Jeśli masz zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub jesteś blisko kogoś, kto to robi, wiesz, że nie ma takiego obszaru w Twoim życiu, którego by nie dotykał: kariera, szkoła, rodzina, finanse oraz zdrowie fizyczne i psychiczne… lista jest długa.
Ponieważ ADHD powoduje tak szerokie trudności, leczenie go wymaga wysoce zindywidualizowanego, multimodalnego podejścia.
Jeśli jeszcze nie rozważałeś włączenia terapeuty zajęciowego (OT) do swojego zespołu terapeutycznego, teraz może być dobry czas na zbadanie, w jaki sposób OT może pomóc w radzeniu sobie z objawami i poprawie jakości życia.
„Terapeuci zajęciowi są dobrymi zespołami” - mówi Cara Kosciński, MOT, OTR / L, pediatra terapeuta zajęciowy i autorka sześciu książek o terapii zajęciowej dzieci i młodzieży. .
Terapia zajęciowa może rozwiązać deficyty fizyczne, społeczne, edukacyjne i organizacyjne za pomocą planu skoncentrowanego na indywidualnych umiejętnościach, potrzebach i czynnościach. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak mogą pomóc zmniejszyć wpływ ADHD na codzienne życie.
W jaki sposób terapia zajęciowa może pomóc w ADHD?
Terapia zajęciowa koncentruje się na umiejętnościach, których każda osoba potrzebuje, aby móc samodzielnie funkcjonować w życiu codziennym.
Pierwszym krokiem OT będzie rozmowa z Tobą, aby dowiedzieć się, w jaki sposób ADHD upośledza Twoją (lub Twojego dziecka) zdolność do odniesienia sukcesu w domu, w pracy, w szkole, w związkach lub w innych dziedzinach.
Oto kilka obszarów, w których oparte na dowodach interwencje OT odegrały zasadniczą rolę w zarządzaniu ADHD.
Zarządzanie czasem
Dla kogoś z ADHD złożone projekty, codzienne rutyny, czasochłonne zadania i terminy są trudne - czasami niemożliwe - do zarządzania. ADHD może utrudniać:
- stworzyć i wykonać plan działania
- kończ zadania we właściwej kolejności
- zakończyć pracę w niezbędnych ramach czasowych
- rozpoznać, kiedy nadszedł czas, aby przyspieszyć lub zwolnić
- zarezerwuj odpowiednią ilość czasu na działanie
Końcówka przetestowana w OT
Miej analogowy zegar w każdym pokoju, aby pomóc Tobie lub Twojemu dziecku wizualnie śledzić czas.
Co mówi nauka
Badania pokazują, że OT jest skuteczny w poprawie umiejętności przetwarzania czasu i codziennego zarządzania czasem.
W badaniu z 2018 roku grupa uczniów w wieku 9-15 lat pracowała z terapeutą zajęciowym przez 12 tygodni, aby zbudować ich świadomość dotyczącą zarządzania czasem i zadaniami.
Pod koniec interwencji uczniowie, którzy pracowali z OT, wykazali znaczną poprawę świadomości czasu, zdolności orientacji w czasie oraz umiejętności efektywnego zarządzania czasem podczas codziennych zadań.
Umiejętności organizacyjne
Sukces w szkole i w pracy zwykle wymaga spójnych umiejętności organizacyjnych. ADHD zakłóca zdolność do:
- przewidzieć, czego będziesz potrzebować do ukończenia projektu
- być na bieżąco z materiałami i harmonogramami
- podziel złożone zadania na mniejsze czynności
„Terapeuci zajęciowi są specjalistami w analizie aktywności” - mówi Kościnski. „Oznacza to przyjrzenie się każdej czynności i podzielenie jej na kroki i czynniki wydajności lub umiejętności, których dziecko potrzebuje, aby odnieść sukces”.
Gdy projekt zostanie podzielony na etapy, OT może pomóc w uporządkowaniu materiałów, opracowaniu prostych systemów i stworzeniu wizualnych wskazówek, które pomogą ludziom śledzić, zapamiętywać i wykonywać krok po kroku.
„Elementy wizualne są bardzo ważne dla dzieci z ADHD” - wyjaśnia Kościnski.
Końcówka przetestowana w OT
Należy dobrze zaopatrzyć się w zapasy. Przechowuj je w oznakowanych pojemnikach lub szufladach, które są łatwo dostępne dla dziecka i pomóż dziecku zwrócić wszystkie artykuły do oznaczonego miejsca, do którego należą.
OT może współpracować z uczniem, aby stworzyć zarys etapów projektu, oznaczyć kolorami różne czynności, stworzyć model pokazujący, czego się oczekuje, i pokazać uczniowi, jak zachować porządek w miejscu pracy.
Co mówi nauka
OT pomaga również dorosłym w umiejętnościach organizacyjnych. W jednym badaniu z 2020 r. 7-tygodniowy program terapii zajęciowej ukierunkowany na rutyny i zarządzanie czasem zaowocował mniejszym stresem i mniejszą liczbą objawów u kobiet z ADHD.
Funkcja wykonawcza
Dzieci z ADHD często mają trudności ze złożonym zestawem powiązanych ze sobą umiejętności myślenia zwanych funkcjami wykonawczymi. Badania pokazują, że te trudności z dzieciństwa często trwają aż do dorosłości.
Funkcje wykonawcze obejmują:
- Pamięć robocza
- umiejętności planowania
- wiedząc, jak zachować czujność lub odwrócić uwagę
- ustalajac priorytety
- kontrolowanie impulsów i rozpraszaczy
Końcówka przetestowana w OT
Naucz swoje dziecko, jak ustalać priorytety prac domowych, pomagając mu najpierw sortować zadania według terminu, a następnie według tego, jak trudne będzie Twoje dziecko. Podczas zajęć domowych pomóż im najpierw uporać się z najtrudniejszymi zadaniami, gdy ich koncentracja i poziom energii są najwyższe.
Co mówi nauka
Szereg badań wykazało, że terapia zajęciowa może być przydatna w budowaniu funkcji wykonawczych.
- W jednym z badań przeprowadzonych w 2020 roku naukowcy odkryli, że dzieci, które uczestniczyły w interwencji w jeździe konnej nadzorowanej przez OT, wykazywały poprawę funkcjonowania wykonawczego po programie.
- Dzięki serii praktycznych, angażujących działań terapeutycznych zwanych programem Cog-Fun (Cognitive Functional), dzieci pracujące z rodzicami i OT doświadczyły znaczącej poprawy funkcji wykonawczych po terapii.
- Badanie z 2017 roku, w którym wzięło udział 44 uczniów w Chinach wraz z rodzicami, wykazało, że program ukierunkowany na umiejętności związane z funkcjami wykonawczymi skutecznie poprawiał umiejętności związane z funkcjami wykonawczymi po 12 sesjach. W programie uczniowie używali wskazówek wizualnych i powtarzania, aby ćwiczyć swoje umiejętności, a rodzice uczyli się, jak szkolić i wspierać swoje dzieci. (Badania pokazują, że zaangażowanie rodziców jest kluczowe dla powodzenia interwencji OT).
Umiejętności społeczne
ADHD może mieć negatywny wpływ na interakcje społeczne. Zaburzenie może powodować, że ludzie działają impulsywnie, przerywają innym i zachowują się agresywnie.
Wnikliwy ST może być pomocny w znalezieniu „dlaczego” leżącego u podstaw niewłaściwego zachowania społecznego. Kosciński wyjaśnia, że dzieci z ADHD często „grają”, ponieważ są sfrustrowane. OT pracujący z nauczycielem w klasie może zapytać:
- Czy uczeń siedzi wystarczająco blisko nauczyciela, aby usłyszeć i zrozumieć instrukcje?
- Czy środowisko w klasie nadmiernie stymuluje ucznia?
- Czy zindywidualizowany plan edukacji odpowiada potrzebom ucznia i czy jest przestrzegany?
- Czy uczeń może występować w klasie we własnym imieniu?
- Czy uczeń musi zrobić sobie przerwę lub poruszać się fizycznie?
„Zapewnianie dzieciom przerw na poruszanie się jest bardzo ważne” - podkreśla. „Ruch zwiększa ilość tlenu w mózgu i usuwa drgawki”.
Dzieci z ADHD mogą robić krótkie przerwy, aby zwrócić książki do biblioteki lub załatwić inne sprawy. Co więcej, cała klasa może uczestniczyć w szybkich przerwach między mózgami, aby przywrócić poziom energii.
Końcówka przetestowana w OT
Zachowaj daty zabaw dla mniejszej liczby dzieci, jednego lub dwojga, aby Twoje dziecko nie było przytłoczone. Postaraj się wybrać dzieci, które mają dobre umiejętności społeczne, aby Twoje dziecko miało przykład tych umiejętności jako wzór.
Co mówi nauka
Chociaż potrzeba więcej badań na temat konkretnych działań, które pomagają, istnieją pewne dowody na to, że OT poprawia umiejętności społeczne wśród dzieci z ADHD.
Systematyczny przegląd badań przeprowadzony w 2020 r. Wykazał, że umiejętności zabawowe poprawiły się i było mniej niewłaściwych zachowań, gdy terapia obejmowała zarówno dzieci z ADHD, jak i ich rówieśników.
Inne badanie z 2015 roku wykazało, że interwencje OT doprowadziły do długotrwałej poprawy umiejętności zabaw społecznych, gdy terapie były praktykowane w domu i klinice.
Urządzenia wspomagające
Terapeuci zajęciowi są szczególnie dobrzy w szkoleniu osób z ADHD, jak korzystać z urządzeń, które umożliwiają im płynniejsze funkcjonowanie w życiu codziennym.
Kościnski wskazuje na kilka przedmiotów, które ułatwiają życie dzieciom, które potrzebują swobody poruszania się i pozwalają im zużywać nadmiar energii podczas produktywnego dnia:
- piłki do jogi
- deski do skuterów
- mini-trampoliny
- huśtawki
- poduszki powietrzne
- inne osobiście dopasowane urządzenia
Końcówka przetestowana w OT
Wibrujący zegarek można ustawić tak, aby wibrował w regularnych odstępach czasu, aby przypominać dorosłemu lub dziecku o kontynuowaniu zadania lub powrocie do zadania, jeśli byli rozproszeni.
Co mówi nauka
Jedno z badań z 2013 r. Wykazało, że dorośli również odnoszą korzyści ze szkolenia na takich urządzeniach wspomagających. Wydawało się, że najbardziej pomogły interwencje o niskim poziomie technologii, takie jak tygodniowe harmonogramy i kołdry obciążeniowe.
Jak znaleźć odpowiedniego terapeuty zajęciowego?
Tutaj ponownie Kościnski ma 7 wskazówek dla osób poszukujących terapeuty zajęciowego, który mógłby pomóc w leczeniu ADHD:
- Znajdź akredytowanego OT. Upewnij się, że każdy potencjalny OT jest absolwentem programu podyplomowego akredytowanego przez Amerykańskie Stowarzyszenie Terapii Zajęciowej i posiada licencję w stanie, w którym mieszkasz.
- Obserwuj swoje dziecko za pomocą OT. Jeśli jesteś rodzicem, obserwuj, jak Twoje dziecko i OT oddziałują na siebie. Chcesz mieć pewność, że istnieje dobre dopasowanie osobowości.
- Znajdź terapeutę, który rozumie przetwarzanie sensoryczne. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie trudności z przetwarzaniem sensorycznym, czy przyszły terapeuta ma specjalne przeszkolenie w tej dziedzinie?
- Poproś o zapoznanie się z oceną terapeuty i celami terapii. Ważne jest, aby od samego początku ty i twój terapeuta komunikowali się jasno.
- Jeśli jesteś rodzicem, obserwuj sesje, zwłaszcza te wczesne. Czy terapeuta zachęca Twoje dziecko? Czy terapeuta wykazuje dużą energię i zainteresowanie działaniami terapeutycznymi? Jak wydaje się reagować Twoje dziecko?
- Czy ST cię słucha? Kiedy omawiasz postępy własne lub dziecka, czy czujesz, że terapeuta słyszy Twoje obawy? Wzajemny szacunek jest kluczową częścią tego procesu.
- Poproś o pracę domową. Twoje dziecko będzie postępować płynniej, jeśli terapia nie jest odosobnionym doświadczeniem. Ćwiczenie w domu pomoże budować umiejętności.
Istnieją również względy praktyczne. Być może będziesz musiał wybrać OT w swojej sieci ubezpieczeniowej lub w pobliżu domu lub szkoły. Możesz otrzymać OT w swoim okręgu szkolnym.
Rozważając swoje możliwości, porozmawiaj z przyjaciółmi, krewnymi i pracownikami służby zdrowia, którym ufasz. Ich zalecenia mogą zaoszczędzić trochę prób i błędów.
Zawsze ufaj też własnym instynktom. Jeśli nie uważasz, że konkretny terapeuta jest odpowiedni dla Ciebie lub Twojego dziecka, znajdź inną opcję. Nie potrzebujesz powodu, aby wybrać innego terapeuty.
Co to jest ADHD?
ADHD to zaburzenie psychiczne dotykające zarówno dorosłych, jak i dzieci. Istnieją trzy główne typy ADHD, typ nieuważny, typ nadpobudliwy / impulsywny i typ mieszany.
Osoba z ADHD może odczuwać wiele różnych objawów. Ponieważ nie ma testów laboratoryjnych na ADHD, diagnoza opiera się na objawach danej osoby. ADHD może znacząco wpływać na relacje, edukację i życie zawodowe danej osoby.
Objawy ADHD mogą obejmować te i inne:
- trudności w skupieniu się na zadaniach
- bardzo łatwo się rozprasza
- niespokojny lub niezdolny do siedzenia w bezruchu przez bardzo długi czas
- trudności w słuchaniu lub częste przerywanie, gdy inni mówią
- wybuchy emocji - napady złości lub frustracji
- rzadko gra cicho - często jest głośny lub hałaśliwy
- zapominając o zakończeniu rzeczy, które zaczęli
- używanie rzeczy innych osób bez pozwolenia
- często popełnia „nieostrożne” błędy
Na wynos
Terapia zajęciowa koncentruje się na budowaniu umiejętności potrzebnych ludziom do samodzielnego funkcjonowania w domu, w pracy i w szkole. W przypadku osób z ADHD terapia zajęciowa może być szczególnie pomocna w:
- rozwijanie lepszych umiejętności zarządzania czasem
- budowanie lepszych nawyków organizacyjnych
- usprawnienie funkcji wykonawczych
- ćwiczenie nowych umiejętności społecznych
- praca z urządzeniami pomocniczymi w celu wyrównania wszelkich braków
Dobry terapeuta zajęciowy przeprowadzi dokładną ocenę, aby zobaczyć, jakie masz umiejętności i potrzeby, zanim stworzy plan leczenia, który zajmie się twoimi problemami.
Dobrze jest poświęcić trochę czasu na znalezienie odpowiedniego terapeuty zajęciowego dla siebie lub swojego dziecka. Praca z wykwalifikowanym, troskliwym OT może oznaczać różnicę między walką a sukcesem, jeśli masz ADHD.