Potrzebujesz pomocy w prowadzeniu życia z cukrzycą? Zawsze możesz zapytać D’Mine… Witamy ponownie w naszej cotygodniowej kolumnie z pytaniami i odpowiedziami, prowadzonej przez wieloletniego autora cukrzycy typu 1, Wila Dubois.
Dzisiaj Wil koncentruje się na wyzwaniach związanych ze sprawnością fizyczną i aktywnością, gdy chorujesz na cukrzycę - zwłaszcza na poziom cukru we krwi.
{ Masz własne pytania? Napisz do nas na [email protected] }
* * *
Jill, typ 1 z Montany, pyta: Myślałem, że ćwiczenia powinny obniżyć poziom cukru we krwi, więc dlaczego czasami powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi?
Odpowiedzi Wil @ Ask D’Mine: Świetne pytanie i bardzo na czasie, ponieważ niedawno opublikowaliśmy obszerny przewodnik po ćwiczeniach z cukrzycą typu 1.
Odpowiadając konkretnie: Ćwiczenia zawsze obniżają poziom glukozy we krwi (BG) przez 24 godziny, ale czasami ćwiczenia powodują również krótkotrwały wzrost stężenia glukozy we krwi po treningu. Oto, jak to wszystko działa: na całym świecie nawet umiarkowane ćwiczenia - takie jak przyjemny spacer z ukochaną, wnukiem lub psem - podnoszą tętno, przyspieszają oddech i zwiększają aktywność mięśni. Wszystkie te zwiększone wykorzystanie systemów twojego ciała muszą być zasilane.
Oznacza to, że wymagają cukru.
Część tego cukru pochodzi z krwiobiegu, ale część pochodzi z glukozy zmagazynowanej w mięśniach i wątrobie, a to jest kluczem do całodziennego efektu ćwiczeń obniżającego poziom glukozy we krwi. W ciągu 24 godzin po ćwiczeniach organizm uzupełnia te rezerwy - powoli, ale systematycznie wysysając cukier z krwiobiegu, aby wykonać zadanie. Lubię to sobie wyobrażać jak odkurzacz biologiczny. Czy nie możesz po prostu zobaczyć floty miniaturowych Roombas krążących w twoim krwiobiegu, czyszczących cukier przez cały dzień i wyrzucających śmieci do kosza na śmieci w wątrobie? Ćwiczenia są jak podłączanie małych robotów do ściany, aby je naładować.
OK, tyle, jeśli chodzi o to, jak ćwiczenia obniżają poziom cukru. Ale dlaczego czasami podnosi poziom glukozy we krwi na krótki czas? W rzeczywistości istnieje więcej niż jeden sposób, w jaki ćwiczenia fizyczne mogą powodować wzrost poziomu glukozy we krwi, ale najczęstszym sposobem są hormony stresu. Każdy trening, który jest większy niż umiarkowany, prawdopodobnie uwolni adrenalinę, która w zasadzie wlewa cukier do twojego organizmu. W przenośni to jak wkładanie do ust Tootsie Pop. Nie oznacza to, że forsowne ćwiczenia są złe, mają wiele zalet, ale po prostu musisz zaakceptować fakt, że możesz zauważyć wzrost poziomu glukozy we krwi, jeśli się spocisz. Dobrą wiadomością jest to, że adrenalina to krótko działający cukier, który organizm szybko wytrzepuje, a mimo krótkiej wycieczki nadal będziesz odczuwać całodniowy efekt obniżający z ćwiczeń.
Innym sposobem, w jaki ćwiczenia fizyczne mogą przez pewien czas zwiększać poziom cukru we krwi, jest bardziej złożony i związany z dostępnością insuliny w organizmie. Jeśli brakuje ci insuliny, organizm nie może przenieść cukru z krwi do komórek, w których jest potrzebny. To pozostawia komórki ślepe na cukier znajdujący się na ich progach; zakładają, że nie ma ich, i wysyłają sygnały, że rezerwy mają zostać pobrane z wątroby i nerek, dodatkowo zwiększając poziom cukru we krwi, który może być cholernie wysoki, aby zacząć.
Aha, a mówiąc o zbyt wysokim poziomie cukru we krwi, klinika Mayo nawet odradza startowy ćwiczenia, gdy poziom cukru we krwi przekracza 250 mg / dl, szczególnie w przypadku osób typu 1, takich jak my. Dlaczego? Ma to znowu związek z insuliną i reakcją organizmu na ćwiczenia w środowiskach o niskim poziomie insuliny. Jeśli masz mało insuliny lub nie masz jej wcale w swoim systemie i zaczniesz ćwiczyć, wydarzą się dwie rzeczy. Po pierwsze, komórki zaczną płakać, o czym rozmawialiśmy, a wątroba i nerki zrzucą więcej cukru do krwiobiegu. Ale to nie pomoże. Nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby przenieść ten nowy cukier do komórek. Poziom cukru we krwi gwałtownie rośnie, a potem dzieje się druga rzecz. Ciężko pracujące, głodne komórki zmieniają się w kanibale i zaczynają konsumować tłuszcz w organizmie. O o. Wszyscy wiecie, jaki jest produkt uboczny spalania tłuszczu jako paliwa, prawda? Tak, ketony. Zbyt wiele ketonów prowadzi do cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA).
Mylą się, kiedy mówią, że małe ćwiczenie cię nie zabije. Może, jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, a insulina jest niska.
Mówiąc o niskim poziomie, istnieje również przeciwne ryzyko wykonywania ćwiczeń, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski. Ponownie, ludzie z Mayo odradzają rozpoczynanie ćwiczeń przy poziomie cukru we krwi poniżej 100 mg / dl, ponieważ chociaż skupiliśmy się na skokach poziomu cukru we krwi podczas ćwiczeń, może się również zdarzyć odwrotnie: niektóre PWD (osoby z cukrzycą) widzą głębokie spadki poziomu cukru we krwi - zwłaszcza jeśli poziom insuliny jest wysoki - kiedy zaczynają ćwiczyć, zwłaszcza jeśli są one bardzo forsowne.
Dołki wywołane wysiłkiem fizycznym mogą również wystąpić znacznie dłużej niż czas trwania treningu. Pamiętaj, że uzupełnienie zapasów zajmie organizmowi do 24 godzin, a najgłębsze działanie ma miejsce w przedziale 4-8 godzin, który jest uważany za najbardziej ryzykowny okres w przypadku hipoglikemii potreningowej. Dlatego właśnie, zwłaszcza jeśli rozpoczynasz nowy reżim treningowy, musisz często sprawdzać poziom cukru we krwi, aż uzyskasz dobry pogląd na to, jak zareaguje Twój organizm. Tutaj sprawdź wyniki testu Big Blue, aby zobaczyć, jak różne osoby z niepełnosprawnością fizyczną zareagowały nawet na krótki trening.
W rzeczywistości, nawet jeśli znajdujesz się tuż poniżej tego bezpiecznego zakresu ćwiczeń 100-250 mg / dl, wielu ekspertów zaleca, aby osoby z PWD spożywały przekąskę przed wysiłkiem zawierającą od 15 do 30 węglowodanów, aby uniknąć wprowadzenia w stan hipoglikemii przez ćwiczenie.
A propos jedzenia, czy powinieneś ćwiczyć przed czy po jedzeniu? Chociaż nie wszyscy eksperci od ćwiczeń są zgodni, dobrym argumentem jest wskazanie czasu na ćwiczenia bezpośrednio po posiłku. Dlaczego? Poziom glukozy zazwyczaj osiąga maksymalny poziom około półtorej godziny po jedzeniu, więc ustawienie organizmu na dodatkowe spożycie glukozy może pomóc stłumić wzrost po posiłku, a także poprawić poziom cukru we krwi przez następne 24 godziny.
Więc masz to: w przeważającej części ćwiczenia obniżają poziom cukru we krwi, ale tak jak w przypadku cukrzycy, zawsze będzie kilka nierówności na drodze.
Will Dubois żyje z cukrzycą typu 1 i jest autorem pięciu książek na temat tej choroby, w tym „Taming The Tiger” i „Beyond Fingersticks”. Spędził wiele lat pomagając w leczeniu pacjentów w wiejskim ośrodku medycznym w Nowym Meksyku. Wil, entuzjasta lotnictwa, mieszka w Las Vegas z żoną i synem oraz o jeden kot za dużo.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.