Ablacja endometrium: czego się spodziewać

Kto ma ablację endometrium?

Ablacja endometrium to zabieg mający na celu zniszczenie błony śluzowej macicy (endometrium).

Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli twoje miesiączki są wyjątkowo obfite i nie można ich kontrolować za pomocą leków.

Pracownicy służby zdrowia uważają, że krwawienie miesiączkowe jest zbyt obfite, jeśli tampon lub podpaska są rutynowo moczone w ciągu 2 godzin, zgodnie z kliniką Mayo.

Mogą również zalecić tę procedurę, jeśli wystąpią:

• obfite krwawienie miesiączkowe, które trwa 8 dni lub dłużej, zgodnie z kliniką Mayo
• krwawienie między miesiączkami
• niedokrwistość w wyniku miesiączki

Podczas gdy w większości przypadków wyściółka endometrium jest zniszczona, odrastanie błony śluzowej może przebiegać w normalny i nieprawidłowy sposób. U młodszych kobiet odrastanie tkanek może nastąpić po miesiącach lub latach.

Ta procedura jest pomocna dla wielu kobiet, ale nie jest zalecana dla wszystkich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy jest to najlepsza opcja dla Ciebie.

Jak przygotować

Przed ustaleniem harmonogramu Twój lekarz poprosi o historię Twoich leków, w tym wszelkie alergie, które masz.

Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie się kontynuować procedurę, omówią z Państwem wszystkie aspekty zabiegu z wyprzedzeniem. Obejmuje to, co powinieneś, a czego nie powinieneś robić w poprzedzających to dniach i tygodniach.

Standardowe protokoły przed zabiegiem obejmują:

• wykonanie testu ciążowego
• usunięcie wkładki, jeśli ją masz
• jest testowany na raka endometrium

Aby zabieg był skuteczniejszy, może być konieczne wcześniejsze rozrzedzenie wyściółki macicy. Można to zrobić za pomocą leków lub procedury rozszerzania i łyżeczkowania (D i C).

Nie wszystkie zabiegi ablacji endometrium wymagają znieczulenia. Jeśli potrzebne jest znieczulenie ogólne, zostaniesz poinstruowany, aby przestać jeść i pić na 8 godzin przed zabiegiem, zgodnie z Johns Hopkins Medicine.

Można również wykonać dodatkowe testy wstępne, takie jak elektrokardiogram.

Zrozum wcześniej swoje możliwości reprodukcyjne

Ablacja endometrium nie ma być procedurą sterylizacji, ale zwykle tak jest. Chociaż twoje narządy rozrodcze pozostają nienaruszone, poczęcie i pomyślna ciąża później są mało prawdopodobne.

Jeśli planujesz mieć dzieci, powinieneś poczekać na tę procedurę. Przed zabiegiem należy omówić swoje możliwości reprodukcyjne ze specjalistą ds. Niepłodności.

Twój lekarz może sprawdzić jakość i ilość Twoich jaj za pomocą testu krwi na hormon antymüllerowski (AMH) lub hormon folikulotropowy (FSH). Jeśli Twoje jaja są dobrej jakości, możesz zdecydować się na zamrożenie jaj lub zapłodnionych zarodków przed zabiegiem.

Chociaż nie ma gwarancji, że zamrożone jaja lub zarodki spowodują ciążę, posiadanie ich może zapewnić tę opcję później. Surogatka może być za ciebie ciążą.

Jeśli zamrożenie jaj lub zarodków nie wchodzi w grę, możesz zdecydować się na użycie dawcy komórki jajowej i surogatu do poczęcia. Jeśli możesz zdecydować się na opóźnienie procedury do czasu posiadania dzieci, możesz to zrobić. Adopcja jest również brana pod uwagę.

Rozważenie tych opcji, a także potrzeba wykonania zabiegu, może wydawać się przytłaczające. Rozmowa z lekarzem o swoich uczuciach może być korzystna. Mogą polecić doradcę lub terapeutę, aby pomogli Ci w przetwarzaniu i zapewnili wsparcie.

Jak przebiega procedura

Podczas ablacji endometrium Twój lekarz najpierw wprowadza smukły instrument przez szyjkę macicy do macicy. To poszerza szyjkę macicy i umożliwia wykonanie zabiegu.

Procedurę można wykonać na kilka sposobów. Szkolenie i preferencje Twojego lekarza wskażą, z której z poniższych procedur będzie korzystał:

Zamrażanie (krioablacja): Cienka sonda służy do przyłożenia ekstremalnego zimna do tkanki macicy. Twój lekarz umieszcza na brzuchu monitor USG, aby pomóc mu w prowadzeniu sondy. Rozmiar i kształt Twojej macicy decyduje o tym, jak długo trwa ta procedura.

Podgrzewany balon: balon jest wprowadzany do macicy, napompowany i wypełniony gorącym płynem. Ciepło niszczy wyściółkę macicy. Ta procedura trwa zwykle od 2 do 12 minut.

Podgrzewany swobodnie płynący płyn: Podgrzany płyn solny może swobodnie przepływać przez macicę przez około 10 minut, niszcząc tkankę macicy. Zabieg ten stosuje się u kobiet z nieregularnymi jamami macicy.

Częstotliwość radiowa: W macicy umieszcza się elastyczne urządzenie z końcówką z siatki. Emituje energię o częstotliwości radiowej, która eliminuje tkankę macicy w ciągu 1 do 2 minut.

Mikrofale: włożona sonda i energia mikrofalowa są używane do niszczenia błony śluzowej macicy. Ta procedura trwa od 3 do 5 minut.

Elektrochirurgia: ta procedura wymaga znieczulenia ogólnego. Urządzenie teleskopowe zwane resektoskopem i podgrzewany instrument służy do oglądania i usuwania tkanki macicy.

Czego można się spodziewać po zabiegu

Czas trwania rekonwalescencji częściowo zależy od rodzaju zabiegu. Jeśli potrzebujesz znieczulenia ogólnego, Twój lekarz każe Ci pozostać w szpitalu przez kilka godzin.

Bez względu na rodzaj zabiegu będziesz potrzebować kogoś, kto zabierze Cię do domu później.

Należy również zabrać ze sobą podpaskę higieniczną, którą należy założyć po zakończeniu zabiegu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaleceniach dotyczących leków dostępnych bez recepty w leczeniu skurczów lub nudności oraz o tym, których należy unikać.

Po zabiegu możesz doświadczyć:

• zwiększone oddawanie moczu przez około jeden dzień
• skurcze typu menstruacyjnego utrzymujące się przez kilka dni
• wodnista, krwawa wydzielina z pochwy utrzymująca się przez kilka tygodni
• nudności

Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią:

• cuchnące wydzieliny
• gorączka
• dreszcze
• kłopoty z oddawaniem moczu
• obfite krwawienie
• ekstremalne skurcze brzucha

Ryzyko i komplikacje

Kobietom zaleca się dalsze stosowanie antykoncepcji po ablacji endometrium. Jeśli dojdzie do ciąży, jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do poronienia.

Zwykle błona śluzowa macicy pogrubia się w odpowiedzi na ciążę. Bez grubej błony śluzowej macicy zarodek nie może się pomyślnie zagnieżdżać i rosnąć. Z tego powodu Twój lekarz może zalecić sterylizację jako dodatkową procedurę.

Według Kliniki Mayo, poza bardzo realnym zagrożeniem dla płodności, powikłania po tej procedurze są rzadkie.

Te rzadkie zagrożenia mogą obejmować:

• przebicie ściany macicy lub jelit
• zakażenie lub krwawienie po zabiegu
• uszkodzenie pochwy, sromu lub jelit w wyniku stosowania gorących lub zimnych aplikacji podczas zabiegu
• wchłanianie płynu użytego podczas zabiegu do krwiobiegu
• późna niewydolność ablacji endometrium, stan, w którym endometrium odrasta nieprawidłowo po zabiegu.

Perspektywy

Powrót do zdrowia może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W tym czasie zachowaj ostrożność. Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz spodziewać się wznowienia codziennych czynności, a także bardziej forsownych ćwiczeń i stosunków seksualnych.

Po zabiegu miesiączki powinny się rozjaśnić lub całkowicie ustąpić w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli nie poddawałaś się sterylizacji i zdecydowałaś się uprawiać seks z kontrolą urodzeń, powinnaś nadal stosować preferowaną metodę. Antykoncepcja może pomóc w zapobieganiu ciąży i jej potencjalnym powikłaniom.

Chociaż jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie począć i urodzić dziecko w terminie, ciąża nadal może się zdarzyć.

Nadal ważne jest również uprawianie seksu z prezerwatywą lub inną metodą barierową, aby zapobiec przenoszeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI).