianami w aktywności elektrycznej mózgu.

Napady te najczęściej dotykają ludzi, którzy:

• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• zaburzenia lękowe
• ciężkie zaburzenie depresyjne
• Zaburzenia osobowości

NEE może wyglądać jak konfiskaty GTC. Ale w przeciwieństwie do GTC powodują szarpnięcia mięśni, które są poza fazą i nie rytmiczne.

Rodzaje napadów u niemowląt

Do najczęstszych napadów u niemowląt należą:

• ogniskowe napady świadome
• ogniskowe napady świadomości z upośledzeniem świadomości
• ogniskowe do obustronnych napadów toniczno-klonicznych
• napady żelastyczne i dakrystyczne
• uogólnione napady toniczno-kloniczne
• napady toniczne
• napady kloniczne
• napady miokloniczne
• napady atoniczne
• drgawki gorączkowe
• infantylne skurcze

Rodzaje napadów u dzieci

Dzieci mogą mieć następujące napady:

• ogniskowe napady świadome
• ogniskowe napady świadomości z upośledzeniem świadomości
• ogniskowe do obustronnych napadów toniczno-klonicznych
• napady żelastyczne i dakrystyczne
• uogólnione napady toniczno-kloniczne
• napady toniczne
• napady kloniczne
• napady nieobecności
• napady miokloniczne
• napady atoniczne
• drgawki gorączkowe
• skurcze epileptyczne
• zdarzenia nieepileptyczne

Rodzaje napadów u dorosłych

U dorosłych najczęstsze napady to:

• ogniskowe napady świadome
• ogniskowe napady świadomości z upośledzeniem świadomości
• ogniskowe do obustronnych napadów toniczno-klonicznych
• napady żelastyczne i dakrystyczne
• uogólnione napady toniczno-kloniczne
• napady toniczne
• napady kloniczne
• napady nieobecności
• napady miokloniczne
• napady atoniczne
• zdarzenia nieepileptyczne

Czy wszystkie napady mają te same przyczyny?

Każde zdarzenie lub stan, który zakłóca pracę mózgu, może powodować drgawki. Istnieje wiele możliwych przyczyn.

Przykłady obejmują:

• zaburzenia neurologiczne
• uraz porodowy (u noworodków i niemowląt)
• wrodzone wady mózgu
• infekcja mózgu, taka jak zapalenie opon mózgowych
• gorączka
• Choroba Alzheimera
• uderzenie
• guz mózgu
• uraz głowy
• nadużywanie narkotyków lub alkoholu
• niski poziom glukozy we krwi
• brak równowagi elektrolitowej
• leki

Czasami przyczyna napadu jest nieznana.

Powikłania i ryzyko napadów

Atak może stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa, w tym:

• upadki i poślizgnięcia się
• zranienia języka (od ugryzienia)
• powikłania ciąży
• utonięcie (w wodzie)
• wypadki samochodowe (podczas jazdy)
• niepokój
• naprężenie
• depresja
• nagła niespodziewana śmierć (SUDEP)

Co zrobić, jeśli masz napad

Niektóre napady powodują objawy tuż przed ich wystąpieniem. Jeśli zauważysz te znaki ostrzegawcze, wykonaj następujące czynności:

• Znajdź bezpieczne miejsce bez niebezpiecznych przedmiotów i mebli.
• Poluzuj ubranie na szyi.
• Poinformuj kogoś, co się dzieje.
• Jeśli prowadzisz, zatrzymaj się.
• Jeśli jesteś w pobliżu wody lub źródła ciepła, na przykład ogniska, odsuń się.
• Postępuj zgodnie z planem działania dotyczącym napadu.
• Rozważ położenie się lub siedzenie.

Jak pomagasz komuś, kto ma napad?

Jeśli inna osoba ma napad, staraj się zachować spokój. Zadbaj o ich bezpieczeństwo, wykonując następujące czynności:

• Usuń twarde lub ostre przedmioty z otoczenia.
• Jeśli osoba stoi, delikatnie przytrzymaj ją i skieruj na podłogę.
• Jeśli osoba jest na podłodze, ostrożnie obróć ją na lewą stronę, aby pomóc jej oddychać.
• Zdejmij okulary.
• Połóż głowę na czymś miękkim, np. Złożonej kurtce.
• Poluzuj krawaty, szaliki lub ubrania na szyi, aby pomóc im oddychać.
• Nie trzymaj ich podczas napadu.
• Nie wkładaj niczego do ust.
• Nie podawaj im jedzenia ani wody, dopóki w pełni się nie obudzą.
• Mów spokojnie, gdy się budzą.

Zwróć uwagę, o której godzinie zaczyna się napad. Powinno to trwać tylko kilka minut.

Pogotowie medyczne

Jeśli napad trwa dłużej niż 3 minuty, zadzwoń pod numer 911. Powinieneś również zadzwonić pod numer 911 w następujących sytuacjach:

• To jest pierwszy napad osoby.
• Zaraz potem mają kolejny atak.
• Po napadzie mają trudności z oddychaniem.
• Nie budzą się po napadzie.
• Są w ciąży.
• Cierpią na schorzenia, takie jak cukrzyca lub choroba serca.

Kiedy iść do lekarza

Napad trwający dłużej niż 3 minuty wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Jeśli to twój pierwszy napad, udaj się do lekarza. Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• nadal masz napady padaczkowe
• napad był spowodowany urazem
• zostałeś ranny podczas napadu
• miałaś napad w czasie ciąży
• masz nowe objawy, takie jak osłabienie lub mrowienie

Na wynos

Objawy napadów różnią się w zależności od rodzaju. Niektóre napady powodują niekontrolowane szarpnięcia, podczas gdy inne powodują sztywnienie lub upadek mięśni. Mogą również obejmować mimowolny śmiech, puste spojrzenie lub ruchy rąk.

Jeśli ktoś ma atak, oczyść obszar i powoli poprowadź go na podłogę. Unikaj przytrzymywania ich lub wkładania czegokolwiek do ust. Zapewni im to bezpieczeństwo i zapobiegnie obrażeniom. Jeśli napad trwa dłużej niż 3 minuty, zadzwoń pod numer 911.