Co to jest nerw błędny?
W ciele znajduje się 12 nerwów czaszkowych. Występują w parach i pomagają połączyć mózg z innymi obszarami ciała, takimi jak głowa, szyja i tułów.
Niektóre wysyłają do mózgu informacje sensoryczne, w tym szczegóły dotyczące zapachów, widoków, smaków i dźwięków. Te nerwy są znane jako pełniące funkcje czuciowe. Inne nerwy czaszkowe kontrolują ruch różnych mięśni i funkcję niektórych gruczołów. Są one znane jako funkcje motoryczne.
Podczas gdy niektóre nerwy czaszkowe pełnią funkcje czuciowe lub motoryczne, inne mają obie. Nerw błędny jest takim nerwem. Nerwy czaszkowe są klasyfikowane za pomocą cyfr rzymskich na podstawie ich lokalizacji. Nerw błędny nazywany jest również nerwem czaszkowym X.
Anatomia i funkcja nerwu błędnego
Słowo „vagus” oznacza po łacinie wędrowanie. To bardzo trafna nazwa, ponieważ nerw błędny jest najdłuższym nerwem czaszkowym. Biegnie od pnia mózgu do części okrężnicy.
Funkcje sensoryczne nerwu błędnego są podzielone na dwa składniki:
- Składniki somatyczne. Są to odczucia odczuwane na skórze lub w mięśniach.
- Elementy trzewne. Są to odczucia odczuwane w narządach ciała.
Funkcje sensoryczne nerwu błędnego obejmują:
- dostarczanie informacji o odczuciach somatycznych dla skóry za uchem, zewnętrzną częścią przewodu słuchowego i niektórymi częściami gardła
- dostarczanie informacji o odczuciach trzewnych dotyczących krtani, przełyku, płuc, tchawicy, serca i większości przewodu pokarmowego
- odgrywa niewielką rolę w odczuwaniu smaku w pobliżu nasady języka
Funkcje motoryczne nerwu błędnego obejmują:
- stymulowanie mięśni gardła, krtani i podniebienia miękkiego, czyli mięsistego obszaru w pobliżu tylnej części podniebienia
- stymuluje mięśnie serca, co pomaga obniżyć tętno spoczynkowe
- stymulowanie mimowolnych skurczów przewodu pokarmowego, w tym przełyku, żołądka i większości jelit, które umożliwiają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy
Schemat nerwu błędnego
Zapoznaj się z poniższym interaktywnym diagramem 3-W, aby dowiedzieć się więcej na temat nerwu błędnego.
Badanie nerwu błędnego
Aby przetestować nerw błędny, lekarz może sprawdzić odruch wymiotny. Podczas tej części badania lekarz może łaskotać w tył gardła po obu stronach miękkim wacikiem. Powinno to spowodować, że osoba się zakrztusi. Jeśli osoba nie krztusi się, może to być spowodowane problemem z nerwem błędnym.
Problemy z nerwem błędnym
Uszkodzenie nerwów
Uszkodzenie nerwu błędnego może mieć szereg objawów, ponieważ nerw jest tak długi i obejmuje wiele obszarów.
Potencjalne objawy uszkodzenia nerwu błędnego obejmują:
- trudności w mówieniu lub utrata głosu
- głos, który jest ochrypły lub świszczący
- problemy z piciem płynów
- utrata odruchu wymiotnego
- ból ucha
- niezwykłe tętno
- nieprawidłowe ciśnienie krwi
- zmniejszona produkcja kwasu żołądkowego
- nudności lub wymioty
- wzdęcia lub ból brzucha
Objawy, które ktoś może mieć, zależą od tego, która część nerwu jest uszkodzona.
Gastropareza
Eksperci uważają, że uszkodzenie nerwu błędnego może również powodować stan zwany gastroparezą. Stan ten wpływa na mimowolne skurcze układu pokarmowego, co uniemożliwia prawidłowe opróżnianie żołądka.
Objawy gastroparezy obejmują:
- nudności lub wymioty, zwłaszcza wymioty niestrawionego pokarmu kilka godzin po jedzeniu
- utrata apetytu lub uczucie sytości wkrótce po rozpoczęciu posiłku
- kwasu refluks
- ból brzucha lub wzdęcia
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- wahania poziomu cukru we krwi
U niektórych osób po zabiegu wagotomii, który usuwa cały lub część nerwu błędnego, rozwija się gastropareza.
Omdlenie wazowagalne
Czasami nerw błędny nadmiernie reaguje na pewne wyzwalacze stresu, takie jak:
- narażenie na ekstremalne ciepło
- strach przed uszkodzeniem ciała
- widok krwi lub pobranie krwi
- wysiłek, w tym próba wypróżnienia
- stojąc przez długi czas
Pamiętaj, że nerw błędny stymuluje określone mięśnie serca, które pomagają spowolnić tętno. Kiedy reaguje nadmiernie, może spowodować nagły spadek częstości akcji serca i ciśnienia krwi, co prowadzi do omdlenia. Jest to znane jako omdlenie wazowagalne.
Stymulacja nerwu błędnego
Stymulacja nerwu błędnego polega na umieszczeniu w ciele urządzenia wykorzystującego impulsy elektryczne do symulacji nerwu. Jest stosowany w leczeniu niektórych przypadków epilepsji i depresji, które nie reagują na inne metody leczenia.
Urządzenie zwykle umieszcza się pod skórą klatki piersiowej, gdzie drut łączy je z lewym nerwem błędnym. Po aktywacji urządzenie wysyła sygnały przez nerw błędny do pnia mózgu, który następnie przekazuje informacje do mózgu. Neurolog zwykle programuje urządzenie, ale ludzie często otrzymują ręczny magnes, którego mogą również użyć do samodzielnego sterowania urządzeniem.
Uważa się, że stymulacja nerwu błędnego może pomóc w leczeniu szeregu innych chorób w przyszłości, w tym stwardnienia rozsianego, choroby Alzheimera i klasterowych bólów głowy.
