Co to jest niezstąpiona naprawa jądra?
Jądra zaczynają się rozwijać u dzieci płci męskiej przed urodzeniem i zwykle opadają do moszny w ciągu ostatnich kilku miesięcy przed urodzeniem. Jednak w niektórych przypadkach jedno lub oba jądra nie schodzą prawidłowo.
W około 80 procentach przypadków jądra dziecka opadają na właściwą pozycję w mosznie do trzeciego miesiąca po urodzeniu bez konieczności leczenia.
Kiedy jądra nie opadają w ciągu pierwszych kilku miesięcy, stan ten jest znany jako wnętrostwo. Lekarz prawdopodobnie zaleci operację, aby skorygować umiejscowienie jądra, które nie spadło do moszny.
Ta procedura nazywa się orchiopeksją lub orchidopeksją. Zgodnie z systematycznym przeglądem, takie naprawy powinny w idealnym przypadku nastąpić w okresie od sześciu miesięcy do jednego roku po urodzeniu.
Dlaczego wykonuje się niezstąpioną naprawę jądra?
Orchiopeksja jest wykonywana w celu skorygowania wnętrostwa, stanu, w którym jedno lub oba jądra nie opadły na właściwe miejsce w mosznie.
Nieleczona wnętrostwo może prowadzić do bezpłodności i zwiększać ryzyko raka jąder. Niezstąpione jądra są również związane z przepuklinami w pachwinie.
Aby zminimalizować ryzyko, należy skorygować wnętrostwo u dziecka.
W przypadku dorosłych mężczyzn, których niezstąpione jądra nie zostały skorygowane w dzieciństwie, opcje chirurgiczne mogą się różnić.
W takich przypadkach tkanka jądra może nie funkcjonować i może wiązać się z wyższym ryzykiem raka jądra. Dlatego lekarz może zalecić całkowite usunięcie niezstąpionych jąder. Nazywa się to orchiektomią.
Jak przygotować się na niezstąpioną naprawę jądra?
Orchiopeksja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, które obejmuje określone zasady jedzenia i picia w godzinach poprzedzających zabieg. Lekarz poda szczegółowe instrukcje, których należy przestrzegać.
Podczas gdy małe dzieci mogą nie zdawać sobie sprawy, że idą na operację, starsze mogą się denerwować przed zabiegiem.
Mogą czuć się szczególnie zdenerwowani, jeśli Ty jako rodzic czujesz się zmartwiony, więc dobrze jest zapoznać się z procedurą wcześniej, abyś czuł się komfortowo.
Co dzieje się podczas niezstąpionej naprawy jądra?
Orchiopeksja jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że Twoje dziecko może wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Jednak może być konieczne pozostanie w szpitalu na noc, jeśli pojawią się komplikacje.
Jako rodzic podpiszesz formularze zgody na operację w czasie, gdy Twoje dziecko jest przygotowywane na obszarze zabiegowym.
Przygotowanie polega na rozpoczęciu dostępu dożylnego lub IV do żyły w ramieniu lub nodze dziecka. Po założeniu kroplówki mogą odczuwać lekki ból, ale szybko się to kończy. W niektórych przypadkach dziecko może zostać uśpione przed założeniem IV.
Kiedy nadejdzie czas rozpoczęcia operacji, anestezjolog wstrzyknie znieczulenie ogólne do linii IV. Dzięki temu Twoje dziecko będzie spało spokojnie podczas całego zabiegu.
Gdy dziecko śpi, chirurg wykona małe nacięcie w pachwinie. Następnie zlokalizują jądro, które jest przywiązane do moszny kawałkiem tkanki zwanym gubernaculum.
Chirurg może wykonać małe nacięcia, aby dopasować zarówno gubernakulum, jak i ewentualnie inny kawałek zwany sznurkiem nasiennym.
Jądro jest przywiązane do ciała przez powróz nasienny, który składa się z naczyń krwionośnych i nasieniowodu, i jest otoczony przez mięsień zwany krematorem. Uwalniając sznurek z otaczających go przyczepów, chirurg zyskuje długość potrzebną do dotarcia do moszny.
Następnie chirurg wykona kolejne małe nacięcie w mosznie, tworząc mały woreczek. Chirurg następnie delikatnie wciągnie jądro do moszny i zszyje je bezpiecznie na miejscu.
Po wykonaniu tej czynności chirurg zamknie obie rany chirurgiczne szwami lub szwami, które ostatecznie rozpuszczą się same.
Twoje dziecko obudzi się w sali pooperacyjnej, gdzie personel może monitorować parametry życiowe i obserwować powikłania.
Na tym etapie prawdopodobnie będziesz w stanie zobaczyć i pocieszyć swoje dziecko. Gdy staną się stabilne, możesz zabrać je do domu.
Jakie jest ryzyko naprawy niezstąpionego jądra?
Podobnie jak wszystkie operacje, orchiopeksja niesie ze sobą następujące ryzyko:
- nadmierne krwawienie
- silny ból
- zakażenie w miejscu nacięcia chirurgicznego
- niepożądana reakcja na znieczulenie
W przypadku orchiopeksji istnieje również niewielkie ryzyko uszkodzenia jąder lub otaczających tkanek.
W rzadkich przypadkach chirurg może stwierdzić, że niezstąpione jądro jest nieprawidłowe lub że umarło z powodu braku dopływu krwi. Często wymaga to usunięcia całego jądra.
Jeśli żadne jądro nie działa, chirurg skieruje Cię do specjalisty hormonalnego w celu dodatkowego leczenia.
Co dzieje się po niezstąpionej naprawie jądra?
Chociaż jest to zabieg ambulatoryjny, chirurg może zalecić mniejszą aktywność lub ewentualnie odpoczynek w łóżku przez kilka dni później.
Twoje dziecko może potrzebować unikać forsownych ćwiczeń przez co najmniej miesiąc, aby moszna miała wystarczająco dużo czasu na wygojenie.
Szczególnie odradzane są czynności, które mogą powodować dodatkowe obciążenie moszny, takie jak jazda na rowerze trójkołowym lub zabawa na koniu na biegunach.
Lekarz Twojego dziecka zaplanuje regularne wizyty kontrolne, aby upewnić się, że jądro rozwija się i funkcjonuje w mosznie.
Gdy Twoje dziecko będzie starsze, lekarz nauczy je, jak przeprowadzić samokontrolę moszny i jąder. Jest to ważne, ponieważ historia niezstąpionych jąder wiąże się z nieco większym ryzykiem raka jąder.
.jpg)
