Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak okrężnicy: ryzyko, badania przesiewowe i nie tylko

• Ogólnie rzecz biorąc, wrzodziejące zapalenie jelita grubego może zwiększać ryzyko raka jelita grubego.
• Ostatnie badania pokazują, że wskaźniki raka jelita grubego spadają wśród osób z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego powinny być regularnie poddawane badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego.
• Możesz zmniejszyć ryzyko raka dzięki lekom i zmianom stylu życia.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) powoduje zapalenie jelita grubego, w tym okrężnicy.

Najbardziej oczywistymi skutkami choroby są objawy takie jak biegunka i ból brzucha. UC może również zwiększać ryzyko raka jelita grubego.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób UC przyczynia się do ryzyka raka jelita grubego i co możesz zrobić, aby się chronić.

Zrozumienie ryzyka

UC powoduje stan zapalny, który może ostatecznie przekształcić komórki wyściełające okrężnicę w komórki rakowe.

Według przeglądu z 2012 roku osoby z WZJG są ponad dwukrotnie bardziej narażone na raka jelita grubego niż osoby bez tej choroby.

Według przeglądu literatury naukowej z 2008 roku prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego wynosiło:

• 2 procent po 10 latach życia z UC
• 8 procent po 20 latach
• 18 proc. Po 30 latach

Dla porównania, American Cancer Society (ACS) stwierdza, że ​​całkowite ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u każdego Amerykanina wynosi mniej niż 5 procent.

Jednak nowsze badania pokazują, że wskaźniki raka jelita grubego spadają wśród osób z nieswoistymi zapaleniami jelit (IBD), takimi jak UC..

Czas trwania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Według Fundacji Crohna i Colitis, ryzyko zachorowania na raka okrężnicy zwykle rośnie, gdy żyjesz z UC przez około 8 do 10 lat. Im dłużej masz UC, tym większe jest ryzyko raka.

Według przeglądu literatury z 2019 r. Wskaźniki raka jelita grubego u ludzi w Ameryce Północnej dramatycznie rosną po 30 latach życia z UC.

Częstość występowania raka jelita grubego w Azji dramatycznie wzrasta po okresie trwania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego trwającego od 10 do 20 lat. Wskaźniki zachorowań na raka u Azjatów, którzy chorowali na wrzodziejące zapalenie jelita grubego od 10 do 20 lat, były cztery razy wyższe niż w przypadku Azjatów, którzy chorowali na wrzodziejące zapalenie jelita grubego od 1 do 9 lat.

Wskaźniki zachorowań na raka u Europejczyków również wzrosły wraz ze wzrostem czasu trwania UC. Jednak wzrost zachorowalności na raka w czasie nie został uznany za istotny statystycznie. Nie było wystarczających danych z Oceanii, aby porównać wskaźniki zachorowań na raka w czasie.

Ten przegląd literatury miał pewne godne uwagi ograniczenia. Na przykład nie uwzględniono danych dotyczących osób, które miały polipy jelita grubego (nieprawidłowe rozrosty tkanek) lub kolektomię z powodu UC.

Wykluczono również dane dotyczące osób z rakiem poza okrężnicą lub odbytnicą lub z rakiem jelita grubego w wywiadzie rodzinnym.

Zapalenie

To, w jakim stopniu zapalenie okrężnicy wpływa również na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Osoby z dużym stanem zapalnym całej okrężnicy są najbardziej narażone na raka jelita grubego. Osoby z zapaleniem tylko w odbytnicy są najmniej narażone na ryzyko.

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)

Musisz być również przygotowany, jeśli masz pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), rzadkie powikłanie UC. PSC wpływa na drogi żółciowe, które przenoszą płyn trawienny z wątroby do jelita.

PSC powoduje stan zapalny i blizny, które zwężają przewody. Zwiększa również ryzyko raka jelita grubego, a choroba może rozpocząć się wcześniej niż 8 do 10 lat po zdiagnozowaniu UC.

Badanie przesiewowe w kierunku raka

Ponieważ ryzyko raka jelita grubego wzrasta z czasem, jeśli masz UC, ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego.

Osoby z UC powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami o wykonaniu kolonoskopii, głównego testu używanego do wykrywania tego raka.

Wykonywanie regularnych kolonoskopii może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego lub zgonu z powodu raka jelita grubego.

W przypadku osób z nieswoistym zapaleniem jelit, które poddawano regularnym badaniom przesiewowym, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego spadło o 42 procent. Szanse na śmierć z powodu raka spadły o 64 procent.

Jak działa kolonoskopia

Podczas kolonoskopii lekarz używa długiej, elastycznej rurki z kamerą na końcu, aby zobaczyć wnętrze okrężnicy. Test pomaga im wykryć polipy w wyściółce okrężnicy. Lekarz może usunąć te narośle, aby zapobiec ich przekształceniu się w raka.

Twój lekarz może również pobrać próbki tkanek podczas kolonoskopii i zlecić badanie na obecność raka. Ta procedura nazywa się biopsją.

Jak często sprawdzać

Zapytaj swojego lekarza o rozpoczęcie regularnych kolonoskopii, jeśli minęło 8 lat od pojawienia się pierwszych objawów lub zdiagnozowanego UC.

Osobom z UC na ogół zaleca się wykonywanie kolonoskopii co 1 do 3 lat. Niektóre osoby mogą potrzebować tego testu częściej lub rzadziej w oparciu o takie czynniki, jak:

• wiek, w którym zostali zdiagnozowani
• ile ma zapalenia i na jaką część okrężnicy wpływa
• historię raka jelita grubego w ich rodzinie
• czy mają również PSC

Jak zmniejszyć ryzyko

Oto kilka innych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i zwiększyć swoje szanse na jego wczesne wykrycie, jeśli się rozwinie:

• Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie leków, takich jak sulfasalazyna (azulfidyna), wedolizumab (Entyvio) lub mesalamina (Asacol HD, Pentasa). Leki te pomagają radzić sobie z WZJG i mogą pomóc obniżyć ryzyko raka jelita grubego.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza, aby dobrze opanować stan zapalny UC.
• Odwiedzaj swojego gastroenterologa na wizyty kontrolne przynajmniej raz w roku.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli którykolwiek z członków Twojej rodziny miał raka jelita grubego lub został niedawno zdiagnozowany.
• Jedz więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, takich jak brązowy ryż lub chleb pszenny.
• Ogranicz czerwone mięso, takie jak hamburgery, steki i wieprzowina. Ogranicz także przetworzone mięso, takie jak hot dogi, bekon i kiełbasa. Zostały powiązane z ryzykiem raka jelita grubego.
• Unikaj alkoholu lub ogranicz się do nie więcej niż jednego drinka dziennie.
• Staraj się chodzić, jeździć na rowerze lub wykonywać inne ćwiczenia przez większość dni w tygodniu.

Objawy, na które należy uważać

Oprócz regularnych badań przesiewowych należy szukać tych objawów raka jelita grubego i natychmiast zgłaszać je lekarzowi:

• zmiana w wypróżnianiu
• krew w stolcu
• stołki, które są cieńsze niż zwykle
• nadmiar gazu
• uczucie wzdęcia lub pełności
• biegunka lub zaparcie
• nieplanowana utrata wagi
• większe zmęczenie niż zwykle
• wymioty