Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i płeć
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest formą zapalenia stawów. ZA to przewlekła choroba zapalna, która atakuje kręgosłup, powodując ból i ograniczając zakres ruchu. Może obejmować nawroty choroby, które powodują ostre objawy, a następnie remisje, w których objawy ustępują.
AS bardzo się różni w zależności od osoby. Objawy mogą być ciężkie, ale nie u każdego z AS rozwija się fuzja kręgosłupa lub występują poważne komplikacje. Ani wiek, ani płeć nie wpływają na nasilenie choroby.
Chociaż kiedyś uważano, że występuje częściej u mężczyzn, może to wynikać z niedodiagnozowania u kobiet. Ponadto kobiety mogą mieć bardziej zaawansowaną chorobę na początku leczenia z powodu opóźnionej diagnozy.
Niektóre badania sugerują różnice między kobietami a mężczyznami, ale wyniki są niespójne.
Po części problem polega na tym, że badania skoncentrowały się w dużej mierze na mężczyznach, ale to zaczyna się zmieniać. W niektórych ostatnich badaniach wzięło udział więcej kobiet, ale nie ma jeszcze wystarczających danych, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat różnic między płciami w ZA.
Kontynuuj czytanie, gdy badamy rolę płci w ZA.
Przyczyny i podstawowe objawy
Dokładna przyczyna AS nie jest jasna, ale genetyka odgrywa rolę. Jednym z czynników ryzyka AS jest historia choroby w rodzinie.
AS pojawia się, gdy trzony kręgów kręgosłupa oraz więzadła i ścięgna, które przyczepiają się do tych kości kręgosłupa, ulegają zapaleniu. Z biegiem czasu ten obrzęk powoduje poważne problemy w obrębie pleców.
Na początku możesz odczuwać częste bóle pleców lub ogólną sztywność, które mogą nasilać się rano. Możesz zauważyć, że poprawia się nieco po ciepłym prysznicu lub niewielkim wysiłku fizycznym.
W miarę postępu AS ból może osłabiać i powodować ograniczenie zakresu ruchu. Możesz również odczuwać ból w innych obszarach ciała, w tym szyi, ramion, łokci, kolan lub kostek.
Niektórzy ludzie odczuwają tylko sporadyczny ból pleców i dyskomfort, podczas gdy inni odczuwają silny ból i sztywność w wielu obszarach ciała przez długi czas. ZA może powodować osłabienie, aw niektórych przypadkach prowadzić do niepełnosprawności.
Wczesne objawy mogą również obejmować łagodną gorączkę i utratę apetytu. Inne objawy mogą obejmować zmęczenie, niedokrwistość i zapalenie oczu (zapalenie tęczówki lub błony naczyniowej oka) lub jelit.
Osoby z ZA mogą być bardziej narażone na depresję. Badanie z 2014 roku wykazało, że w porównaniu z populacją ogólną wskaźnik depresji jest wyższy o 80% u kobiet i o 50% u mężczyzn z ZA.
Genetyczne predyspozycje
Wiele osób z ZA ma gen zwany HLA-B27. Jednak posiadanie tego genu nie oznacza, że rozwiniesz AS.
Związek między HLA-B27 i AS różni się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego. Na przykład wśród rasy kaukaskiej około 95 procent osób, u których test AS ma pozytywny wynik na obecność tego genu. Około 80 procent ludzi z krajów śródziemnomorskich tak, podczas gdy tylko około połowa Afroamerykanów z AS ma pozytywny wynik testu na ten gen.
Wydaje się, że genetyczne czynniki ryzyka są takie same dla mężczyzn i kobiet.
Wiek
Zapalenie stawów jest często uważane za chorobę, która pojawia się wraz z wiekiem. Ale ZA często występuje u osób w wieku od 17 do 45 lat. Niektórzy ludzie są diagnozowani już w okresie dojrzewania.
Wiek zachorowania jest mniej więcej taki sam u mężczyzn i kobiet.
Lokalizacja bólu
Wcześniej sądzono, że mężczyźni z ZA są bardziej podatni na ból kręgosłupa i pleców niż kobiety. Późniejsze badania wskazują, że ból pleców jest głównym objawem zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet poszukujących diagnozy.
Ponadto kobiety mogą mieć więcej bólu szyi, bioder i kolan, podczas gdy mężczyźni odczuwają większy ból stóp.
Problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym
ZA dotyka mężczyzn i kobiety w szczytowych latach rozrodczych, ale nie wydaje się wpływać na płodność. Ale w przypadku mężczyzn niektóre leki stosowane w leczeniu AS mogą zmniejszyć liczbę plemników. Jeśli próbujesz zajść w ciążę, skonsultuj się z lekarzem.
Kobiety z ZA, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę, powinny współpracować z lekarzami w celu znalezienia odpowiednich leków i kontrolowania stanu zapalnego.
Objawy, takie jak sztywność kręgosłupa i ból pleców, mogą utrzymywać się przez cały okres ciąży. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil), często pomagają złagodzić ból spowodowany ZZSK, ale mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Inne leki mogą przenikać do mleka matki.
Diagnoza u kobiet i mężczyzn
Diagnozę ZA zwykle stawia reumatolog. Nie ma jednego testu na AS, więc osiągnięcie tej diagnozy zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet może obejmować:
- wywiad chorobowy indywidualny i rodzinny
- ocena objawów
- badanie lekarskie
- testy obrazowe
- morfologia krwi
Badania krwi nie mogą ostatecznie zdiagnozować ZA, ale mogą być przydatne. Mogą wykluczyć inne choroby i przetestować gen HLA-B27.
Niektóre markery, takie jak podwyższona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB lub SED) i białko C-reaktywne (CRP), są wskaźnikami zapalenia. Ale nie wszyscy ludzie z ZA mają je. Mogą być również spowodowane takimi stanami, jak niedokrwistość, infekcja lub rak.
Niedawne badania wykazały, że mężczyźni z ZA mają podwyższone poziomy komórek IL-17A i Th17, ale nie dotyczy to kobiet.
Założenie, że AS jest chorobą przeważnie męską, może opóźniać rozpoznanie u kobiet. Ponadto badania generalnie obejmowały znacznie więcej mężczyzn niż kobiet. Nowsze badania zajmują się tym. Potrzeba jednak znacznie więcej badań, aby poszerzyć zrozumienie wszelkich różnic między płciami.
Szukam pomocy
Jeśli masz objawy AS, takie jak ból pleców lub szyi, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu. Jeśli okaże się, że jest to stan zapalny, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do reumatologa w celu oceny.
Po postawieniu diagnozy ważne jest, aby zgłosić się do reumatologa przynajmniej raz w roku, nawet jeśli objawy są obecnie łagodne.
Nie ma lekarstwa na AS. Jednak wczesne wykrycie i leczenie mogą pomóc złagodzić ból i mogą zapobiec postępowi choroby zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
