Twój zalecany plan leczenia raka wątroby będzie zależał od wielu czynników. Obejmują one rodzaj raka wątroby, czy rak się rozprzestrzenił i ogólny stan zdrowia.
Twój lekarz może zalecić różne metody leczenia, takie jak:
- chemoterapia
- terapia celowana
- immunoterapia
- radioterapia
- terapia ablacyjna
- terapia embolizacyjna
- operacja
Naukowcy nieustannie opracowują i testują nowe metody leczenia raka wątroby, aby poprawić przeżywalność i jakość życia.
Oto kilka z najbardziej znaczących ostatnich osiągnięć w leczeniu i badaniach raka wątroby.
Nowe kombinacje leków
W maju 2020 roku Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła nową kombinację leków do leczenia powszechnego typu raka wątroby, znanego jako rak wątrobowokomórkowy (HCC).
W szczególności FDA zatwierdziła połączenie atezolizumabu (Tecentriq) i bewacyzumabu (Avastin) w leczeniu HCC, który rozprzestrzenił się lub nie można go leczyć operacyjnie.
Tecentriq to rodzaj immunoterapii znany jako inhibitor immunologicznego punktu kontrolnego. Pomaga pokierować układem odpornościowym, aby znaleźć i zabić komórki rakowe.
Avastin to rodzaj terapii celowanej, która pomaga blokować wzrost nowych naczyń krwionośnych w guzach. Może to spowodować kurczenie się guzów.
Badanie z 2020 roku wykazało, że połączenie Tecentriq i Avastin było skuteczniejsze niż sam sorafenib (Nexavar) w leczeniu zaawansowanego HCC. Nexavar to kolejny rodzaj terapii celowanej, która blokuje wzrost naczyń krwionośnych w guzach.
Eksperci badali inne kombinacje leków na raka wątroby.
Na przykład FDA niedawno zatwierdziła niwolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) do leczenia zaawansowanego HCC u osób, które wcześniej przyjmowały Nexavar.
Opdivo i Yervoy to inhibitory punktów kontrolnych, które pomagają kierować odpowiedzią immunologiczną organizmu na raka.
Nowa technika ablacji
Ablacja to procedura stosowana do niszczenia guzów. Zwykle jest stosowany w leczeniu małych guzów wątroby, których operacja nie może łatwo usunąć.
Istnieje kilka rodzajów ablacji:
- Ablacja częstotliwością radiową (RFA) i ablacja mikrofalowa (MWA) wykorzystują fale o wysokiej energii do ogrzewania i niszczenia guzów.
- Krioablacja wykorzystuje zimne gazy do zamrażania i zabijania komórek rakowych.
- Ablacja etanolem polega na wstrzyknięciu stężonego alkoholu do guzów w celu zabicia komórek rakowych.
- Obecnie trwają badania nad nieodwracalną elektroporacją w leczeniu raka wątroby. Wykorzystuje energię elektryczną wysokiego napięcia do otwierania porów w komórkach rakowych, co powoduje ich śmierć.
Przegląd badań z 2019 r. Zasugerował, że nieodwracalna elektroporacja może być bardziej skuteczna niż inne techniki ablacji w leczeniu małych i bardzo wczesnych stadiów raka wątroby, które znajdują się w trudnych do leczenia obszarach.
Badacze łączą również bardziej konwencjonalne techniki ablacji z innymi terapiami w leczeniu raka wątroby.
Badanie przeprowadzone w 2020 roku na myszach wykazało, że połączenie RFA z terapią celowaną sunitynibem (Sutent) było bardziej skuteczne niż stosowanie samego RFA lub Sutentu.
Obiecujące podejście do promieniowania
Radioterapia wykorzystuje cząsteczki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Może być stosowany w leczeniu raka wątroby, którego operacja nie może usunąć, u osób, których wątroby zostały uszkodzone w wyniku chorób, takich jak marskość lub zapalenie wątroby.
Radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT) jest formą radioterapii stosowaną w leczeniu raka wątroby:
- Radioterapia wiązką fotonów jest standardowym rodzajem EBRT. Wykorzystuje promienie rentgenowskie, czyli wiązki fotonów, wytwarzane przez maszynę zwaną akceleratorem liniowym.
- Radioterapia wiązką protonów to nowszy typ EBRT, który wykorzystuje wiązki protonów. Protony to części atomów, które skutecznie zabijają komórki rakowe, powodując mniejsze uszkodzenia otaczających tkanek.
Niektóre badania sugerują, że terapia wiązką protonów może być bezpieczniejsza i równie skuteczna jak terapia wiązką fotonów.
Ponieważ powoduje mniejsze uszkodzenia zdrowych tkanek, pracownicy służby zdrowia mogą być w stanie podawać większe dawki promieniowania przy mniejszym ryzyku wystąpienia skutków ubocznych.
Naukowcy prowadzą obecnie badanie kliniczne III fazy w celu porównania promieniowania wiązki fotonów z promieniowaniem wiązki protonów w raku wątroby.
Medycyna precyzyjna
Oprócz opracowywania nowych metod leczenia i kombinacji terapii, naukowcy pracują również nad odkryciem, którzy ludzie najprawdopodobniej skorzystają na różnych podejściach do leczenia raka wątroby.
Nazywa się to medycyną precyzyjną. Celem jest stworzenie niestandardowych planów leczenia, które są dostosowane do osób z określonymi typami nowotworów.
Medycyna precyzyjna obejmuje identyfikację określonych genów lub cząsteczek w guzach, co może pomóc naukowcom przewidzieć, jak guzy zareagują na różne terapie.
Te geny lub cząsteczki są również znane jako biomarkery lub markery nowotworowe. Jeśli eksperci potrafią zidentyfikować te wiarygodne biomarkery, może to pomóc zmniejszyć liczbę prób i błędów związanych z opracowywaniem planów leczenia.
Na wynos
Niedawno zatwierdzono nowe kombinacje leków do leczenia raka wątroby. Naukowcy badają również inne leki, procedury i terapie skojarzone w leczeniu tej choroby.
Twój lekarz może pomóc Ci dowiedzieć się o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z różnymi metodami leczenia, w tym o nowych metodach leczenia, które zostały niedawno udostępnione.
Jeśli Twój lekarz uważa, że możesz skorzystać z eksperymentalnego leczenia, które jest obecnie badane, może zachęcić Cię do wzięcia udziału w badaniu klinicznym.
