Wszystko, co chcesz wiedzieć o arytmii

Co to jest arytmia?

Arytmia to zaburzenie serca, które wpływa na częstość lub rytm bicia serca.

Dzieje się tak, gdy impulsy elektryczne, które kierują i regulują bicie serca, nie działają prawidłowo. To powoduje bicie serca:

• zbyt szybko (tachykardia)
• zbyt wolny (bradykardia)
• za wcześnie (przedwczesne skurcze)
• zbyt nierównomiernie (migotanie)

Prawie każdy przynajmniej raz doświadczy nieprawidłowego rytmu serca. Może wydawać się, że serce bije szybciej lub trzepocze.

Arytmie są powszechne i zwykle nieszkodliwe, ale niektóre są problematyczne. Kiedy arytmia zakłóca przepływ krwi do organizmu, może uszkodzić:

• mózg
• płuca
• inne ważne narządy

Jeśli nie są leczeni, arytmie mogą zagrażać życiu.

Objawy

Możesz nie mieć żadnych objawów arytmii. Jednak typowe objawy mogą obejmować:

• uczucie, jakby twoje serce zabiło mocniej
• uczucie trzepotania szyi lub klatki piersiowej
• szybkie bicie serca
• wolne lub nieregularne bicie serca

Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach, aby mógł skutecznie zdiagnozować i leczyć Twoją arytmię. Możesz również rozwinąć poważniejsze objawy wynikające z nieprawidłowej pracy serca, w tym:

• ból w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu
• słabość
• zawroty głowy lub oszołomienie
• omdlenie lub prawie omdlenie
• zmęczenie
• wyzysk

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza. Dowiedz się więcej o objawach arytmii i kiedy szukać pomocy.

Przyczyny

Arytmie mogą mieć przyczyny medyczne, fizyczne, emocjonalne lub genetyczne. Przyczyna może być również nieznana.

Antybiotyki i inne leki mogą wywołać arytmię u niektórych osób. Mogą to być leki, które leczą:

• wysokie ciśnienie krwi
• depresja
• alergie
• przeziębienia

Zmiany w przepływie krwi lub fizyczne zmiany w sercu, takie jak blizny, mogą również powodować arytmię. Źródłem mogą być również inne schorzenia, w tym:

• wysokie ciśnienie krwi
• odwodnienie
• zaburzenia tarczycy
• bezdech senny
• cukrzyca
• brak równowagi elektrolitowej, na przykład z powodu niskiego poziomu wapnia, potasu lub magnezu

W niektórych przypadkach inne czynniki fizyczne lub związane ze stylem życia mogą również powodować arytmię. Obejmują one:

• ćwiczenie
• kaszel
• silne emocje, takie jak złość, stres lub niepokój
• picie alkoholu
• palenie

Leczenie

Arytmie często nie wymagają specjalnego leczenia, ale ważne jest, aby poddać arytmii ocenę medyczną, aby wiedzieć, czy to robisz, czy nie.

Twój lekarz oceni, czy twoja arytmia może powodować poważniejsze objawy lub inne stany przy podejmowaniu decyzji o możliwości leczenia.

W przypadku arytmii ważne jest, aby ćwiczyć, utrzymywać zdrową dietę oraz kontrolować ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Może to zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zawał serca lub udar.

Jeśli wystąpi szybkie tętno bez innych objawów, lekarz może zasugerować wykonanie manewrów błędnych. Mogą skłonić nerw błędny do spowolnienia tętna. Manewry Vagala obejmują:

• mocząc twarz zimną wodą
• kaszel
• kneblowanie
• wstrzymując oddech podczas wysiłku

Inne metody leczenia arytmii obejmują leki i zabiegi chirurgiczne.

Lek

Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci opanować arytmię i zapobiec powikłaniom, takim jak zawał serca.

Większość leków ma postać pigułek, ale niektóre są w postaci dożylnej do użycia w nagłych wypadkach.

Leki, które przepisują, zależą od rodzaju arytmii, a także innych chorób, które możesz mieć. Typowe rodzaje leków obejmują:

• Leki przeciwarytmiczne. Mogą one leczyć tachykardię i przedwczesne bicie serca. Obejmują amiodaron, propafenon i inne. Mogą jednak powodować problematyczny efekt uboczny proarytmię, która może pogorszyć arytmię lub spowodować nową arytmię.
• Blokery kanału wapniowego. Blokery kanału wapniowego, w tym amlodypina i diltiazem, pomagają obniżyć ciśnienie krwi i tętno. Mogą być używane przez długi czas.
• Beta-blokery. Beta-blokery spowalniają tętno w leczeniu tachykardii. Beta-blokery obejmują acebutolol, metoprolol i inne leki.
• Antykoagulanty. Antykoagulanty pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi, które mogą wynikać z migotania przedsionków. Leki rozrzedzające krew obejmują warfarynę, rywaroksaban i inne. Efektem ubocznym może być nadmierne lub wewnętrzne krwawienie.

Pamiętaj, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Poinformuj lekarza o wszelkich skutkach ubocznych, zwłaszcza o proarytmii.

Dowiedz się więcej o lekach na arytmię.

Operacja

Jeśli leki lub inne metody leczenia nie wystarczą, aby złagodzić arytmię, możesz potrzebować drobnego zabiegu lub operacji. W leczeniu arytmii może pomóc kilka procedur i wszczepianych urządzeń:

• Ablacja cewnika: Podczas ablacji cewnika kardiolog wprowadza elastyczne rurki zwane cewnikami przez naczynia krwionośne do właściwego obszaru serca. Elektroda na końcu jednego z cewników uwalnia fale o częstotliwości radiowej, ciepło lub bardzo niskie temperatury, tworząc małą bliznę. Tkanka blizny blokuje fale elektryczne, które powodują arytmie.
• Rozrusznik serca: Twój lekarz może wszczepić rozrusznik serca podczas drobnych operacji. Po wykonaniu małego cięcia w pobliżu ramienia, prowadzą małe przewody przez żyły i umieszczają je w sercu. Przewody łączą się z małym generatorem zasilanym z baterii wszczepionym w pobliżu obojczyka. Jeśli generator wykryje nieprawidłowy rytm serca, może wysłać impuls elektryczny przez przewód, aby pomóc w jego regulacji.
• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD): ICD jest podobny do rozrusznika serca i może być wszczepiony w pobliżu obojczyka, mostka lub żeber. Może pomóc, jeśli twoje arytmie zagrażają życiu lub narażają cię na zatrzymanie krążenia. ICD może wysłać wstrząsy elektryczne do serca, aby poprawić jego rytm lub ponownie uruchomić serce, jeśli przestanie bić.

Chirurgia może również leczyć poważne typy arytmii, takie jak migotanie przedsionków.

W procedurze labiryntu chirurg wykonuje małe nacięcia w górnej połowie serca, aby utworzyć tkankę bliznowatą. Blizny blokują aktywność elektryczną, która może powodować nieregularne rytmy serca.

Rodzaje

Arytmie są nazywane i kategoryzowane na podstawie trzech punktów:

• szybkość (czy jest za wolno, czy za szybko)
• pochodzenie (czy to w komorach czy przedsionkach)
• prawidłowość

W prawidłowo bijącym sercu impulsy elektryczne podążają precyzyjnymi ścieżkami w sercu. Sygnały te koordynują aktywność mięśnia sercowego, tak że krew pompuje do serca i wypływa z niego.

Każde przerwanie tych ścieżek lub impulsów może spowodować nieprawidłowe bicie serca, prowadząc do arytmii. Mogą one mieć początek w węźle zatokowym, komorach (dolne komory serca) lub przedsionkach (górne komory).

Przedwczesne bicie serca może również czasami prowadzić do arytmii.

Przedwczesne bicie serca sprawia wrażenie, jakby Twoje serce przestało bić. W rzeczywistości twój normalny rytm serca został przerwany przez zbyt szybkie bicie i odczuwasz dodatkowe bicie między dwoma normalnymi uderzeniami serca.

Arytmia zatokowa

Węzeł zatokowy wykorzystuje impulsy elektryczne do regulacji rytmu serca. Jeśli węzeł zatokowy nie wysyła prawidłowo impulsów, serce może pompować zbyt wolno lub nieregularnie. Skutkuje to arytmią zatokową.

Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowej:

• tachykardia zatokowa, gdy tętno wzrasta do ponad 100 uderzeń na minutę oraz
• bradykardia zatokowa, kiedy tętno spada poniżej 60 uderzeń na minutę.

Arytmia zatokowa to jeden z rodzajów zespołu chorego węzła zatokowego, grupy zaburzeń związanych z węzłem zatokowym.

Blizny w pobliżu węzła zatokowego spowodowane chorobą serca lub zawałem serca mogą spowolnić lub zablokować impulsy elektryczne przemieszczające się przez serce. Może to powodować arytmię i inne zaburzenia.

Arytmia zatokowa jest częstym stanem u wielu osób. Jednak u niektórych może to powodować komplikacje dotyczące serca.

Dowiedz się więcej o arytmii zatokowej.

Arytmia komorowa

Arytmia komorowa zaczyna się w komorach lub w dolnych komorach serca.

Istnieją dwa rodzaje:

• częstoskurcz komorowy
• migotanie komór

Oba mogą wymagać natychmiastowego leczenia, zwłaszcza jeśli masz inne choroby serca.

Częstoskurcz komorowy (VT) zwykle występuje u osób, które miały choroby serca lub problemy związane z sercem, takie jak choroba wieńcowa lub zawał serca. Może powodować tętno 170 uderzeń na minutę lub wyższe.

VT jest niebezpieczne, gdy trwa dłużej niż kilka sekund. Może również prowadzić do poważniejszych arytmii komorowych, takich jak migotanie komór.

Migotanie komór (VF) obejmuje nagłe, szybkie, nieregularne i chaotyczne bicie serca w komorze. Te nieregularne impulsy elektryczne, czasami wyzwalane przez zawał serca, powodują drżenie komór serca.

Kiedy masz tego rodzaju arytmię, twoje komory nie mogą pompować krwi do twojego ciała, a tętno szybko spada. Może to spowodować nagłe zatrzymanie krążenia i śmierć bez natychmiastowego leczenia.

Arytmia przedsionkowa

Arytmie przedsionkowe, znane również jako arytmie nadkomorowe, rozpoczynają się w przedsionku lub górnej komorze serca. Zawierają:

• częstoskurcz nadkomorowy
• migotanie przedsionków
• trzepotanie przedsionków

Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) obejmuje różne formy arytmii, które rozpoczynają się powyżej komór. SVT są zwykle identyfikowane przez serię szybkich uderzeń serca, które mogą nagle się rozpocząć i zakończyć.

Te wybuchy mogą trwać kilka sekund lub kilka godzin i mogą powodować bicie serca ponad 160 razy na minutę. Do najczęstszych SVT należą:

• migotanie przedsionków
• trzepotanie przedsionków

Jeśli masz migotanie przedsionków, znane również jako AF lub AFib, twoje przedsionki biją bardzo szybko, nawet 400 uderzeń na minutę. Przedsionki poruszają się tak szybko, że nie są w stanie całkowicie się skurczyć. Zamiast tego drżą lub migotają.

Ryzyko wystąpienia AF wzrasta po ukończeniu 65 roku życia i jeśli masz inne schorzenia. Nieleczony AF może prowadzić do poważniejszych schorzeń, takich jak udar.

W trzepotaniu przedsionków (AFl) serce bije bardziej rytmicznie i bardziej równomiernie niż w migotaniu przedsionków. Możesz nie odczuwać żadnych objawów przy żadnym typie arytmii.

Trzepotanie przedsionków występuje najczęściej u osób z chorobami serca, chociaż jest rzadsze niż AF. Często pojawia się również w pierwszych tygodniach po operacji serca. Podobnie jak AF, trzepotanie przedsionków może zagrażać życiu.

Arytmia a arytmia

Dysrytmia to inna nazwa arytmii. Chociaż istnieje między nimi niewielkie medyczne rozróżnienie, oba są często używane zamiennie w odniesieniu do nieregularnego bicia serca.

EKG

Do diagnozowania arytmii często stosuje się elektrokardiogram, zwany także EKG lub EKG. Twój lekarz przymocowuje elektrody do klatki piersiowej, ramion lub nóg, które mierzą i wykreślają aktywność elektryczną serca.

Pomiary EKG pokazują, czy aktywność elektryczna jest niezwykle szybka, powolna czy nieregularna. Test może również wykazać, czy twoje serce jest powiększone lub ma słaby przepływ krwi.

Twój lekarz może wykonać EKG podczas odpoczynku lub podczas ćwiczeń na stacjonarnym rowerze lub bieżni. Przenośny monitor może również wykonywać EKG w celu wyszukania nieprawidłowości w dłuższym okresie czasu.

EKG wiąże się z niewielkim lub zerowym ryzykiem.

Dowiedz się więcej o wykonywaniu EKG.

Diagnoza

Aby zdiagnozować arytmie, lekarz może użyć:

• Twoja historia medyczna i rodzinna
• egzamin fizyczny
• szereg testów do diagnozowania arytmii

Oprócz EKG lekarz może również wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub echokardiografię, aby sprawdzić:

• wielkość i kształt twojego serca
• stan zastawek, które pomagają regulować przepływ krwi przez serce

Ponieważ arytmie mogą być nieregularne i mogą nie występować, gdy jesteś w gabinecie lekarskim, lekarz może zlecić Ci korzystanie z monitora serca w domu. Rodzaje monitorów obejmują:

• Monitor Holtera. Monitor holtera to przenośny monitor, który rejestruje rytm serca w ciągu jednego lub dwóch dni.
• Rejestratory zdarzeń. Rejestratory zdarzeń to podręczne monitory, których można używać do rejestrowania bicia serca, gdy czujesz nieprawidłowości.
• Wszczepialny rejestrator pętli. Twój lekarz może wszczepić pod skórę rejestrator pętli, aby stale monitorować bicie serca i rejestrować rzadkie arytmie.

Inne testy mogą również sprawdzić arytmię w różnych sytuacjach. Obejmują one:

• Test wysiłkowy. Test wysiłkowy pozwala lekarzowi monitorować bicie serca podczas ćwiczeń, aby sprawdzić, czy wysiłek fizyczny powoduje arytmię. Mogą również użyć leków, aby zwiększyć tętno do testu, jeśli masz problemy z ćwiczeniami.
• Badanie snu. Badanie snu może wykazać, czy przyczyną arytmii jest bezdech senny.
• Test przechyłu stołu. Test stołu przechylnego może być użyty, jeśli twoja arytmia spowodowała omdlenie w przeszłości. Twój lekarz sprawdzi tętno i ciśnienie krwi, gdy będziesz leżeć na stole przechylonym w różnych pozycjach.
• Testy elektrofizjologiczne. Twój lekarz wprowadzi cewniki z cienkimi elektrodami przez żyły do ​​różnych obszarów serca, aby zmapować sygnały elektryczne podczas testów elektrofizjologicznych. Elektrody mogą również powodować arytmie, co może pomóc lekarzowi w ich zdiagnozowaniu i zasugerowaniu leczenia.

Lekarz może również zlecić badania krwi, aby sprawdzić poziom magnezu, wapnia, hormonu tarczycy i innych substancji we krwi, które mogą wpływać na arytmię.

Dowiedz się więcej o testach na arytmię.

Zapobieganie

Arytmie mogą powstawać z różnych przyczyn, a niektórym z nich możesz nie być w stanie zapobiec. Mimo to możesz pracować, aby uniknąć wywołania arytmii lub jej pogorszenia.

Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć przyczynę arytmii, aby uniknąć jej wyzwalaczy. Wyzwalacze, którym można zapobiec, mogą obejmować:

• stres / niepokój
• palenie
• kofeina
• alkohol
• niektóre leki
• niektóre narkotyki uliczne

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że jakiekolwiek leki powodują arytmię. Nie przestawaj samodzielnie przyjmować ani zmieniać leków.

Zdrowy styl życia jest również pomocny w zapobieganiu i leczeniu arytmii. Postaraj się:

• przestrzegaj zdrowej diety ze zmniejszoną zawartością soli i tłuszczu
• jeśli palisz, rzuć palenie
• Ćwicz regularnie
• pozostawać w zdrowym zakresie wagi
• redukować stres
• ogranicz ilość wypijanego alkoholu
• utrzymać zdrowe ciśnienie krwi i poziom cholesterolu

Opracuj z lekarzem plan, który pomoże Ci radzić sobie z arytmią, w tym kroki, które możesz podjąć, gdy wystąpią objawy.

Dowiedz się więcej o zapobieganiu arytmii.

Czynniki ryzyka

Historia Twojej rodziny, stan zdrowia, wiek, styl życia i inne czynniki mogą być czynnikami ryzyka wystąpienia arytmii.

Stany lub zdarzenia medyczne, szczególnie te związane z sercem, mogą zwiększać ryzyko. Zawierają:

• choroba wieńcowa
• choroba zastawek serca
• zawał serca lub niewydolność serca
• kardiomiopatia (choroby mięśnia sercowego)
• zapalenie wsierdzia (zapalenie serca)
• wysokie ciśnienie krwi
• bezdech senny
• przewlekła choroba płuc
• nadczynność lub niedoczynność tarczycy
• choroba nerek
• zaburzenia odżywiania powodujące zaburzenia równowagi elektrolitowej lub niedożywienie
• gorączka
• cukrzyca

Inne typowe czynniki ryzyka obejmują:

• starszy wiek
• niektóre leki, zwłaszcza środki pobudzające i przeciwhistaminowe, z których niektóre można kupić bez recepty
• zanieczyszczenie powietrza
• rodzinna historia arytmii
• kofeina
• alkohol
• palenie
• narkotyki uliczne, zwłaszcza kokaina lub amfetamina

Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia arytmii.

Dowiedz się więcej o czynnikach ryzyka arytmii i sposobach ich zmniejszania.

Komplikacje

Różne rodzaje arytmii, zwłaszcza nieleczone, mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu. Te komplikacje obejmują:

• niewydolność serca
• uderzenie
• demencja
• zatrzymanie akcji serca
• zaburzenia rytmu serca, które nasilają się lub powodują inne objawy

Badanie z 2014 roku wykazało, że kilka stanów, w tym arytmia, było silnie związanych z demencją u osób dorosłych w wieku powyżej 64 lat.

Domowe środki na arytmię

Dokonywanie zmian stylu życia w domu, w tym regularne ćwiczenia i zdrowe odżywianie, może poprawić zdrowie serca i pomóc w radzeniu sobie z arytmią.

Inne alternatywne lub uzupełniające metody leczenia mogą pomóc w arytmii, chociaż potrzebne są dalsze badania. Badanie z 2013 roku wykazało, że joga zmniejszyła epizody migotania przedsionków oraz poprawiła ciśnienie krwi i niepokój.

Według przeglądu badań z 2017 r., Akupunktura może być również skutecznym sposobem leczenia arytmii. Jednak w przeglądzie zauważono, że obecne badania są ograniczone.

Dwa przeglądy naukowe opublikowane w 2017 roku sugerowały, że suplementy magnezu i witaminy C mogą zmniejszać lub zapobiegać migotaniu przedsionków po operacji serca.

Mimo to nie było wystarczających dowodów, aby zalecać suplementy w przypadku innych arytmii.

Omów z lekarzem wszelkie alternatywne metody leczenia, zwłaszcza suplementy.

Dowiedz się więcej o alternatywnych metodach leczenia arytmii, których należy unikać.

Perspektywy

Istnieje wiele rodzajów arytmii serca. Większość z nich jest nieszkodliwa i prawie każdy ma od czasu do czasu arytmię. Często pozostają niezauważone.

Przyspieszone tętno podczas ćwiczeń jest również normalne, gdy serce ciężko pracuje, aby zapewnić tkankom krew bogatą w tlen, aby nie męczyć się zbyt szybko.

Jednak niektóre arytmie nie są nieszkodliwe. Twoja prognoza zależy od rodzaju i ciężkości arytmii. Jeśli uważasz, że masz arytmię, skontaktuj się z lekarzem.

Nawet najpoważniejsze arytmie często można skutecznie leczyć. Większość osób z arytmią może prowadzić normalne życie.