Reumatoidalne zapalenie stawów stóp: co należy wiedzieć

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to stan, który występuje, gdy układ odpornościowy atakuje tkankę wyściełającą staw, powodując bolesny stan zapalny i sztywność. Prawie 1,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś formę RZS.

RZS może również wpływać na wiele części ciała, w tym na skórę i narządy wewnętrzne, takie jak serce. Istnieje kilka rodzajów objawów, które RZS może powodować w stopach. Przejdźmy do szczegółów.

RA i stopy

Objawy RZS w stopach mogą się znacznie różnić, w tym:

• ból lub sztywność w stawach palców stóp lub w stawach i więzadłach na całej stopie
• uporczywy ból lub ból stóp, szczególnie po chodzeniu, bieganiu lub staniu przez dłuższy czas
• nienormalne ciepło w jednym lub kilku obszarach stopy, nawet jeśli reszta ciała jest stosunkowo chłodna
• obrzęk, zwłaszcza jednego lub więcej stawów paluchowych lub kostek

Z biegiem czasu objawy te mogą powodować, że stopa staje się coraz bardziej bolesna i trudna w użyciu. Jeden z tych długotrwałych objawów jest znany jako zniszczenie stawów. Dzieje się tak, gdy kość, chrząstka i inna tkanka stawowa ulegają zniszczeniu. Może to spowodować osłabienie stawów stóp i niezwykle bolesne w użyciu, aw rezultacie możesz zauważyć zmianę kształtu stopy.

Objawy RZS nie zawsze pojawiają się od razu. Średni wiek zachorowania na RZS wynosi od 30 do 60 lat, ale RZS ma tendencję do przechodzenia przez okresy, w których objawy stają się ciężkie - znane jako zaostrzenia - a także okresy, w których objawy mogą być mniej zauważalne lub wcale - znane jako umorzenie.

Wraz z wiekiem zaostrzenia mogą stać się poważniejsze, a okresy remisji krótsze, ale Twoje doświadczenia mogą się różnić w zależności od otrzymywanych terapii, częstotliwości ruchu i ogólnego stanu zdrowia.

Problemy mięśniowo-szkieletowe

Następujące stawy stopy są najczęściej dotknięte RZS:

• Połączenia międzypaliczkowe (IP). To są małe stawy między kościami, które tworzą twoje palce.
• Stawy śródstopno-paliczkowe (MP). Są to stawy, które łączą kości palców stóp lub paliczki z dłuższymi kośćmi, które tworzą większość stopy, zwanymi śródstopiami.
• Staw podskokowy. Ten staw jest wciśnięty między kości piętowe lub kości piętowe, a kość łączącą stopę z kościami nogi, zwaną kością skokową.
• Stawu skokowego. Ten staw łączy dwie kości nóg - piszczel i strzałkę - z kością skokową.

Ze względu na to, jak często codziennie używasz stopy, ból i obrzęk tych stawów mogą zakłócać codzienne czynności i utrudniać wykonywanie podstawowych czynności, takich jak chodzenie.

Kiedy objawy się nasilą, staraj się nie ruszać ze stóp i ograniczaj ćwiczenia, aż objawy zaczną ustępować - zbyt duża aktywność może pogorszyć ból lub sztywność.

Jednym z powszechnych objawów RZS w stopie jest zapalenie kaletki. Dzieje się tak, gdy kaletki, worki wypełnione płynem, które zapobiegają ocieraniu się stawów, ulegają zapaleniu. Może to powodować ból lub dyskomfort podczas ucisku na stopę.

Guzki na skórze, zwane guzkami, mogą również tworzyć się na pięcie, ścięgnie Achillesa i śródstopiu.

Z biegiem czasu nieleczone RZS może również powodować:

• palce pazurów
• palce młoteczkowe

Problemy ze skórą i paznokciami

Zmiany kształtu stopy mogą powodować nierównomierne rozłożenie nacisku na stopę podczas chodzenia. Nadmierne ciśnienie może powodować choroby skóry:

• Bunions to grube, kościste guzki, które rozwijają się w stawie u podstawy dużego palca lub piątego palca.
• Odciski to grube, stwardniałe plamy na skórze, które mogą być większe i mniej wrażliwe niż reszta skóry stóp.

Jeśli nie są leczone, zarówno haluksy, jak i odciski mogą przekształcić się w wrzody. Są to otwarte rany, które powstają w wyniku rozpadu skóry na skutek braku krążenia lub uszkodzenia tkanki stopy. Wrzody mogą ulec zakażeniu i powodować dalsze bóle i uszkodzenia stóp.

Problemy z krążeniem

Niektóre typowe problemy z krążeniem w stopach, które mogą wynikać z RZS, obejmują:

• Miażdżyca tętnic. Nazywany również stwardnieniem tętnic, dzieje się tak, gdy tętnice zwężają się w wyniku gromadzenia się płytki nazębnej. Może to powodować ból i skurcze mięśni podudzi.
• Zjawiska Raynauda. Dzieje się tak, gdy krew jest częściowo lub całkowicie zablokowana, aby dotrzeć do palców u nóg. Powoduje to skurcz naczyń krwionośnych i drętwienie oraz nieprawidłowe zmiany koloru palców u nóg z białego na niebieski lub czerwony. Palce stóp mogą być zimne z powodu zmniejszonego przepływu krwi.
• Zapalenie naczyń. Dzieje się tak, gdy twoje naczynia krwionośne ulegają zapaleniu. Skutkuje to wysypką skórną i innymi możliwymi objawami, takimi jak gorączka, utrata apetytu i zmęczenie.

Zabiegi

RZS nie można w pełni wyleczyć, ale istnieje wiele metod leczenia, które pomagają złagodzić objawy zaostrzenia, a także zmniejszyć liczbę zaostrzeń.

Oto niektóre z najczęstszych metod leczenia RZS stopy:

• przy użyciu metody RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) w celu złagodzenia bólu i obrzęku
• moczenie stóp w ciepłej wodzie lub stosowanie ciepłych okładów w przypadku przewlekłego zapalenia
• noszenie spersonalizowanych wkładek lub wkładek ortopedycznych w butach, które pomagają zmniejszyć nacisk na stopę, gdy robisz krok
• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil), w celu złagodzenia bólu związanego ze stanem zapalnym
• noszenie szelek lub specjalistycznych butów, aby zmniejszyć nacisk na stawy z tyłu stopy
• wstrzykiwanie sterydów bezpośrednio do stawów w celu tymczasowego złagodzenia stanu zapalnego
• przyjmowanie leków na receptę, takich jak leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), które pomagają powstrzymać ból i stany zapalne, oraz nowsza postać DMARD zwana lekami biologicznymi, która działa na określone ścieżki zapalenia
• poddanie się operacji usunięcia nadmiaru gruzu lub tkanki zapalnej w stawie, usunięcia uszkodzonej chrząstki i zespolenia dwóch kości lub całkowitej wymiany stawu

Wskazówki dotyczące stylu życia

Oto kilka wskazówek, które pomogą złagodzić objawy RZS w stopie:

• Noś buty z odkrytymi palcami. Dzięki temu palce u nóg i stóp nie są zbyt uciskane lub niewygodne.
• Trzymaj się ciepło. Utrzymuj stawy w cieple za pomocą grubych, wygodnych skarpet lub butów, aby zmniejszyć sztywność.
• Weź gorącą kąpiel lub wskocz do jacuzzi. Ciepła woda może pomóc rozluźnić sztywność stawów, a także odpocząć stopom podczas leżenia w wannie.
• Nie ćwicz, gdy masz zaostrzenie. Może to powodować dodatkowy nacisk i obciążenie stawów, co może znacznie utrudniać zniesienie objawów.
• Wypróbuj dietę przeciwzapalną. Dieta składająca się z owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i kwasów omega-3 pochodzących z ryb może pomóc zmniejszyć stan zapalny, który powoduje objawy RZS.
• Zasypiaj regularnie. Odpowiednia ilość odpoczynku, około 6-8 godzin na dobę, daje Twojemu ciału czas na relaks i wyleczenie, co może pomóc złagodzić objawy RZS.
• Redukować stres. Stres może wywołać stan zapalny, który powoduje zaostrzenia. Spróbuj medytować, słuchać muzyki, zdrzemnąć się lub cokolwiek innego, co pomoże Ci poczuć się mniej niespokojnym.
• Rzuć palenie. Jeśli palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o planie rzucenia palenia. Palenie może zwiększyć nasilenie objawów RZS i może wywołać początek RZS.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów RZS w stopach lub w innym miejscu ciała:

• obrzęk stóp lub kostek
• ból stopy, który z czasem pogarsza się
• silny ból stóp, który utrudnia chodzenie lub wykonywanie jakichkolwiek czynności ze stopami
• utrata zakresu ruchu stopy lub nóg
• uporczywe, nieprzyjemne mrowienie lub drętwienie stóp
• gorączka
• nieprawidłowa utrata masy ciała
• uporczywe, nienormalne wyczerpanie

Podsumowując

RZS może powodować bolesne objawy, które wpływają na każdą część stopy.

Istnieje wiele metod leczenia i leków, które mogą pomóc złagodzić te objawy. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli odczuwasz ból stopy. Wczesne leczenie RZS może zmniejszyć zaostrzenia i zminimalizować ich wpływ na codzienne życie.