Jeśli otrzymałeś diagnozę zaburzeń erekcji (ED) i masz chorobę serca, możesz się zastanawiać, które terapie ED są bezpieczne i skuteczne.
Obecnie dostępnych jest kilka metod leczenia zaburzeń erekcji. Wiele leków pierwszego i drugiego rzutu stosowanych w zaburzeniach erekcji jest również odpowiednich dla osób z chorobami serca.
To świetna wiadomość, ponieważ skargi na zaburzenia erekcji są powszechne u osób z chorobami serca.
W rzeczywistości dr Joel Kahn, kardiolog i dyrektor Centrum Kahna ds. Długowieczności Serca, twierdzi, że dolegliwości często poprzedzają rozpoznanie choroby serca o kilka lat i tracą okazję do wcześniejszej diagnostyki i leczenia serca.
„Skarga powinna prowadzić do oceny wszystkich tradycyjnych środków, takich jak adekwatność kontroli ciśnienia krwi, kontroli poziomu glukozy we krwi, kontroli cholesterolu we krwi, palenia, diety i sprawności, a także laboratoriów oceniających te problemy, poziom testosteronu i poziom hormonów tarczycy, " powiedział.
Oto przegląd metod leczenia zaburzeń erekcji, które są bezpieczne i skuteczne dla osób z chorobami serca.
Działania związane ze stylem życia
Kilka czynników związanych ze stylem życia może mieć pozytywny wpływ zarówno na zaburzenia erekcji, jak i choroby serca. Twój lekarz może porozmawiać z tobą o pewnych nawykach, które powinieneś rzucić, takich jak palenie lub nawyki, które możesz wdrożyć, takie jak ćwiczenia.
Kahn mówi, że pierwszym bezpiecznym sposobem leczenia zaburzeń erekcji u osób z chorobami serca jest przyjrzenie się ich stylowi życia.
„Niektórzy pacjenci odzyskują funkcje seksualne dzięki ulepszonej diecie skupiającej się na selekcji całych roślin, stopniowemu zwiększaniu aktywności fizycznej, rzuceniu palenia, redukcji masy ciała i lepszym terapiom nasennym” - powiedział.
Istnieją codzienne zmiany, które mogą pomóc w poprawie zdrowia serca, a także w radzeniu sobie z zaburzeniami erekcji.
Działania, które są dobre dla zaburzeń erekcji i serca
- Jedz zdrową dla serca dietę z naciskiem na owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, zdrowe tłuszcze i chude białko.
- Wykonuj regularne ćwiczenia, które obejmują ćwiczenia sercowo-naczyniowe, trening oporowy i ćwiczenia oparte na uważności, takie jak joga.
- Ogranicz lub wyeliminuj spożywanie alkoholu.
- Jeśli palisz lub używasz innych substancji, rzuć palenie. Wsparcie jest dostępne. Twój lekarz może pomóc Ci nakreślić plan.
- W razie potrzeby schudnij lub zarządzaj obecną wagą.
Poradnictwo
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, który pomoże Ci:
- wypełnij lukę między leczeniem a stosunkami seksualnymi
- promować kontynuowanie leczenia
- zmniejszyć lęk przed wydajnością
Sesje doradcze będą koncentrować się na pomocy w zmniejszeniu niepokoju związanego z sytuacjami seksualnymi i poprawie komunikacji między Tobą a Twoim partnerem seksualnym na temat wszelkich problemów seksualnych.
Możesz także omówić sposoby włączenia leczenia zaburzeń erekcji do swojego życia seksualnego.
Leki doustne
Leki doustne, które zawierają inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń erekcji, według przeglądu badań z 2016 roku.
Najczęstsze to sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Inne leki doustne to wardenafil HCL (Levitra) i awanafil (Stendra).
Te cztery inhibitory PDE5 są jedynymi lekami doustnymi zatwierdzonymi w Stanach Zjednoczonych przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia zaburzeń erekcji.
Po zmianie stylu życia, Kahn mówi, że inhibitory PDE5 są drugim podejściem do leczenia zaburzeń erekcji.
„Generalnie są one bezpieczne do stosowania u pacjentów ze stabilnym sercem, którzy nie przyjmują leków nitroglicerynowych, jeśli stopień choroby serca jest znany i mają przynajmniej średnią sprawność i stabilność” - powiedział.
Przyjmowanie niektórych inhibitorów PDE5, takich jak syldenafil, razem z lekami na bazie nitrogliceryny (azotany) jest przeciwwskazane, co oznacza, że nie należy ich stosować razem. Według przeglądu z 2018 r., Używanie ich razem może spowodować poważne niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) i śmierć.
„Mężczyźni leczeni nitrogliceryną ze słabą sprawnością fizyczną, niestabilnymi objawami i nie do końca zbadanymi, nie powinni być leczeni tymi lekami” - powiedział Kahn.
Ponadto u niektórych osób z chorobami serca Kahn zaleca wykonanie testu wysiłkowego na bieżni przed przepisaniem leków.
Testy na bieżni pomagają również określić, czy jesteś wystarczająco zdrowy, aby uprawiać seks, ponieważ często wiąże się to z wysiłkiem fizycznym i przyspieszeniem tętna.
P. Jakie są przykłady leków azotanowych?
A. „Leki takie jak Imdur, Isordil, nitroprusydek są lekami na ciśnienie krwi opartymi na organicznych azotanach. Leki te nie powinny być stosowane w połączeniu z inhibitorami PDE5.
„Wielu pacjentów z dusznicą bolesną w wywiadzie [ból w klatce piersiowej] może mieć nitroglicerynę na liście leków, ale jeśli nie stosowali tego leku od dłuższego czasu, mogą być w stanie stosować inhibitory PDE5. Najważniejsze jest, aby te sytuacje zostały wyjaśnione przez kardiologa pacjenta przed przepisaniem leku. ”
- Joseph Brito, MD
Wstrzyknięcie alprostadylu
Alprostadyl to lek zwiększający przepływ krwi poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych. Po wstrzyknięciu do penisa zwiększa przepływ krwi do penisa, zachęcając do erekcji.
Uważa się to za terapię samodzielną iniekcją, co oznacza, że Ty lub Twój partner możecie nauczyć się wstrzykiwać ją w bok prącia.
Jest to opcja do leczenia zaburzeń erekcji, jeśli leki doustne nie działają, mają zbyt wiele skutków ubocznych lub nie mogą być stosowane, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Terapia testosteronem
Jeśli niski poziom testosteronu i niski popęd seksualny są czynnikami powodującymi zaburzenia erekcji, lekarz może zalecić terapię testosteronem w połączeniu z inhibitorem PDE5.
Eksperci zauważają również, że samo rozwiązanie problemu niskiego poziomu testosteronu nie zawsze wystarcza do poprawy zaburzeń erekcji, więc praca z terapiami specyficznymi dla zaburzeń erekcji może pomóc.
Pompka do penisa
Próżniowe urządzenie do erekcji ze zwężającym pierścieniem (inaczej pompka do penisa) to pompka, która pomaga uzyskać i utrzymać erekcję.
W większości przypadków pompki do penisa są bezpieczne, dobrze tolerowane, skuteczne i mają wysoki poziom satysfakcji.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze mogą zalecić pompkę do penisa jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku zaburzeń erekcji u swoich pacjentów z chorobami serca. W razie potrzeby urządzenia te można również stosować z lekami doustnymi.
Proteza i inne operacje
Implant prącia jest podstawowym leczeniem chirurgicznym zaburzeń erekcji. Istnieją dwa rodzaje implantów prącia:
- nadmuchiwana proteza prącia (IPP), którą można fizycznie dopasować do wypełnienia IPP i wyprostowania penisa
- plastyczna proteza, półsztywne pręty, które zachowują tę samą sztywność przez cały czas i można je zgiąć do żądanej pozycji do użycia
Główną zaletą tego zabiegu jest możliwość generowania erekcji tak długo i tak często, jak jest to pożądane.
Ogólnie rzecz biorąc, implant prącia jest bezpiecznym leczeniem trzeciego rzutu w przypadku zaburzeń erekcji u osób z chorobami serca.
Mimo to jest często zalecany tylko osobom, które nadają się do operacji i nie mogą stosować leków doustnych, zastrzyków ani pompek do penisa.
Pytania i odpowiedzi dotyczące zaburzeń erekcji i chorób serca
Czy zaburzenia erekcji są powszechne po założeniu stentu serca?
„Tak, zaburzenia erekcji są częste u mężczyzn leczonych stentami w tętnicach serca z powodu zaawansowanych blokad serca” - powiedział Kahn.
Czasami ED jest wcześniejszym objawem choroby serca
W rzeczywistości, jeśli zapytasz mężczyzn o zaburzenia erekcji w czasie umieszczania stentu, Kahn mówi, że często dowiesz się, że od lat mieli problemy z wydajnością seksualną, która nie była uznawana za czynnik ryzyka chorób serca, a szansa na wcześniejszą diagnozę została utracona.
Kahn mówi, że mężczyźni, którzy otrzymują stenty, często mają:
- wysoki cholesterol
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- zła dieta
- niska aktywność fizyczna
„Prowadzi to do chorób serca i zaburzeń erekcji. Czynniki ryzyka są identyczne ”- powiedział.
Inne przyczyny wystąpienia zaburzeń erekcji po założeniu stentu serca obejmują leki i depresję.
Leki po umieszczeniu stentu mogą powodować zaburzenia erekcji
Niektórzy ludzie przyjmują beta-blokery w celu kontynuacji leczenia po założeniu stentu serca. Częstym skutkiem ubocznym tych leków jest dysfunkcja seksualna spowodowana zmianami ciśnienia krwi i tętna.
Zaburzenia erekcji wywołane przez beta-blokery mogą być odwracalne po odstawieniu leku.
Depresja i leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na popęd seksualny
Wiele osób, którym wszczepiono stent serca, również doświadcza depresji. Depresja wiąże się z niskim libido lub popędem seksualnym. Ponadto leki przeciwdepresyjne mogą również prowadzić do zaburzeń erekcji.
Dlaczego osoby cierpiące na zastoinową niewydolność serca często mają również zaburzenia erekcji?
Przewlekła choroba serca jest powszechna w przypadku innych schorzeń, które również mogą powodować zaburzenia erekcji
Wiele osób żyjących z przewlekłą chorobą serca ma również inne schorzenia, z których każda może samodzielnie powodować zaburzenia erekcji.
Przewlekła choroba serca wiąże się ze słabym przepływem krwi w organizmie
U niektórych osób, które przeszły zawał serca, od pewnego czasu doświadczają zablokowanych mniejszych tętnic i mogą mieć problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji w wyniku słabego przepływu krwi do prącia.
Dr S. Adam Ramin, chirurg urolog i dyrektor medyczny Urology Cancer Specialists, mówi, że aby osoba mogła uzyskać silną, sztywną erekcję, jej tętnice muszą być w doskonałym stanie.
„Ale niestety, gdy tętnice są zatkane, przepływ zmniejsza się i nie ma wystarczającej ilości krwi wpływającej do ciał erekcyjnych prącia, aby uzyskać skuteczną erekcję” - powiedział.
„ED może się jeszcze pogorszyć z niewydolnością serca, ponieważ oprócz podstawowych problemów naczyniowych, niewydolne serce nie będzie w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do penisa” - powiedział Ramin.
Popularne leki na ciśnienie krwi
Leczenie niewydolności serca często obejmuje beta-blokery, które regulują tętno i ciśnienie krwi. Jednym z możliwych skutków ubocznych tych leków jest dysfunkcja seksualna.
Czy ED jest oznaką choroby serca?
ED może być oznaką choroby serca, tak. Osoby z rozpoznaniem ED są bardziej narażone na choroby układu krążenia, choroby wieńcowe i udar.
ED i choroby serca mają również wiele takich samych modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak:
- palenie
- zła dieta
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- Siedzący tryb życia
Starszy przegląd badań z 2011 roku wykazał, że zaburzenia erekcji są prawdopodobnie niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia.
Niedawno American Heart Association twierdzi, że wyniki badania z 2018 roku wykazały, że zaburzenia erekcji są związane z dwukrotnym wzrostem liczby zawałów serca, udarów i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, wykraczających poza tradycyjne czynniki ryzyka.
Opierając się na tych badaniach, wstępne wyniki badania z 2019 roku wykazały, że nawet po uwzględnieniu wspólnych czynników ryzyka mężczyźni z zaburzeniami erekcji byli o 66 procent bardziej narażeni na rozpoznanie migotania przedsionków lub nieregularnego bicia serca.
Chociaż potrzebne są przyszłe badania, autorzy badania wskazują, że „jeśli pacjent ma zaburzenia erekcji, lekarze powinni zbadać inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i jak najszybciej rozpocząć leczenie”.
Na wynos
Istnieje wiele metod leczenia, które pomagają w zaburzeniach erekcji i są bezpieczne dla Ciebie, gdy masz chorobę serca.
Zmiany stylu życia to świetne miejsce na rozpoczęcie. To, co robisz regularnie, na przykład aktywność w ciągu dnia, może poprawić erekcję i przynieść korzyści w innych aspektach zdrowia.
Niezależnie od tego, czy bierzesz leki na zaburzenia erekcji, rozważasz operację, czy też wprowadzasz zmiany w swoim stylu życia, rozmowa z lekarzem psychiatrycznym może również pomóc Ci w utrzymaniu zdrowia i relacji.
Jeśli masz chorobę serca lub chorobę serca, konsultacja z pracownikami służby zdrowia w zakresie kardiologii i urologii jest ważna, aby opracować bezpieczny plan leczenia.
