Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to rodzaj zapalenia stawów, choroby zapalnej, która powoduje ból, sztywność i obrzęk kręgosłupa, a także niektórych obciążonych stawów obwodowych.
ZA najczęściej atakuje stawy kręgosłupa, zwane potocznie kręgami. Ból bioder, kolan i ramion jest również powszechny u osób z ZA.
Podobnie jak wiele innych postaci zapalenia stawów, AS nie ma lekarstwa. Jednak leczenie może pomóc w radzeniu sobie z objawami, a nawet może doprowadzić do remisji AS.
Co to jest remisja w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa?
Remisję w ZZSK definiuje niski poziom aktywności choroby, ze sztywnością stawów i bólem powodującym niewielkie stany zapalne i ograniczenia fizyczne.
Twój lekarz może użyć następujących narzędzi, aby określić aktywność choroby:
- fizyczne badanie stawów
- kwestionariusz dotyczący Twojego bólu i mobilności
- badania krwi w celu oznaczenia pewnych markerów stanu zapalnego
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
Do określenia remisji klinicznej stosuje się określone markery.
Na przykład w badaniu z 2019 r. Wykorzystano wskaźnik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (BASDAI) i wskaźnik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ASDAS) do określenia, kiedy dana osoba była w remisji.
Należy przeprowadzić dalsze badania, aby w pełni zrozumieć remisję w ZA.
Lekarze nie określili ostatecznie stopnia zaawansowania ani jak długo dana osoba musi mieć niską aktywność choroby, aby rozważyć remisję.
Objawy ZA
Objawy AS są podobne do innych objawów zapalenia stawów:
- tępy ból pleców, czasami z różnych stron
- sztywność stawów, szczególnie po przebudzeniu
- pewna ulga w miarę upływu dni lub od lekkich ćwiczeń i rozciągania
AS zapalenie może również wpływać na oczy, serce, żołądek lub płuca. Jednak objawy te są mniej powszechne i bardziej typowe na późniejszych etapach.
Ciężki AS pozostawiony bez leczenia może spowodować zespolenie części kręgosłupa.
Zapalenie kręgosłupa powoduje wzrost nowej kości, która wiąże się z istniejącymi kręgami. Ten proces fuzji może prowadzić do kifozy, nieprawidłowego zaokrąglenia górnej części kręgosłupa.
Cele leczenia
Cele leczenia AS obejmują:
- uśmierzając ból
- pomagając stawom poruszać się płynniej
- zapobieganie zwiększonemu zapaleniu i rozprzestrzenianiu się na inne części ciała
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą pomóc zmniejszyć zarówno ból, jak i stan zapalny.
Osoby z łagodnymi objawami mogą uznać dostępne bez recepty NLPZ za skuteczne leczenie, podczas gdy osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami mogą wymagać leków na receptę w celu leczenia AS.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci również fizjoterapię lub regularne ćwiczenia i rozciąganie, aby pomóc zachować elastyczność. Pływanie jest doskonałe, jeśli masz dostęp do basenu z podgrzewaną wodą.
Remisja jest również celem leczenia. Aby uzyskać remisję z AS, wywoływana przez nią odpowiedź zapalna musi być spowolniona i leczona lekami.
Blokery TNF
TNF oznacza czynnik martwicy nowotworu. Termin ten odnosi się do białka wytwarzanego przez komórki odpornościowe, które powoduje stan zapalny u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami autoimmunologicznymi.
Blokery lub inhibitory TNF to leki, które blokują białka wywołujące stan zapalny w celu zapobiegania objawom. Leki blokujące TNF są nazywane lekami biologicznymi, ponieważ naśladują normalne działanie organizmu.
Kiedy twój układ odpornościowy jest odsunięty od drogi wywoływania stanu zapalnego, twój ból i sztywność stawów ustępują i możesz przejść do remisji.
Journal of Rheumatology opublikował badania w 2012 roku z obiecującymi wynikami. Około 35 procent uczestników doszło do remisji AS po dokładnie monitorowanym schemacie leczenia, który zawierał inhibitory TNF.
Inne badanie z 2019 roku sugerowało, że jedna trzecia osób żyjących z ZA objętych badaniem nie wymagała leczenia przeciwreumatycznego po 5 latach od leczenia inhibitorami TNJ.
Jest możliwe, że osoby z ZA będą musiały wypróbować wiele rodzajów terapii, aby znaleźć taką, która pomoże im na drodze do remisji.
Dobre odżywianie się z AS
W niektórych przypadkach leki mogą pomóc w uzyskaniu remisji, ale możesz nie wiedzieć, co robić, czekając na ustąpienie objawów.
Nadwaga może wywierać nacisk na już uszkodzone stawy, podczas gdy zbyt mała ilość tkanki tłuszczowej może prowadzić do stanów, takich jak chroniczne zmęczenie i anemia oraz dodatkowe stany zapalne.
Spożywanie pokarmów, które promują dobre zdrowie oraz osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi, może złagodzić dyskomfort.
Ograniczanie ilości przetworzonej żywności, tłuszczów nasyconych i cukru tak często, jak to możliwe, jest również ważne, ponieważ mogą one być powiązane ze zwiększonym stanem zapalnym.
Stowarzyszenie Spondylitis Association of America zaleca, co następuje:
- zawiera wystarczającą ilość wapnia i witaminy D w diecie, aby wspierać mocne kości, i stosuj suplement, jeśli zaleci to lekarz
- spożywanie mniej niż dwóch napojów alkoholowych dziennie, aby uniknąć negatywnego wpływu na gęstość kości
- spożywanie jak największej ilości produktów bogatych w przeciwutleniacze, takich jak kolorowe owoce i warzywa
- spożywanie pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega 3, takich jak łosoś i siemię lniane, tak często, jak to możliwe
- staraj się skupić na gotowaniu ze zdrowymi tłuszczami i unikaniu nadmiaru cholesterolu, cukru i soli
- staraj się ograniczać żywność bogatą w sztuczne składniki i konserwanty
- pozostań dobrze nawodniony
- Porozmawiaj z lekarzem o badaniach przesiewowych pod kątem niskiego poziomu witamin, minerałów i suplementów, zgodnie z zaleceniami
Jednak radzenie sobie ze stanami zapalnymi i chorobami autoimmunologicznymi może być trudne, jeśli chodzi o wybory dietetyczne. Po zjedzeniu niektórych pokarmów możesz zacząć zauważać wzorzec nasilonych objawów.
W takim przypadku porozmawiaj z lekarzem o rozpoczęciu diety eliminacyjnej, aby dowiedzieć się, które pokarmy wydają się najbardziej wpływać na stawy.
Dieta o niskiej zawartości skrobi
Istnieją dowody na to, że dieta uboga w skrobię może pomóc niektórym osobom doprowadzić do remisji AS.
W latach 90. londyński reumatolog dr Alan Ebringer odkrył, że niektórzy ludzie z ZA mają wyższy niż normalnie poziom IgA, przeciwciała zwalczającego infekcję.
Ci sami ludzie mieli również bakterie w układzie pokarmowym, które wydawały się nasilać objawy zapalenia stawów. Bakterie, Klebsiellażywi się skrobią.
Zmniejszając ilość spożywanej skrobi, bakterie nie mogą się rozwijać, a objawy ZZSK również mogą się zmniejszyć.
Niektóre badania od tamtego czasu sugerowały podobne ustalenia, ale nie ma jeszcze ogólnego konsensusu co do związku między skrobią a AS.
Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy powinieneś rozważyć ograniczenie skrobi w diecie. Usunięcie lub ograniczenie niektórych pokarmów może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie, dlatego informuj lekarza o swoich wyborach żywieniowych.
Perspektywy
Chociaż remisja jest możliwa w przypadku AS, wiele osób nadal szuka sposobu na znalezienie trwałej ulgi dla swoich objawów.
Codzienne zarządzanie chorobą jest realistycznym sposobem leczenia ZZSK przy jednoczesnym dążeniu do nieobecności lub znacznego zmniejszenia aktywności choroby.
Leki, ćwiczenia, właściwa postawa i zdrowa dieta mogą pomóc ci prowadzić życie, które może być tak niezależne i bezbolesne, jak to tylko możliwe.
.jpg)
