ADHD i zaburzenia snu

Zrozumieć ADHD

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to przewlekła choroba, która powoduje różne nadpobudliwe i destrukcyjne zachowania. Osoby z ADHD często mają problemy ze skupieniem się, siedzeniem nieruchomo i kontrolowaniem swoich impulsów.

ADHD każdego roku dotyka miliony dzieci, aw wielu przypadkach choroba ta utrzymuje się w wieku dorosłym.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaburzenie to jest znacznie częściej diagnozowane u chłopców niż dziewcząt.

Z drugiej strony, chorobowość wśród dorosłych mężczyzn jest tylko nieznacznie wyższa niż wśród dorosłych kobiet.

Dokładna przyczyna ADHD nie jest znana.

Jednak naukowcy są przekonani, że genetyka i pewne czynniki środowiskowe mogą przyczynić się do jego rozwoju. Nie ma lekarstwa na ADHD, ale kilka metod leczenia może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów.

Objawy ADHD

Objawy ADHD mogą pojawiać się u dzieci w wieku od 2 lat i zwykle zmniejszają się wraz z wiekiem.

Typowe objawy ADHD obejmują:

• kłopoty ze skupieniem się lub utrzymaniem na zadaniu
• często marzyć
• pozornie nie słuchający
• trudności w podążaniu za wskazówkami lub kończeniu zadań
• łatwo gubić lub zapominać
• ma problemy z organizacją zadań i zajęć
• często się wierci lub skręca
• mówić nadmiernie
• regularne przerywanie rozmów lub czynności innych osób
• niecierpliwość i skłonność do irytacji

Objawy ADHD mogą wpływać na wiele dziedzin życia.

Osoby z tą chorobą często mają trudności w szkole, pracy i związkach. Częściej też mają współistniejące schorzenia, takie jak lęk, depresja i zaburzenia snu.

Co mówią badania na temat zaburzeń snu

Uważa się, że zaburzenia snu są jednym z najczęstszych rodzajów współistniejących schorzeń u dorosłych i dzieci z ADHD.

Szacunki są różne, ale mogą dotyczyć od 25 procent do ponad 70 procent dzieci i dorosłych z ADHD.

Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego ADHD i zaburzenia snu często występują razem.

Uważa się jednak, że objawy ADHD mogą utrudniać uspokojenie się na tyle, by zasnąć lub zasnąć. Może to powodować różne problemy ze snem, które utrudniają spokojny sen.

Ostatnie badania sugerują również, że genetyczne i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą odgrywać pewną rolę.

Wiele leków na ADHD jest również stymulantami. Może to powodować problemy ze snem, zwłaszcza jeśli zostaną podjęte później w ciągu dnia.

Brak snu może zaostrzyć niektóre objawy ADHD i ADHD. Jednak zła jakość snu zwykle inaczej dotyka dzieci i dorosłych.

Kiedy dzieci nie śpią, zwykle stają się bardziej nadpobudliwe. Z drugiej strony dorośli są zwykle bardziej zmęczeni i mają brak energii.

CZY WIEDZIAŁEŚ?

Termin architektura snu odnosi się do sposobu, w jaki każdej nocy przechodzisz przez kolejne fazy snu.

Naukowcom nie udało się zidentyfikować spójnych różnic w architekturze snu osób z ADHD i osób bez ADHD.

Częste zaburzenia snu

Zaburzenia snu definiuje się jako stany, które regularnie zakłócają zdolność dobrego snu.

Według National Sleep Foundation (NSF) większość dorosłych potrzebuje od 7 do 9 godzin snu każdej nocy. Małe dzieci i starsze dzieci mogą potrzebować od 8 do 14 godzin, w zależności od ich grupy wiekowej.

Typowe zaburzenia snu wśród osób z ADHD obejmują:

• bezsenność
• zespół niespokojnych nóg (RLS)
• bezdech senny

Bezsenność

Bezsenność to zaburzenie snu, które utrudnia zasypianie, utrzymywanie snu lub jedno i drugie. Osoby cierpiące na bezsenność zwykle nie budzą się wypoczęte. Może to utrudniać im normalne funkcjonowanie w ciągu dnia.

Bezsenność może wpływać na:

• nastrój
• poziomy energii
• ogólna jakość życia

Występuje częściej wraz z wiekiem, gdy pojawiają się zmiany we wzorcach snu i ogólnym stanie zdrowia.

Objawy bezsenności często obejmują:

• problemy z zasypianiem
• budząc się ze snu w nocy
• budząc się zbyt wcześnie
• nie czujesz się wypoczęty po śnie
• uczucie zmęczenia lub senności w ciągu dnia
• uczucie lęku, przygnębienia lub poirytowania
• kłopoty ze skupieniem się lub zapamiętywaniem rzeczy
• popełnia więcej błędów niż zwykle
• napięciowe bóle głowy
• z problemami trawiennymi

Zespół niespokojnych nóg (RLS)

Zespół niespokojnych nóg (RLS), znany również jako choroba Willisa-Ekboma, charakteryzuje się przytłaczającą potrzebą poruszania nogami. To pragnienie jest zwykle wywoływane przez dyskomfort nóg, taki jak pulsowanie, ból lub swędzenie.

Te nieprzyjemne odczucia często pojawiają się w nocy, zwłaszcza gdy osoba leży. Poruszanie się może spowodować tymczasowe ustąpienie dyskomfortu.

RLS może wpływać na ludzi w każdym wieku, ale zwykle staje się bardziej intensywny w miarę upływu czasu. Może to utrudniać zasypianie, co może powodować senność i zmęczenie w ciągu dnia. Objawy RLS obejmują:

• nieprzyjemne uczucie w nogach, które pojawia się po dłuższym leżeniu lub siedzeniu
• posiadanie nieodpartej chęci poruszania nogami
• dyskomfort nóg, który chwilowo ustępuje, gdy nogi są poruszane
• drganie lub kopanie nóg podczas snu
• budzenie się ze snu z powodu ruchów nóg

Bezdech senny

Bezdech senny jest poważnym zaburzeniem snu, w którym oddychanie tymczasowo ustaje podczas snu. Osoby z bezdechem sennym często głośno chrapią i czują się zmęczone nawet po całonocnym odpoczynku.

Istnieją trzy główne rodzaje bezdechu sennego:

• Obturacyjny bezdech senny. Ten typ, który pojawia się, gdy mięśnie gardła rozluźniają się nieprawidłowo.
• Centralny bezdech senny. Ten typ występuje, gdy mózg nie wysyła odpowiednich sygnałów do mięśni kontrolujących oddychanie.
• Złożony zespół bezdechu sennego. Ten typ występuje, gdy ktoś ma jednocześnie obturacyjny i centralny bezdech senny.

Chociaż istnieją różne rodzaje bezdechu sennego, wszystkie mają te same wspólne objawy.

Objawy te obejmują:

• głośne chrapanie (występuje to głównie u osób z obturacyjnym bezdechem sennym)
• oddychanie, które rozpoczyna się i zatrzymuje podczas snu, co obserwuje inna osoba
• budzenie się podczas snu i uczucie duszności (występuje to głównie u osób z centralnym bezdechem sennym)
• budzenie się z suchością w ustach lub bólem gardła
• rano boli mnie głowa
• problemy z zasypianiem
• będąc bardzo sennym w ciągu dnia
• kłopoty z koncentracją
• uczucie poirytowania

ADHD I NARCOLEPSY

ADHD jest również ściśle związane z narkolepsją, rzadkim zaburzeniem charakteryzującym się zasypianiem i nadmierną sennością w ciągu dnia.

Według przeglądu literatury z 2020 roku 33 procent osób z narkolepsją doświadcza objawów ADHD.

Diagnozowanie zaburzeń snu

Lekarze muszą zachować szczególną ostrożność podczas badań przesiewowych pod kątem problemów ze snem u osób z ADHD. Zaburzenia snu i ADHD mają nakładające się objawy, co może prowadzić do błędnej diagnozy.

Jeśli ktoś z ADHD skarży się na problemy ze snem, lekarz poprosi o dokładną historię snu.

Wiąże się to z zapytaniem osoby o:

• ich zwykła pora snu
• ile czasu zajmuje im zasypianie
• budzenie się w nocy
• problemy z budzeniem się
• drzemki w ciągu dnia
• poziomy energii w ciągu dnia

Lekarz może również dać im dziennik snu. Zostaną poproszeni o zapisanie w dzienniku swoich nawyków snu w ciągu kilku tygodni.

Jeśli lekarz podejrzewa zaburzenia snu, może zlecić wykonanie różnych badań diagnostycznych. Istnieją dwa główne testy używane do diagnozowania zaburzeń snu.

Test polisomnografii nocnej

Nocny test polisomnograficzny jest wykonywany w laboratorium podczas snu. Osoba jest podłączona do sprzętu, który monitoruje parametry życiowe, a także aktywność serca, płuc, mózgu i nóg podczas snu.

Osoby z zaburzeniami snu:

• zwykle mają krótszy całkowity czas snu
• poruszają bardziej kończynami podczas snu
• może przejawiać inne nieregularne zachowania podczas snu

Test snu w domu

Jak sama nazwa wskazuje, test ten wykonuje się w domu. Jest wykonywany w taki sam sposób, jak nocny test polisomnograficzny.

Osoba otrzyma sprzęt monitorujący do użytku w domu podczas snu. Nieprawidłowe pomiary parametrów życiowych, ruchy i wzorce oddechowe zwykle wskazują na zaburzenia snu.

Leczenie zaburzeń snu

U osób z ADHD ważne jest, aby opracować dobry plan leczenia zaburzeń snu. Często obejmuje to psychoterapię lub zabiegi medyczne, które pomagają promować normalny sen.

Niektóre typowe techniki psychoterapii obejmują:

• terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która może pokazać, jak radzić sobie lub eliminować uczucie niepokoju i myśli, które uniemożliwiają zasypianie
• techniki relaksacyjne, takie jak medytacja i ćwiczenia głębokiego oddychania, które mogą pomóc zmniejszyć stres przed snem
• kontrola bodźców, dzięki której nauczysz się ograniczać czas spędzany w łóżku bez spania, aby łóżko kojarzyło Ci się tylko ze snem
• ograniczenie snu, gdy celowo ograniczasz czas spędzany w łóżku, leżąc lub nie śpiąc
• terapia światłem, która może pomóc zresetować zegar wewnętrzny, tak abyś zasnął w późniejszym lub bardziej odpowiednim czasie

Niektóre zabiegi medyczne, które mogą pomóc w zaburzeniach snu, obejmują:

• tabletki nasenne na receptę, takie jak zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) lub zaleplon (Sonata)
• blokery kanału wapniowego i środki zwiotczające mięśnie, które mogą pomóc osobom z RLS
• urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), które pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych i zapobiega bezdechowi sennemu
• aparaty doustne, które mogą pomóc w utrzymaniu otwartego gardła i zapobieganiu bezdechowi sennemu

Zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze

Ważne jest również wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia.

Niektóre zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze, które mogą pomóc w zaburzeniach snu, obejmują:

• chodzenie do łóżka i budzenie się o tej samej porze każdego dnia, nawet w weekendy
• unikanie kofeiny późnym popołudniem i wieczorami
• unikanie alkoholu i nikotyny przed pójściem spać
• unikanie korzystania z elektroniki przed snem
• używanie łóżka głównie do spania, a nigdy do czynności takich jak praca
• utrzymywanie sypialni w ciemności, ciszy i chłodzie
• wystarczająca ilość ćwiczeń w ciągu dnia
• unikanie ciężkich posiłków przed snem
• ustanowienie rutyny relaksacyjnej przed snem, takiej jak czytanie, uprawianie jogi lub branie ciepłej kąpieli

Na wynos

Posiadanie zaburzeń snu oprócz ADHD nie jest łatwe. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i modyfikacjom stylu życia możesz znacznie zmniejszyć objawy ADHD i poprawić jakość snu.